Зно что это такое в медицине

Злокачественные новообразования (ЗНО)

Зно что это такое в медицине

С14.8 ЗНО ротовой полости
С15.9 ЗНО пищевода
С16.9 ЗНО желудка
С17.9 ЗНО тонкого кишечника
С18.9 ЗНО толстого кишечника
С20 ЗНО прямой кишки
С22.9 ЗНО печени
С24.9 ЗНО желчевыводящих путей
С25.9 ЗНО поджелудочной железы
С26.

9 ЗНО желудочно-кишечного тракта
С32.9 ЗНО гортани
С34.9 ЗНО бронхов (легкого)
С39.9 ЗНО органов дыхания
С41.1 ЗНО нижней челюсти
С41.2 ЗНО позвоночника
С41.9 ЗНО костей и суставных хрящей
С44.9 ЗНО кожи (указать область)
С45.

0 Мезотелиома плевры
С46.9 Саркома Капоши
С50.9 ЗНО молочной железы
С53.9 ЗНО шейки матки
С55 ЗНО матки
С56 ЗНО яичника
С57.9 ЗНО женских половых органов
С61 ЗНО предстательной железы
С63.9 ЗНО мужских половых органов
С68.

9 ЗНО мочевых органов
С71.9 ЗНО головного мозга
С72.9 ЗНО ЦНС
С73 ЗНО щитовидной железы
С74.9 ЗНО надпочечника
С80.9 ЗНО неуточненной локализации
С91.9 Лимфоидный лейкоз
С92.9 Миелоидный лейкоз
С95.

9 Острый лейкоз

КлассификацияTNM (международный противораковый союз)

Т -первичная опухоль,N – регионарные лимфоузлы, M – отдаленные метастазы.

~~~ Рак желудка* Cancer ventriculi ~~~

Клинические симптомыпоявляются, как правило, слишком поздно. Дисфагия. Диспепсия в сочетании спохуданием, анемией или потерей аппетита.

Чувство переполнения желудка,дискомфорт в области эпигастрия, отрыжка, отрыжка тухлым, рвота застоявшейсяпищей. Боли – при прорастании опухоли в поджелудочную железу.

Желтуха – прираспространении процесса на желчные пути. Кровавая рвота, мелена – кровотечениеиз распадающейся опухоли.

Плотные увеличенныенадключичные лимфатические узлы (чаще слева). Метастазыв печень, брюшину (плотный метастатический узел в области пупка),яичники, двугласово пространство.

Лечение. Неоадъювантная (дооперационная)химиотерапия, лучевая терапия. Радикальная резекция желудка. Адъювантная(послеоперационная) химиотерапия. Паллиативное лечение при запущенном(нерезектабельном) раке: паллиативная резекция желудка, наложениеанастомоза, стомы, установка эндопротеза при дисфагии, химиолучевая терапия.

~~~ Колоректальныйрак * Cancer colorectalis ~~~

Опухоль обычновозникает в местах изгибов толстой кишки, в зоне задержки каловых масс (слепой,печеночный, селезеночный, сигмовидный отделы).

Рак восходящегоотдела.Характерна общая симптоматика (преобладание симптомов слабости, быстройутомляемости, абдоминальный дискомфорт, неопределенные боли в животе,лихорадочные состояния, прогрессирующая железодефицитная анемия).

Поражение левыхотделов толстой кишки.Преобладают локальные симптомы (чередование запоров и поносов, приступообразныеболи, патологические примеси в кале, задержка газов, ложные позывы надефекацию).

Острая кишечнаянепроходимость характерная для рака сигмовидной кишки и селезеночного изгиба.

Рак прямой кишки. Проявляется поздно. Чувство неполногоопорожнения кишечника, примесь крови и слизи в кале, вздутие живота,чередование поноса с запором. Постоянные боли указывают на значительноераспространение опухоли на крестец и нервные сплетения. Дизурия, блокадамочеточников.

Отдаленные метастазы впечень.

У 6% радикальноизлеченных больных развиваются метахронные опухоли ЖКТ.

Лечение. Правосторонняя или левосторонняягемиколэктомия, резекция или экстирпация прямой кишки, наложениеколостомы (anus praeternaturalis). Химиолучевая терапия. Паллиативное лечение.

~~~ Рак легкого *Cancer pulmonis~~~

Метастазирование: средостение, крупные сосуды груднойстенки, перикард, лимфатические узлы ворот легких, средостения, надключичные иподмышечные л/узлы; головной мозг, кости, печень, надпочечники. Мелкоклеточныйрак на очень ранних стадиях заболевания метастазирует как в грудные, так и вовнегрудные области (основной метод лечения – химиотерапия).

Симптомы

Общие: слабость, утомляемость, похудание,отсутствие аппетита, потеря интереса к окружающему.

Окклюзия главногобронха или трахеи:одышка в сочетании со стридором.

Помощь: глюкокортикоиды, эуфиллин,сальбутамол, атропин, кислород; при отсутствии специфической причины,поддающейся лечению применяют морфин, диазепам, комбинацию небольшой дозыхлорпромазина с атропином; при кашле – противокашлевые средства, содержащиекодеин; паллиативная лучевая терапия.

Обтурационныйпневмонит при эндобронхиальной опухоли: симптомы пневмонии – лихорадка,одышка, боль в груди, кашель, аускультативно ослабление дыхания.

Помощь: антибиотики в сочетании ссимптоматической терапией.
Гидроторакс: одышка, боли, наличие плеврального выпота.

Помощь: 
Распад опухоли легкого с инфильтрацией стенки крупного сосуда:кровохаркание или легочное кровотечение.

Помощь: транексамовая кислота в достаточновысоких дозах.
Инфекционные поражения легких при распространенном ракелегкого(обтурационный пневмонит, эмпиема плевры, кандидоз, аспергиллез): частов терминальной стадии заболевания.

Помощь: фторхинолоны; плевральная пункция сустановкой дренажа при гнойном плеврите.
Сепсис: анемия, одышка, прогрессирующая недостаточность кровообращения,аритмия, тахикардия, падение АД.
Онкогенная лихорадка: на фоне антибиотикотерапии сохраняетсявысокая температура тела. Помощь: регулярный прием НПВП.

Поражениевозвратного нерва в средостении:охриплость голоса, афония.

Синдром полой вены (обструкция сосуда опухольюсредостения): расширение вен грудной клетки, цианоз, отечность лица сповышением ВЧД .

Прорастание опухолив грудную стенку и средостение:дисфагия, вторичные боли в груди. 

Поражение ЦНС: эпилептиформные судороги, головнаяболь, гемиплегия, признаки карциноматоза мозговых оболочек.

Метастазы в кости ипечень: боли вкостях, увеличение размеров печени с болями в правой подрёберной области.

Действие гормонов игормоноподобных веществ, выделяемых опухолью: синдром Кушинга, гиперкальциемия, остеоартропатии,гинекомастия, мышечная слабость, гипокалиемия, гипонатриемия.

Поражение плечевогосплетения и симпатических ганглиев, поражение позвонков: боли и слабость в руке, ее отек,синдром Горнера – птоз, миоз, энофтальм, ангидроз; боли в позвоночнике.

Лечение. Лобэктомия или пневмонэктомия.Химиотерапия, лучевое лечение. Паллиативное лечение.

 ~~~ Рак молочной железы * Cancer mammae ~~~

Боль в молочной железеу 5-20% больных. Наличие асимметрии молочных желез, деформации контура, отека илигиперемии кожи молочной железы, деформации ареолы, изменения положения соска.

При пальпации – плотная с нечеткими контурами, ограниченно подвижная опухоль.Может быть втяжение, отек, утолщение кожи. При надавливании на область ореолымогут быть кровянистые или обильные прозрачные выделения.

Увеличениерегионарных (подмышечных) лимфоузлов.

Результаты маммографии,аспирационной биопсии или трепан-биопсии. 

Лечение. Мастэктомия. Лампэктомия,сегментарная (секторальная) резекция, квадрантэктомия. Подмышечнаялимфоденэктомия. Лучевая терапия. Химиотерапия. Гормональная терапия.Выключение функции яичников (овариоэктомия, облучение яичников).

см. Паранеопластическийсиндром

см. Синдромраспада опухоли

ПОМОЩЬ НА ДГЭ

При рвоте:

МЕТОКЛОПРАМИД (Церукал) 2 мл (10 мг) в/м.

При желудочно-кишечномкровотечении:

Смотри раздел«Хирургия».

Прикишечной непроходимости:

Смотри раздел«Хирургия».

Приострой задержке мочи:

Смотри раздел«Урология».

Тактика

Актив в ЛПУ или Хоспис.

У детей при подозрении наЗНО и/или выявлении впервые:

Госпитализация, приотказе – актив в ЛПУ.

“,”author”:””,”date_published”:null,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://neotloga-ru.blogspot.com/2013/05/blog-post_1098.html”,”domain”:”neotloga-ru.blogspot.com”,”excerpt”:”С14.8 ЗНО ротовой полости С15.9 ЗНО пищевода С16.9 ЗНО желудка С17.9 ЗНО тонкого кишечника С18.9 ЗНО толстого кишечника С20 ЗНО пр…”,”word_count”:874,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://neotloga-ru.blogspot.com/2013/05/blog-post_1098.html

Что такое зно в онкологии

Зно что это такое в медицине

Согласно требованиям единой международной системы классификации онкологических болезней (TNM-классификации), характеристики злокачественных новообразований обозначаются определенными латинскими буквами: Т (Tumor), N (Nodulis) и М (Metastases). Все вместе они показывают степень опасности и стадии развития раковых заболеваний. Что же означают эти буквы?

Символ T описывает особенности и локализацию опухоли, ее размеры и степень распространения. N характеризует состояние лимфатических узлов. Например, насколько близко расположено злокачественное новообразование, какова степень их поражения и т.д. О наличии или отсутствии метастаз расскажет буква М.

Как правило, к этим компонентам добавляются цифры, по которым можно определить степень развития процесса. Для Т – это параметры от 0 до 4, для N – от 0 до 3, для М – 0 или 1.

https://www..com/watch?v=https:tv..com

Таким образом, существуют следующие обозначения:

  • Tх – не представляется возможным оценить размеры и распространение первичной опухоли;
  • Т0 – первичная опухоль не определяется;
  • Tis – преинвазивная карцинома (carcinoma in situ);
  • Т1 – злокачественное новообразование распространяется по пораженному органу на небольшое расстояние;
  • Т2 – опухоль развивается на пораженном органе, но не прорастает вглубь;
  • ТЗ – злокачественное новообразование прорастает в орган;
  • Т4 – опухоль распространяется на соседние структуры;
  • Nx – для оценки состояния лимфатических узлов недостаточно данных;
  • N0 – лимфоузлы не поражены;
  • N1 – поражен один регионарный узел;
  • N2 – несколько регионарных лимфоузлов поражены;
  • N3 – поражены отдаленные лимфоузлы;
  • Mх – для определения отдаленных метастазов информации недостаточно;
  • М0 – не обнаружены признаки отдаленных метастазов;
  • M1 – есть отдаленные метастазы.

Выделяют еще два дополнительных критерия, которые принято обозначать буквами G (gradus) и R (resection). Эти элементы позволяют оценить степень злокачественности опухоли после проведения хирургического вмешательства. Но основными показателями все же являются буквы T, N, M.

Рак – достаточно серьезное заболевание, ежегодно уносящее тысячи жизней людей из разных стран. Однако благодаря прогрессу современной медицины сегодня такой диагноз не всегда является приговором. При своевременном обращении к квалифицированным специалистам, когда заболевание еще не достигло своего пика, возможен благоприятный исход.

Кроме того, необходимо помнить о том, что окончательный диагноз в онкологии ставится только после биопсии. Эта процедура предполагает проведения гистологического исследования ткани из опухоли. Биопсия позволяет определить, действительно ли новообразование является злокачественным.

К примеру, доброкачественные опухоли, имеют свой очаг и растут медленно в его пределах, при этом не образуя метастаз. Гистологически они незначительно отличаются от нормальной ткани. Удаление доброкачественного новообразования с оболочкой практически во всех случаях ведет к полному излечению больного.

У злокачественных опухолей, напротив, почти всегда отсутствует капсула. Поэтому для них характерен стремительный, инфильтрирующий рост. Еще одним признаком злокачественной опухолевой ткани является анаплазия – возврат к более простому виду строения. При этом утрачивается дифференцировка и теряется специфическая функция.

Онкологический диагноз оставляет крайне мало времени для выбора хорошей клиники и лечащего врача. На счету каждая минута. Большое значение имеет ранняя диагностика и своевременно оказанная медицинская помощь. Эффективность и стоимость лечения напрямую зависят от того, на каком этапе начнется борьба с болезнью.

Именно поэтому при обнаружении различных уплотнений необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Кроме того, крайне важно регулярно проходить обследование организма на предмет наличия каких-либо заболеваний, ведь профилактика всегда лучше, чем лечение.

Стадии развития рака

I стадия – обнаружено повреждение ДНК, которое провоцирует бесконтрольное расщепление и мутацию клеток.

Такое повреждение может возникнуть под воздействием ультрафиолета, радиоактивных элементов или определенных химисческих веществ.

При своевременном обращении к онкологу, лечение злокачественной опухоли на первой стадии показывает высокую эффективность. Согласно статистическим данным, процесс излеченных пациентов составляет 95-100%.

II стадия характеризуется прорастанием и бесконтрольным увеличением поврежденных клеток, в результате чего происходит активное развитие опухоли. Ситуация достаточно опасная, но все-же прогноз успешного лечения на этой стадии приближается к 75%.

https://www..com/watch?v=upload

III стадия определяется наличием метастазирования. Атипичные клетки начинают быстро делиться и перемещаться по организму больного с током лимфы или крови. Это предпоследняя, довольно опасная стадия, а благоприятный прогноз развития ситуации составляет всего 30%.

IV стадия – рецидивирование. Она характеризуется активным бесконтрольным возникновением новых опухолей, локализующихся в различных органах человека. На этом этапе уже нет надежды на полное выздоровление, а лечение направлено на обезболивание, максимальное продление и улучшение качества жизни пациента.

Существует миф, что больной быстро умирает на последней стадии рака. К счастью, это не совсем так. Профессиональная медицинская помощь и современные методы лечения позволяют не только продлить жизнь пациента, но и значительно повысить её качество. Но, конечно, многое зависит от типа опухоли и степени поражения жизненно важных органов. Большое влияние на развитие заболевания имеет настрой больного и поддержка близких людей. Часто с пациентами, страдающими онкологическими заболеваниями, работают профессиональные психологи и психотерапевты.

Источник: https://marta2.ru/chto-takoe-zno-v-onkologii/

Без паники: ЗНО – не приговор!

Зно что это такое в медицине

В обществе широко распространён миф, суть которого сводится к утверждению: «У злокачественных новообразований (ЗНО) нет никаких симптомов и проявлений, поэтому я ничего не могу сделать, чтобы противостоять этой болезни». О ранних симптомах ЗНО мы поговорили с врачом-онкологом Бокситогорской межрайонной больницы Дмитрием Мищенко.

Заметив их, не стоит впадать в панику, а следует обратиться к специалистам первичного звена (врачам-терапевтам, врачам-хирургам, фельдшерам), которые назначат необходимые исследования и проведут первичное обследование пациента.

– Дмитрий Андреевич, чего нельзя делать, если появились тревожные симптомы?

– В первую очередь, нельзя впадать в панику. Истерика – не лучший помощник в борьбе с любыми заболеваниями. В настоящее время при достаточно высоком уровне развития медицины и диагностики, ранние формы ЗНО поддаются успешному радикальному лечению. Это позволяет пациенту прожить долгую и счастливую жизнь после излечения.

– Какие симптомы могут заставить обратиться к врачу с подозрением на ЗНО?

– Стойкая слабость и снижение работоспособности, стойкий болевой синдром в брюшной полости и в области малого таза без тенденции к улучшению в течение двух недель должны подвигнуть пациента не на самолечение, а на неотложный визит к доктору: участковому терапевту, хирургу, гинекологу (для женщин), урологу (для мужчин). Также тревожным симптомом является стойкий субфибрилитет (температура тела в значении от 37 до 37,5 градусов).

Любые нарушения стула длительностью более 1 месяца (диарея, запор, неустойчивость испражнений); безболезненное появление вкраплений крови в моче; наличие в кале крови, гноя, слизи. Если при самообследовании молочной железы обнаруживаются кровянистые или гнойные выделения, необходимо срочно пройти обследование.

Стойкое снижение веса без видимых причин (диета; изменение предпочтений в еде; смена режима питания; поездка в отпуск в другую климатическую зону; перенесённое инфекционное заболевание, сопровождавшееся обильным потоотделением, рвотой, диареей) также служит тревожным симптомом.

Стойкий упорный кашель, устойчивый к лечению, длительностью более 1 месяца должен послужить стимулом к визиту в поликлинику.

Стойкое снижение гемоглобина, лейкоцитоз длительностью более месяца без установленной причины, подтверждённой гематологической диагностикой, анемии разных видов – ещё один симптом, требующий безотлагательного исследования. Для женщин поводом для визита к гинекологу могут стать кровянистые выделения из половых путей в постменопаузе.

Должно насторожить и появление уплотнений, узлов, изъязвлений любой локализации. Если у пациента ранее уже был установлен диагноз ЗНО другой локализации, необходимо тщательно следить за здоровьем.

В медицинской практике часто встречаются случаи сочетаний ЗНО: толстый кишечник – щитовидная железа, молочная железа – щитовидная железа и другие.

Нельзя исключать и генетический фактор. Если среди ближайших родственников (мамы, папы, братья, сёстры) были случаи заболевания ЗНО – это повод к особому отношению к своему здоровью.

– Существует ли профилактика ЗНО?

– Исторически сложилось, что со времён СССР медицина в нашей стране имеет чёткую профилактическую направленность. Существует график проведения профилактических осмотров. Во-первых, диспансеризация, которую необходимо обязательно проходить один раз в три года. Во-вторых, ряд обследований необходимо проходить в более ранние сроки.

Например, флюорография обязательна один раз в год. Посещать кабинет стоматолога надо не реже одного раза в 12 месяцев, а при наличии показаний – чаще. Женщины должны посещать женскую консультацию не реже одного раза в 6 месяцев. Также один раз в год необходимо проходить профилактические осмотры у врача-терапевта, врача-хирурга и т.д.

Людям старше 50 лет каждые три года необходимо проходить такие исследования как ФГДС, ФКС.

– Почему же всё-таки ЗНО не так часто выявляются на ранних стадиях?

– причина – несоблюдение пациентами врачебных рекомендаций. Конечно, немаловажный фактор – это уровень оснащённости районных больниц и концентрация всех видов высокотехнологичной помощи в крупных медицинских центрах. Однако и в условиях недостаточного обеспечения небольших больниц заподозрить ЗНО можно на ранних стадиях.

– Каков алгоритм действий человека при обнаружении тревожных симптомов?

– С помощью колл-центра или сервиса электронной регистратуры (в Бокситогорске) или в регистратуре (в Пикалёво) необходимо записаться на приём к участковому терапевту, гинекологу или хирургу. Доктор, осмотрев пациента и выслушав его жалобы, назначит комплекс диагностических мероприятий. При подозрении на ЗНО выдаст направление к врачу-онкологу.

Онколог, при необходимости, проведёт дообследование. В случае подтверждения диагноза ЗНО, пациента направляют в Ленинградскую областную клиническую больницу или в Ленинградский областной онкологический диспансер с целью подтверждения диагноза, его стадирования и всестороннего обследования пациента. Именно там больной будет проходить необходимое лечение.

Источник: https://n-put.ru/news?id=3486

Известные причины ЗНО (злокачественных новообразований)

Зно что это такое в медицине

Известные причины ЗНО (злокачественных новообразований)

·  Факторы окружающей среды

·  Профессиональные факторы

·  Факторы образа жизни

·  Биологические факторы

·  Фармакологические / ятрогенные факторы

Основной причиной возникновения (90-95%) злокачественных опухолей человека являются факторы образа жизни и окружающей среды. В том числе:

·  Курение – 30-35%

·  Неправильное питание – 35-40%

·  Инфекционные агенты – 10-15%

·  Репродуктивное и половое поведение – 1-13%

·  Ионизирующая радиация – 4-5%

·  Ультрафиолетовое излучение – 2-3%

·  Употребление алкоголя – 2-3%

·  Загрязнение атмосферного воздуха – 1-2%

·  Медикаменты и медицинские процедуры – 0,5-3%

·  Геофизические факторы – 2-4%

Генетическая предрасположенность и наследственность – 5-10%

ЗНО, связанные с употреблением алкоголя

·  Рак пищевода

·  Злокачественные опухоли головы и шеи

·  Рак печени

·  Рак молочной железы

ЗНО, связанные с курением

Курение является ведущей причиной развития злокачественных опухолей следующих локализаций:

·  Лёгкие

·  Гортань

·  Полость рта

·  Пищевод

способствующим фактором :

·  Поджелудочная железа

·  Мочевой пузырь

·  Почки

·  Желудок

·  Шейка матки

ЗНО, связанные с вирусной инфекцией

Вирусный агент·  Вирус гепатита B·  Вирус гепатита C·  Вирус иммунодефицита человека (HIV-1)·  Вирус Т-клеточного лейкоза взрослых (HTLV-1)·  Вирус папилломы человека·  Вирус Эпштейна-БаррЛокализация ЗНОПеченьПеченьСаркома КапошиT-клеточный лейкоз взрослыхШейка маткиЛимфома Беркитта, назофарингеальный рак, лимфогрануломатоз.

ЗНО, связанные с бактериальной инфекцией

Бактериальный агент

    Schistosoma haematobiumOpisthorchis viverrini
Локализация ЗНОЖелудокMalt-лимфомаМочевой пузырьПечень

ЗНО, связанные с фармакологическим / ятрогенным воздействием

Фактор·  Ионизирующее излучениеЛокализация ЗНОРак молочной железыЛейкозыРак кожиРак щитовидной железыРак лёгкого

Злокачественные новообразования (ЗНО), связанные с фармакологическим / ятрогенным воздействием

Фармакологические факторыЛокализация ЗНО
Химиотерапия ЗНОКостный мозг
Иммуносупрессивные препараты Ретикулоэндотелиальная система
Гормональная терапия:
– нестероидные эстрогеныВлагалище, молочная железа, яички
– стероидные эстрогеныЭндометрий
– оральные контрацептивыПечень, эндометрий, молочная железа
– тамоксифенЭндометрий
Анальгетики фенацетинового рядаПочки, почечные лоханки, мочевой пузырь

ЗНО, связанные с воздействием профессиональных факторов

ПроизводствоКанцерогенный факторЛокализация ЗНО
Кораблестроение, асбестотехническая промышленностьАсбестЛёгкие, плевра, кожа
Лакокрасочная промышленность, производство клеяБензолГемобластозы
Производство пестицидов, плавлениеМышьякЛёгкие, кожа, печень
Производство и очистка минераловНикель, хромЛёгкие, носовая полость
Мебельная промышленностьДревесная пыльНосовая полость
Нефтеперерабатывающая промышленностьПолициклические углеводородыЛёгкие
Производство резиныАроматические аминыМочевой пузырь
Производство винилхлоридаВинилхлоридПечень
Производство радияРадийЛёгкие, кости
Работа на открытом воздухеУльтрафиолетовое излучениеКожа

Рак молочной железы

Факторы риска:

•  Возраст

•  Рак молочной железы в семейном анамнезе

•  Наличие рака молочной железы в личном анамнезе

•  Гиперэстрогения

Ø  Раннее менархе

Ø  Поздняя менопауза

Ø  Заместительная гормонотерапия / оральные контрацептивы

•  Отсутствие родов

•  Первая беременность после 30 лет

•  Питание и образ жизни (ожирение, злоупотребление алкоголем)

•  Воздействие ионизирующего излучения до 40-летнего возраста

•  Предшествующие доброкачественные и пограничные изменения в молочной железе:

Ø  рак in situ

Ø  атипическая гиперплазия

Ø  радиальные рубцы

Профилактика рака молочной железы

·  Формирование групп онкологического риска

·  Устранение (уменьшение) факторов риска

·  Скрининг, профосмотр

Скрининг (в группах высокого риска)

·  Ежегодная маммография, начиная за 5 лет до возраста, в котором был поставлен диагноз самой молодой родственнице с раком молочной железы.

·  при высоком семейном риске

·  при наличии BRCA 1/2

Скрининговая маммография

·  Снижает смертность приблизительно

·  на 25-30% у женщин старше 50 лет

·  на 18% у женщин 40-49 лет

    Посредством улучшения ранней диагностики (с ранним началом лечения в последующем) способствует снижению метастазирования.
    Американское противораковое общество рекомендует проведения маммографии ежегодно с возраста 40 лет.

Рак желудка

Факторы риска:

Генетические, например:

·  Группа крови II(A)

·  Пернициозная анемия

·  Семейный анамнез рака желудка

·  Наследственный неполипозный колоректальный рак

·  Синдром Li-Fraumeni

Предшествующие заболевания, например:

    Хронический атрофический гастрит Аденоматозный полип желудка

Факторы питания, например:

    Избыточное употребление соли и нитратов Недостаток витаминов A и C
    КурениеИнфекция Helicobacter pylori вирус Epstein-Barr Предшествующие операции по поводу язвы желудкаИонизирующее излучение

Профилактика рака желудка:

    Формирование групп онкологического риска Устранение (уменьшение) факторов риска Скрининг (эндоскопический), профосмотр

ЗНО головы и шеи

Факторы риска:

    Курение Алкоголь Мужской пол Плохая гигиена полости рта Генетическая предрасположенность Профессиональные вредности Неполноценное питание Механическое раздражение Хроническая вирусная инфекция

Профилактика:

    Исключение курения и употребления алкоголя Обычный медицинский осмотр Участие в испытаниях по лекарственной профилактике

Рак яичников

Факторы риска:

·  Старший возраст

·  Отсутствие родов

·  Не использование оральных контрацептивов

·  Рак молочной железы в анамнезе у пациентки

·  Семейный анамнез по раку молочной железы или раку яичников

·  Генетические раковые синдромы

Скрининг

    На сегодняшний момент доступные методы

·  Тазовое исследование

·  Трансвагинальное УЗИ

·  Исследование сыворотки на CA 125

·  Не существует достаточно точных общих скрининговых методик

·  Не рекомендован всеобщий скрининг

·  Исследование опухолевых маркеров (например, CA 125, M-CSF, OVX-1) может улучшить выявляемость на ранних стадиях заболевания

·  Проводится исследование TVUS + CA 125

Профилактика:

·  Нацелена на женщин с высоким риском

·  Профилактическая овариэктомия

·  В процессе изучения

·  У женщин из группы высокого риска сохраняется риск развития канцероматоза брюшины

·  Оральные контрацептивы

·  Могут уменьшить риск в общей популяции на 60%

Рак предстательной железы

Факторы риска:

·  Возраст

·  Питание

·  Семейный анамнез

·  Раса

·  Факторы окружающей среды

Рак лёгкого

Факторы риска:

Курение является причиной:

•  80% смертей от рака лёгкого у мужчин

•  75% смертей от рака лёгкого у женщин

•  17% случаев рака лёгкого у некурящих

•  28% смертей от всех злокачественных новообразований

35-летний мужчина, выкуривающий 25 и более сигарет в день имеет:

13% – риск умереть от рака лёгкого до 75 лет 10% – риск умереть от ишемической болезни сердца 28% – риск умереть от болезней, связанных с курением

Факторы риска — (кроме курения)

•  Асбест

•  Радон

•  Другие “профессиональные канцерогены”

–  Хлорметил

–  Хром

–  Никель

–  Мышьяк

•  Питание (дефицит витаминов A, C, E, b-каротина)

•  Ионизирующая радиация

•  Генетические / наследственные факторы

Профилактика злокачественных новообразований

Первичная
Снижение канцерогенного прессингаПовышение противоопухолевой резистентности
мероприятия
общиеиндивидуальныеобщиеиндивидуальные
Уменьшение загазованности, задымленности производственных помещений, атмосферного воздуха городов и населенных пунктов, очистка питьевой воды, ограничение содержания канцерогенов в продуктах питания, строительных материалов и т. п.Улучшение индивидуальных жилищных условий, отказ от вредных привычек, исключение из употребления канцерогенных медикаментов, ограничение использования консервантов в пище и т. д.Пропаганда здорового образа жизни, повышение здравоохраненческой культуры, уменьшение стрессовых воздействий, раци-ональный режим труда и отдыха на производстве и т. п.Занятия физкультурой, аутотренинг, сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов, клетчатки и др. биологически активных соединений

Основные рекомендации по диетической профилактике рака

Увеличение и расширение:

·  Максимально разнообразить меню.

·  Ежедневно не реже 5 раз в день употреблять фрукты, овощи и др. растительную пищу, соки; широко их варьировать.

·  Увеличить потребление продуктов, содержащих натуральные антиканцерогенные вещества: желто-зеленых и оранжевых овощей и фруктов, цитрусовых, крестоцветных овощей, ягод, зеленых листовых овощей, бобовых, чеснока и лука, чая, сухофруктов, молочных продуктов, морских водорослей и других морепродуктов.

·  Увеличить потребление пищевых волокон до 35 г в день с продуктами из цельных зерен или с отрубями злаковых.

·  Дополнить питание употреблением БАД, содержащих натуральные антиканцерогенные вещества, такие как: кламин, феокарпин, фитолон, фибропан, фибропан-кальций, каротин липосомальный, липовитам Е, полиен.

Ограничения:

•  Употреблять в пищу преимущественно экологически чистые продукты, полностью исключить пищу, пораженную плесенью, исключить или существенно ограничить употребление копченых продуктов.

•  Использовать для питья и приготовления пищи водопроводную воду только после очистки ее с помощью бытовых фильтров, а также родниковую или бутилированную экологически чистую воду.

•  Ограничить употребление жареной на жиру пищи, белковых продуктов после высоко термической обработки, консервированных, маринованных и соленых продуктов, продуктов с добавками натрия нитрата.

При приготовлении пищи продукты не жарить, а лучше варить и тушить, готовить готовые продукты в щадящем режиме, не употреблять чрезмерно горячие пищу и питье, широко использовать микроволновую печь, сковороды с тефлоновым покрытием.

Ограничения:

•  Отказаться от алкоголя или, по крайней мере, употреблять его в количестве не более 20 г чистого спирта в день (рюмка водки, стакан сухого вина или бутылка пива).

•  Соблюдать умеренность в пище, поддерживать нормальную массу тела. Ограничить калорийность ежедневного рациона при обычной физической активности до 2,2-2,5 тыс. ккал. Для тучных людей избавляться от лишней массы.

•  Уменьшить потребление жира до 20-25% от общей калорийности пищи, при обычной двигательной активности съедать в день не более 55-70 г жира со всеми продуктами.

•  Шире использовать обезжиренные продукты.

•  Стремиться к ограниченному употреблению животных продуктов, периодически проводить разгрузочные дни и недели по типу религиозных постов, что особенно важно для людей старших и пожилых возрастных групп.

Группа повышенного онкологического риска по раку легкого (> 20%)


Наличие 2-3 предрасполагающих факторов:

наличие рака легкого у кровных родственников; курение более 10 лет; загрязнение окружающей среды канцерогенами; профессиональные вредности; геофизические факторы (радон, торон и др.); возраст старше 50 лет; хронические заболевания легких (рецидивирую щий бронхит, локализованный пневмофиброз, пневмония, туберкулез и др.);

·  эндокринные сдвиги;

·  метаплазия (атипия) эпителия бронхов

Группа высокого онкологического риска по раку легкого (80-100%)

1. Три и более наблюдений рака легкого в семье (кровных родственников)

2. Наличие 4-х и более предрасполагающих факторов:

наличие рака легкого у кровных родственников (1-2); – курение более 10 лет; – загрязнение окружающей среды канцерогенами; – профессиональные вредности; – геофизические факторы(радон, торон и др.) – возраст старше 50 лет; – хронические заболевания легких (рецидивирующий бронхит, локализованный пневмофиброз, пневмония, туберкулез и др. – эндокринные сдвиги; – метаплазия (атипия), рак in situ эпителия бронхов

Источник: https://pandia.ru/text/80/149/32097.php

Рак ЗНО

Зно что это такое в медицине

Рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток, т.е. клеток, покрывающих и выстилающих почти все наши органы и ткани. При заболевании раком нормальные эпителиальные клетки организма трансформируются в опухолевые клетки, которые начинают бесконтрольно размножаться, что и приводит к возникновению злокачественного новообразования.

Что же провоцирует этот процесс? Известны сотни причин, повышающих риск вызвать злокачественную опухоль. Удельный вес характера питания в развитии рака составляет от 30 до 35%, курения – 30% (т.е.

2 случая из трех обусловлены этими факторами), инфекционных (вирусных) агентов – 17%, алкоголя – 4%, загрязнения окружающей среды – 2%, отягощенной наследственности – 2%. Влияние этих факторов следует оценивать в совокупности. Около 80% случаев связаны с воздействием вредных факторов окружающей среды и образом жизни.

Индивидуальная профилактика рака каждого человека состоит в знании и соблюдении практических рекомендаций с целью снижения онкологического риска.

Рекомендации онкологов по профилактике рака включает:

1. Не курите; если же Вы курите – остановитесь. Если же не можете бросить курить, то не курите в присутствии некурящих. Курение определяет не менее 80% случаев рака легкого.

Химические и физические канцерогенные факторы наиболее интенсивно действуют на легкие курильщика, однако способны попадать с мокротой и слюной в желудочно-кишечный тракт и воздействовать на весь организм. Каждая пачка сигарет дает дозу радиационного облучения, соизмеримую с дозой одного снимка на цифровом флюорографе.

Табачный дым, присутствующий в окружающей среде и исходящий от курильщиков, способствует так называемому «пассивному курению», оказывающих вредное воздействие на людей, вдыхающих его. Пассивное курение увеличивает риск рака легких.

2. Старайтесь избегать ожирения. Борьбу с ожирением и избыточным весом, а также поддержание физической активности лучше всего начинать в молодом возрасте. Однако, если начать следовать здоровому образу жизни и в более позднем возрасте, положительный эффект также будет заметен.

3. Будьте подвижными и активными, старайтесь заниматься физкультурой каждый день. Защитный эффект физической активности в отношении риска развития рака усиливается с повышением уровня активности. Хотя такие рекомендации надо соблюдать с учетом общего состояния здоровья.

4. Увеличьте ежедневное потребление и разнообразие овощей и фруктов. Ограничьте употребление пищи, содержащей жиры животного происхождения. Низкая заболеваемость некоторыми типами злокачественных опухолей в южных регионах Европы связывается с более низким потреблением мяса и жиров животного происхождения и более высоким потреблением рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, зерновых.

5. Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Употребление алкогольных напитков повышает риск рака полости рта, глотки, гортани, а также пищевода.

6. Старайтесь избегать избыточного солнечного воздействия. Особенно важно защищать от солнца детей и подростков. Люди, имеющие тенденцию к солнечным ожогам, должны применять защитные меры в течение всей своей жизни. Рак кожи преимущественно встречается среди людей со светлой кожей.

Главной внешней причиной рака кожи является воздействие солнца, а именно ультрафиолетовая часть его спектра. Меланома кожи – самая злокачественная и одна из часто метастазирующих опухолей, быстро приводящая к смертельному исходу. Риск меланомы кожи связан с прерывистым интенсивным воздействием солнца.

Примером интенсивного прерывистого солнечного воздействия является чрезмерный прием солнечных ванн. Наилучшая защита от солнца – нахождение вне зоны его прямых лучей. Особенно в период между 11 часами утра и 3 часами дня, так как действие ультрафиолетовых лучей в это время максимальное.

Это должно учитываться при планировании времяпрепровождения на открытом воздухе, особенно детей.

7. Строго соблюдайте меры по предотвращению воздействия веществ, про которые известно, что они могут вызвать развитие злокачественной опухоли. Следуйте всем инструкциям по охране здоровья и соблюдайте меры безопасности при работе с такими веществами.

Науке известно большое количество химических веществ, которые могут быть канцерогенными (т.е. способными вызывать развитие злокачественных опухолей).

К ним относятся ароматические углеводы (бензпирен, бензантрацен), ароматические амины (анилиновые красители – нафтиламин), азотистые соединения, ядохимикаты (гербициды, инсектициды), минеральные удобрения, асбест и т.д. Источником большинства канцерогенов в окружающей среде являются выбросы промышленных производств.

Через загрязненную почву, воду, воздух канцерогены могут попасть на кожу, в легкие, а с пищей – во внутреннюю среду организма и спровоцировать развитие опухоли. Из физических факторов особого внимания заслуживают различного вида излучения.

Основой профилактики рака является ранее выявление и своевременное лечение больных. задача профилактики злокачественных опухолей сводится к активному выявлению и лечению больных предопухолевыми заболеваниями и выявлению больных раком в ранней стадии.

К одному из наиболее активных методов ранней диагностики и профилактики злокачественных опухолей следует отнести, прежде всего, профилактические медицинские обследования населения.

Подробно собранный анамнез заболевания, внимание к жалобам больного, полнота обследования, грамотность в оценке результатов проведенного обследования, диспансеризация пациентов с предопухолевыми заболеваниями, постоянная онкологическая настороженность, налаженная санпросветработа – вот те основные составляющие ранней диагностики злокачественных опухолей. К сожалению, злокачественные опухоли на ранних стадиях не имеют специфичных симптомов. Важно знать о некоторых общих признаках и симптомах рака. Необходимо помнить, что наличие некоторых из них не обязательно означает наличие опухоли.

Вам в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, если у Вас:

– необъяснимая потеря веса. Немотивированное похудание на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода, легкого;

– длительное повышение температуры тела. Повышение температуры тела часто бывает при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака, например, при лимфогранулематозе;

– повышенная утомляемость. Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако, утомляемость, слабость может возникнуть и на раннем этапе, особенно, если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или желудка;

– боль. Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Но чаще всего боль – это симптом распространенного процесса;

– изменения кожи. Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментация), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос;

– нарушения стула или функции мочевого пузыря: хронические запоры или поносы, что может быть проявлением опухоли толстого кишечника. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче, появление более частого или более редкого мочеиспускания могут быть проявлением рака мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу;

– незаживающая рана или язва. Злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и признаками рака и поэтому должны быть обследованы;

– необычные кровотечения или выделения. Кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого.

Кровь в кале – признаком рака прямой кишки или толстой кишки. Рак шейки матки и рак самой матки может привести к кровотечению из половых путей. Кровь в мочепризнак возможного рака мочевого пузыря или почки.

Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы;

– уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела. Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела.

– нарушение пищеварения и глотания. Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в тоже самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка, глотки;

– изменение бородавки или родинки. Вас должно насторожить любое изменение – изменение цвета, размера, формы, границ. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению;

– раздражающий кашель или осиплость голоса. Длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса – возможный признак рака гортани, щитовидной железы, легкого.

Своевременное обращение к врачу является залогом своевременной диагностики и залогом успешного лечения.

В целом, подводя итог сказанному, можно дать такие советы по профилактике рака:

1. Что делать? Проходить профилактические осмотры. Своевременно обращаться к врачу по поводу любых заболеваний и нарушений здоровья. Строго выполнять рекомендации врачей по обследованию и лечению заболеваний, в первую очередь тех, которые могут быть предопухолевыми.

К числу имеющихся в настоящее время методов скрининга, которые нашли широкое применение при массовых профилактических осмотрах населения, относятся флюорография, маммография, цитологическое исследование, проведение реакции на скрытую кровь в кале.

Согласно существующим положениям, все лица старше 40 лет должны ежегодно подвергаться флюорографическому исследованию органов грудной клетки.

При выявлении на флюорограммах патологических теней или изменений в средостении должна проводиться серия флюорограмм в разных фазах дыхания, а также применение специальных методик рентгенологического исследования.

2. Чего не делать? Всего остального. В первую очередь – избавиться от вредных привычек, отказаться от курения, избыточного потребления алкоголя.

Живите здоровой и полноценной жизнью!

Источник: http://zavrb.udmmed.ru/personal/stati/rak_zno.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.