Желчегонные препараты при беременности

Желчегонное средство при беременности

Желчегонные препараты при беременности

  Сегодня врачи фиксируют достаточно много случаев болезней желчевыделительной системы у женщин. Эти недуги могут прийти в любом возрасте. Следует отметить, что женщины страдают ими в 4-7 раз чаще чем мужчины. К счастью, данное заболевание редко начинает свое проявление во время ожидания ребенка. Беременность считают одним из факторов риска для образования камней в желчном пузыре.

Хронический холецистит

  Этот недуг фиксируется в случае наличия воспалительных процессов на стенках желчного пузыря. Оно может возникнуть на фоне инфекции или застоя желчи. Во второй половине беременности у женщины часто фиксируются гипомоторные нарушения оттока желчи. Это возникает из-за наличия в организме большого количества гормона прогестерона, который расслабляет все гладкомышечные органы.

  Для того, чтобы поставить диагноз хронический холецистит, следует произвести обследование посредством УЗИ. Данная процедура производится в два этапа: натощак и после желчегонного завтрака. После этого ваш врач определит вид дискинезии, который проявляется во время вашей беременности.

  Следует отметить тот факт, что беременность усугубляет холецистит. И как следствие, если заболевание перешло в хроническое, то само протекание беременности становится сложнее. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой и даже слюнотечением. Следует отметить, что такое плохое состояние в особо сложных случаях может затянуться до 29 недели беременности.

  Для того, чтобы во время беременности лечить данное заболевание, следует обязательно соблюдать диету. Для этого важно употреблять в пищу рацион, который будет идеально сбалансирован по белкам, жирам и углеводам.

  В том случае, если у женщины наблюдается наличие хронического холецистита, то следует в обязательном порядке производить прием желчегонных средств. Для этого врачом производится назначение препарата, который будет способствовать сокращению желчного пузыря. Он должен обладать желчегонными свойствами, которые будут приводить к норме процесс образования желчи.

  На сегодняшний день большой популярностью пользуются препараты на основе лечебных трав. При лечении различными средствами во второй половине беременности, следует свести к минимуму потребление жидкости. Для этого следует применять фламин. Если пить много желчегонного отвара, то соответственно, будет увеличено количество мочи.

  При необходимости проведения тюбажа следует на голодный желудок выпить назначенные средства, а затем полежать в постели на правом боку минимум полтора часа. При этом использование грелки необязательно.

  Если вас мучают сильные боли в правом боку, то можно использовать но-шпу, баралгине для их устранения. Однако такие средства нельзя пить более чем по одной таблетке за раз.

  Женщина должна понимать, что данное заболевание требует лечения не только в момент обострения. Следует принимать профилактические желчегонные средства один раз в три месяца, тогда беременность будет протекать благополучно.

Желчнокаменная болезнь

 Холелитиаз, калькулезный холецистит – это заболевание, которое протекает с образованием камней в почках или желчном пузыре. Врачи утверждают, что во время беременности, когда в организме женщины происходят большие изменения, то данная болезнь может обостриться в значительной мере.

  Для лечения данного заболевания следует применять желчегонные средства, а также придерживаться правильного питания. Если возникают сильные боли, то следует применять препараты со спазмолитическим действием, такие как анальгин, но-шпа, папаверин, гидрохлорид, баралгин.

  Относительно недавнее время назад на фармакологическом рынке появились препараты, которые имеют свойства растворять камни. В их состав входят хено- и урсодезоксихолевая кислоты.

Стоит отметить, что беременная женщина не должна применять такие препараты, так как они могут негативным образом повлиять на плод.

Также категорически запрещено принимать средства для дробления камней, такие как ударно волновая литотрипсия.

  Во время беременности, только в крайнем случае, а именно при закупорке общего желчного протока камнем, производиться операция. Это может быть удаление желчного пузыря или лапароскопическое вмешательство.

  Этот вариант часто используется из-за того, что нет необходимости полностью вскрывать брюшную полость. Хирургическими инструментами через пупок и небольшие боковые надрезы под ребрами производятся все необходимые манипуляции. После этого не остается даже рубца, а период восстановления длится всего три дня.

  Беременность при наличии заболеваний такого типа не требует прерывания. При этом стоит отметить, что при обострениях, которые длятся достаточно долго и сопровождаются сильными коликами в районе живота, следует немедленно производить оперативное вмешательство, так как холецистит может проявиться в виде желтухи.

Желчегонные препараты при беременности

  В первую очередь, следует отметить тот факт, что желчегонные препараты во время беременности можно принимать только те, которые не заставляют матку сокращаться и не могут проникнуть внутрь организма ребенка через плаценту. Эти средства могут только усугубить состояние женщины.

  Желчегонные препараты, которые можно принимать, без риска нанести вред здоровью ребенка или матери:

  • Холосас можно принимать без риска нанести вред здоровью ребенкахолензим;
  • холосас;
  • холемакс;
  • холос;
  • валериана;
  • магнезия (магния сульфат);
  • кормагнезин;
  • атропин;
  • метацин;
  • папаверин (папазол);
  • дротаверин (но-шпа, биошпа, нора-дротаверин, нош-бра, пле-спа, спазмол, спазмонет, спазоверин, спаковин).

  Также существуют препараты, которые можно применять во время беременности под четким контролем врача или по его рекомендации.

Данные препараты безопасны для применения по теоретическому аспекту, однако дополнительные клинические испытания не производились по этическим причинам.

Именно поэтому, в инструкциях к таким средствам указано, что их применение должно производиться под постоянным присмотром врача.

  Желчегонные препараты, которые можно употреблять под присмотром врача:

  • одестон;
  • холонертон;
  • холестил;
  • фламин;
  • фебихол;
  • берберис-гоммакорд;
  • хофитол;
  • эуфиллин.

  Сегодня достаточно популярно использовать травы с желчегонным эффектом, поскольку в них содержится большое количество полезных веществ. Однако, общий эффект от их применения достаточно сложно оценить. Вы сможете выбрать из готовых форм лекарств, которые полностью состоят из трав. К ним относятся: холосас, холемакс, холензим и так далее.

  Принимать, дозы и длительность при этом сохраняется аналогичной к приему данных средств для не беременной женщины.

Желчегонные травы при беременности

Кукурузные рыльца имеют желчегонный эффект

  Использование средств народной медицины может быть необходимо в том случае, если у беременной женщины наблюдается гипомоторная дискинезия. Это заболевание проявляется в виде неправильной деятельности желчного пузыря из-за избытка в организме прогестерона.

Данный гормон необходим для того, чтобы расслаблять гладкие мышцы во всем организме. И желчный пузырь не является тому исключением. В результате не производится полное удаление желчи из этого органа.

Поэтому со временем в желчном пузыре образуются застои, которые приводят к дисфункции процессов пищеварительной системы.

  Первым симптомом дискинезии является сильная боль в подреберной области. Она тупая и ноющая. Также постоянно наблюдается чувство тяжести. Вместе с этим может проявляться сильная горечь во рту, изжога, метеоризм, а также отрыжка воздухом.

  Для того, чтобы лечить данное заболевание следует придерживаться специально разработанной диеты. Для этого в пищу следует употреблять только те продукты, которые способствуют оттоку желчи. Рекомендовано в свой рацион включить минеральную воду Ессентуки №4, №17.

  Лучший отток желчи из организма беременной женщины происходит при использовании специальных отваров. Для их приготовления следует использовать кукурузные рыльца, перечная мята, укроп и его семена, шиповник, корень барбариса.

Учтите, что данный состав можно употреблять только в размере не более третьей части стакана. Это следует делать перед каждым приемом пищи.

Рекомендовано использовать лечебные травы во второй части беременности, так как полученный от них желчегонный эффект не влияет на работу мочевыводящей системы.

Источник: https://beremennostnedeli.ru/zdorove/vitaminy-i-lekarstva-pri-beremennosti/zhelchegonnoe-sredstvo-pri-beremennosti.html

Желчегонные

Желчегонные препараты при беременности

Желчегонные препараты – группа лекарственных веществ, которая стимулирует образование желчи в желчном пузыре и способствует ее выведению по желчегонным протокам в двенадцатиперстную кишку.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, у 75-80% женщин нарушается отток желчи из желчного пузыря. Основными причинами при этом являются:

важноЭти изменения в состоянии организма сопровождаются нарушением пищеварения и всасывания полезных веществ, запорами и интенсивными болями в области печени, что негативно отражается на здоровье как матери, так и будущего ребенка, и требует коррекции путем назначения желчегонных лекарственных средств.

Механизм действия

Желчегонные препараты — многочисленная группа лекарственных средств (более 70 наименований) с различными действующими веществами. Однако при этом по  принципу действия на организм в данном многообразии можно выделить две основные группы (холеретики и холекинетики) и четыре подгруппы препаратов.

информацияЭто деление является достаточно условным, поскольку большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник. Однако с учетом различной степени выраженности терапевтического действия лечение всегда начинают с холеретиков, и только при их неэффективности прибегают к холекинетикам.

Холеретики

Это лекарственные средства, которые стимулируют желчеобразование путем воздействия на главные компоненты желчи, или непосредственно влияя на увеличения ее количества, путем разбавления ее жидкой части. Это сопровождается усилением желчеобразования и выведением большого количества желчи, что способствует промыванию желчного пузыря и протоков, предотвращая возникновение застойных явлений.

Лекарственные средства, стимулирующие образование желчных кислот и их секрецию:

  • Лекарственные средства, содержащие в своем составе желчные кислоты:
    • Аллохол;
    • Холензим;
    • Вигератин;
    • Золецин;
    • Хологон (дегидрохолевая кислота);
    • Дехолин (натриевая соль дегидрохолевой кислоты);
    • Лиобил (дегидрохолевая кислота);
  • Лекарственные средства синтетического происхождения:
    • Никодин (гидроксиметилникотинамид);
    • Оксалмин (оксалфенамид);
    • Циквалон (цикловалон);
    • Одестон (гимекромон);
    • Холонертон (гимекромон);
    • Холестил (гимекромон);
  • Лекарственные средства растительного происхождения:
    • берберина бисульфат;
    • цветки бессмертника песчаного;
    • кукурузные рыльца;
    • цветки василька синего;
    • пижма обыкновенная (Танацехол);
    • плоды шиповника (Холосас);
    • почки березы;
    • трава душицы;
    • масло мяты перечной;
    • масло аирное;
    • масло терпентинное;
    • корень куркумы (Фебихол);
    • кора крушины;
    • листья скумпии (Флакумин);
    • трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин).

Лекарственные средства, стимулирующие образование желчи и ее секрецию благодаря повышению содержания в ней водного компонента:

  • Салицилат натрия;
  • Минеральные воды:
    • Ессентуки №17;
    • Ессентуки № 4;
    • Нафтуся;
    • Ижевская;
    • Джермук;
    • Славяновская;
    • Смирновская.

Холекинетики

информацияЭто лекарственные средства, которые стимулируют выведение желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Такой эффект достигается путем раздражения рецепторов в мышечном слое желчного пузыря и внепеченочных протоков, что приводит к усилению их сократительной способности и проталкиванию желчи в двенадцатиперстную кишку.

Лекарственные средства, которые повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчегонных протоков:

  • Холецистокинин;
  • Магния сульфат (магнезия);
  • Питуитрин;
  • Холеритин;
  • Барбарис;
  • Сорбитол;
  • Маннитол;
  • Ксилит.

Показания к применению

опасноВо время первого триместра беременности желчегонные препараты запрещены, так как могут повысить тонус матки и привести к прерыванию беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности препараты разрешены к употреблению по строгим медицинским показаниям, когда риск от заболевания матери превышает риск от приема препарата для плода.

В период лактации при употреблении желчегонных препаратов ребенка следует перевести на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями, а сцеженное молоко выливать. После окончания курса лечения желчегонными препаратами через сутки новорожденного можно начинать прикладывать к груди.

Показания к применению во время беременности:

  • гестоз второй половины беременности, сопровождающийся нарушением пищеварения;
  • пульсирующие боли в правом подреберье, отдающие в правую руку и правую половину нижней челюсти;
  • запоры.

Общие показания к применению:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • застойные явления в желчном пузыре;
  • наличие песка в желчном пузыре;
  • врожденное или приобретенное искривление желчных протоков;
  • сдавление желчных протоков увеличенной поджелудочной железой или петлями кишечника;
  • хронические воспаления печени.

Противопоказания

К приему желчегонных средств существуют следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
  • желчекаменная болезнь (наличие камней в желчном пузыре);
  • цирроз печени;
  • воспалительные заболевания кишечника, поджелудочной железы.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты для матери:

Действие на ребенка в период грудного вскармливания без перевода на искусственное питание:

  • колики;
  • нарушение всасывания питательных веществ и витаминов;
  • замедление роста и развития новорожденного;
  • уменьшение массы тела;
  • частый жидкий стул;
  • высыпание на коже.

Перечень препаратов

Препараты, содержащие в себе один компонент:

Торговое названиеДействующее вещество
Артишока экстрактАртишока листьев экстракт
Холебил
Хофитол
Бессмертника песчаного цветкиБесмертника песчаного цветки
Бетаина цитрат УПСАБетаин
Цитрат бетаина Бофур
Листья крапивы брикетЛистья крапивы
Листья крапивы
Крапивы экстракт жидкий
Крапивы экстракт сухой
Экстракт василька сухойВасилька синего цветки
Кукурузных рылец экстрактКукурузы столбики с рыльцами
Кукурузы столбики с рыльцами
Кукурузы столбики с рыльцами резано-прессованные
ЛиводексаУрсодезоксихолевая кислота
Урдокса
Урсо 100
Урсодез
Урсодезоксихолевая кислота
Урсодекс
Урсолив
Урсолит
Урсором Ромфарм
Урсором С
Урсосан
Урсофальк
Холудексан
Эксохол
Лопуха корниЛопуха корни
ОдестонГимекромон
Одуванчика корниОдуванчика лекарственного корни
Оксафенамида таблеткиОсалмид
Ортосифона тычиночного листьяОртосифона тычиночного листья
Пижмы цветкиПижма
Танцехол
ТыквеолСемена тыквы
ФебихолФенипентол
ФламинБессмертник
ХолемаксШиповник
Холосас
Холос
Шиповника плоды низковитаминные
ЦинариксЭкстракт артишока

Комбинированные препараты:

Торговое названиеДействующее вещество
АлталексМелисса, мята перечная, фенхель, гвоздика, чабрец, сосновая хвоя, анис, эвкалипт, шалфей, корица, лаванда
АллохолЖелчь, крапива, чеснок, активированный уголь
БитнерАнис, цветки гвоздичного дерева, аир, корень солодки, листья мяты перченой, лаванда, хмель, мелиса
ГепабенеДымянка, расторопша
Гепатофальк плантаРасторопша, куркума, чистотел
Монтана домашние каплиШишки хмеля, корень горечавки, корешки корицы, апельсиновая корка, семена тмина, корень одуванчика, масло мяты, кора сандалового дерева
ОлиметинМасло мяты перечной, терментинное масло, эфирное масло арины, сера

Источник: https://baby-calendar.ru/preparaty/zhelchegonnye/

Желчегонные препараты при беременности

Желчегонные препараты при беременности

› Медицина

Шарашкина Н.В. Терапевт

Центр иммунологии и репродукции

Беременность – прекрасное время ожидания малыша для любой женщины. К сожалению, не каждый день можно чувствовать себя комфортно: тошнота, сонливость, частая смена настроения и прочие «неприятности» зачастую становятся спутниками Вашего «турне» длинною в 9 месяцев.

Одним прекрасным днем Вас начинает мучить неизвестного происхождения боль где-то в правом подреберье. Вы приходите к своему врачу и, оказывается, что у Вас имеет место дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Что это такое? Опасен ли этот диагноз? Итак, попробуем успокоиться и разобраться.

Немного теории. Дискинезии желчевыводящих путей – заболевание, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей без признаков их органического поражения.

Дискинезии – синдром, встречающийся при различных заболеваниях: хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, после хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии), патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, печени.

При отсутствии сопутствующих заболеваний причиной возникновения дискинезий могут быть врождённые аномалии развития желчного пузыря (перегибы, перетяжки).

это боль и диспептические расстройства (тошнота, рвота, горечь во рту, чувство тяжести в брюшной полости, неустойчивый стул).

тупые, длительные боли в области правого подреберья без четкой иррадиации, так и боли кратковременные, схваткообразные.

Дискинезии желчевыводящих путей являются одним из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у женщин репродуктивного возраста. Беременность и сопутствующие ей изменения гормонального фона являются факторами риска, предрасполагающими развитию заболевания.

Например, во второй половине беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона. Прогестерон называют гормоном беременности, так как он уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры матки, препятствуя выкидышу и преждевременным родам.

Поэтому, по мере прогрессирования беременности, снижается и двигательная активность желчного пузыря, происходит задержка выделения желчи, снижение скорости опорожнения желчного пузыря.

Помните, что диагноз дискинезий устанавливают на основе клинической картины, ультразвукового исследования брюшной полости (УЗИ). Очень часто особенности строения желчных путей или желчного пузыря и являются непосредственной причиной дискинезий.

И всё же, что делать, если диагноз подтвердился? В основе терапии беременных женщин с дискинезиями желчевыводящих путей лежит комплексный подход.

Основной целью лечения является восстановление нормального оттока желчи по протокам.

Это означает, что проводятся мероприятия по нескольким направлениям: восстановление нормального режима и питания; ликвидация гиповитаминоза и дисбактериоза кишечника, медикаментозная терапия.

«Ты то, что ты ешь»

Лечебное питание должно быть химически, механически и термически щадящим.

Дробим! Беременным женщинам следует принимать еду до 5-6 раз в сутки с относительно равномерным распределением пищи в течение дня для обеспечения ритмичного отделения желчи.

Не обостряем! Из рациона следует исключить экстрактивные вещества: перец, лук, чеснок, редис, копчености, грибы.

Смягчаем! Не следует употреблять тугоплавкие жиры, так как переваривание жиров при дискинезиях затруднено из-за нерегулярного поступления желчи в кишечник и снижения активности ферментов поджелудочной железы.

Умасливаем! Предпочтительнее использовать растительные масла (подсолнечное, оливковое), так как для их переработки не требуется значительное количество желчи и ферментов.

Чем лечим?

Выбор препаратов для восстановления функций желчеообразования и желчевыделения зависит от типа дискинезии.

При сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта терапия базируется на лечении основного заболевания.

  • При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитические и болеутоляющие средства: но-шпа, папаверина гидрохлорид, мебеверин, баралгин и другие.
  • В лечении дискинезий желчевыводящих путей особая роль принадлежит желчегонным средствам. Желчегонные средства растительного происхождения можно принимать в виде желчегонного сбора или чая. В его состав чаще всего входят цветки бессмертника, трава тысячелистника, плоды кориандра, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповник. Назначают по 1/2 стакана 2-3 раза в день в промежутках между приемами пищи.
  • Также к желчегонным средствам относятся холеретики, препараты, которые усиливают образование желчи: аллохол, хофитол, холензим, холосас и другие препараты с желчными кислотами, препараты валерианы, минеральная вода (усиление секреции желчи за счет водного компонента).
  • Холекинетики способствуют выделению желчи из пузыря в просвет кишечника. К нимотносят: сульфат магния, сорбит, ксилит, спазмолитики, эуфиллин (расслабляют сфинктеры билиарной системы). Они обладают не только желчегонным, но и послабляющим действием, также могут использоваться у беременных в качестве слабительного средства.

Всё же, дискинезия желчевыводящих путей не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности и формирование плода. Однако при усилении симптоматики, выраженном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для исключения более серьезной патологии. После родов желчный пузырь и протоки восстанавливают свой тонус в течение первого месяца. Лёгкой Вам беременности!

В процессе вынашивания ребёнка у женщин часто проявляются расстройства в деятельности печени, вследствие чего врачи назначают желчегонные препараты.

Серьёзные нарушения могут появиться из-за сдвига органов брюшной полости, возникающего по мере увеличения матки. Сопутствующие беременности физиологические изменения провоцируют застаивание жёлчи и возникновение жёлчных колик.

Такие явления приносят будущим мамам дискомфорт и могут стать причиной развития серьёзных патологий.

Беременность и функционирование жёлчного пузыря

Основная функция жёлчного пузыря состоит в накопление жёлчи, которая способствует переработке жиров, а также поглощению питательных веществ. После перемещения потреблённой пищи в двенадцатиперстную кишку жёлчный секрет направляется в неё маленькими объёмами по протокам. При пустом желудке сфинктеры протоков запираются, и жёлчь выделяется из пузыря только при следующем приёме пищи.

У беременных вследствие увеличения выработки гормона прогестерона отток жёлчи значительно замедляется уже на раннем сроке. Стенки пузыря становятся расслабленными, и секрет печени не проталкивается в двенадцатиперстную кишку. Как результат, происходит застой жёлчи (холестаз), приводящий к воспалению стенок пузыря (холециститу).

Поздний срок характеризуется увеличением массы плода, что провоцирует сдавливание печени и жёлчного пузыря. Это провоцирует прогрессирование застойных явлений, снижение активности жёлчных протоков, обострение имеющихся хронических заболеваний.

Часто во время беременности из-за нарушений жёлчеотделения в пузыре образуются камни. Поэтому особое внимание нужно уделять возникающим симптомам – коликам, ощущению потягивания в правом боку, болям справа под рёбрами.

Все эти признаки появляются обычно после потребления жирной пищи, интенсивного движения плода и в отдельных случаях из-за переживаний и волнений.

Источник: https://nekurim.info/info/zhelchegonnye-preparaty-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.