Хронический холецистит чем опасен

⚕ Чем опасен холецистит? ➡ 【Симптомы и лечение】

Хронический холецистит чем опасен

Источник: https://medikom.ua/ru/chem-opasen-holecistit/

Что такое хронический холецистит и как его лечить

Хронический холецистит чем опасен

Под медицинским определением «хронический холецистит» соединены все воспаления в анатомическом придатке печени – желчном пузыре. Они отличаются по своей клинической картине – от малоизмененного пузыря с пораженной слизистой оболочкой до превращения тканей в плотную структуру с камнями. Часто болезнь возникает на фоне патологических процессов в ЖКТ – панкреатите, энтероколите.

Стаз желчи – главная причина образования камней и развития холецистита. Болезнь диагностирована у 1,6% населения, среди больных преобладают женщины. Причем жители экономически развитых стран больше подвержены патологии, что обусловлено вредными привычками, несбалансированным питанием (фастфуд) и хронической нехваткой времени.

Классификация

Клиническая группировка хронического холецистита происходит по нескольким направлениям:

  • течение – латентное (бессимптомное) и с ярко выраженной симптоматикой;
  • наличие камней – билиарный сладж, желчнокаменная болезнь;
  • количество образований – одиночные, множественные;
  • локализация – желчный пузырь, протоки;
  • стадии – ординарная, умеренная, тяжелая степень;
  • форма дискинезии желчных путей – повышенная моторика, сниженная функция, чередующийся тип, отказ желчного пузыря.

Совокупность факторов позволяет гастроэнтерологу провести дифференцированную диагностику, точно определить причины заболевания, сделать прогноз, предупредить возможные осложнения.

Классификация хронического холецистита включает в себя многоуровневую систему обострений. Осложнения различны в каждой форме основного заболевания:

  • холецистит – хронический или острый;
  • острый холецистит – гнойный очаг в самом органе, абсцесс над слизистой оболочкой, прободение желчного пузыря, водянка;
  • хронический холецистит – физиологическая желтуха, прободение в полости желчного протока, непроходимость кишечника, билиарный панкреатит, абсцесс протоков, калькулезный, бескаменный холецистит.

Сопоставление стадий, видов, осложнений – единственный способ поставить точный диагноз и правильно решить, как вылечить хронический холецистит.

Хронический калькулезный холецистит

Наличие в придатке конкрементов свидетельствует о «каменной» форме заболевания. При этом в гастроэнтерологии идет строгое разграничение больных калькулезным холециститом и просто носителей желчных камней, которые не вызывают никаких болезненных проявлений, выявляются случайным образом.

Причины образования плотных сгустков не могут считаться полностью выясненными. Предположительные факторы камнеобразования — инфекционные, застой желчи, нарушение обменных процессов.

В этиологии образования желчных камней одинаково важны инфекции в желчном пузыре, наличие застойных очагов в выводящих путях, холестеринемия.

В патологическом процессе значение имеет уменьшение объема желчи вследствие нарушения функции печени. Это ведет к изменению химического состава желчи, появлению сладжа и камней, которые по составу бывают холестериновые, пигментные, смешанные.

По структуре конкременты тоже различаются. Они имеют слоистое или лучистое строение. В 80% случаев наблюдаются желтые холестериновые камни.

Реже встречаются черные камни, смешанного типа, которые легко крошатся, что затрудняет их удаление из протоков. Размер камней колеблется от 2-3 миллиметров до 10 сантиметров. Количество – от 1-2 до нескольких сотен.

Форма конкрементов также варьируется. Встречаются круглые, многогранные, по форме протоки.

В большинстве диагностических случаях камни образуются непосредственно в желчном пузыре. Первичное появление в протоках наблюдается редко. Камнеобразование в желчных путях зависит от множества факторов:

  • местность проживания;
  • образ жизни;
  • возраст;
  • половая принадлежность.

В странах Европы конкременты в желчных путях встречаются у 18% населения. В Японии – только у 3,5% взрослых. У детей камни представляют редкость, а среди лиц старческого возраста наблюдаются у каждого третьего. Женщины являются носителями камней, а также болеют калькулезным холециститом в 6-8 раз чаще мужчин.

Хронический некалькулезный холецистит

Бескаменную форму заболевания провоцирует условно патогенная среда. Воспаление может быть вызвано бактериями и грибковыми колониями, например, кишечной палочкой, стафилококком.

Постоянные обитатели КЖТ не приносят вреда человеческому организму, до тех пор, пока не наступают благоприятные условия для стремительного размножения.

Это может быть сезонная простуда или банальное переохлаждение.

Крайне редко встречаются некалькулезные холециститы, которые спровоцированы абсолютными патогенами (тифозными палочками, шигеллами) или вирусами. Микробы проникают в желчный пузырь через кровеносную, лимфатическую систему, напрямую из кишечника.

Определение бескаменной формы болезни затруднительно, в силу того, что положение, форма и величина желчного пузыря не изменены. Изредка отмечается неровность или деформация контура пузыря, как последствия спаек, образовавшихся во время обострений.

Причины возникновения

Хронический холецистит возникает при нарушенной активности желчного пузыря. Застаивание желчи или недостаток жидкости приводит к вязкости, изменению химико-биологической структуры.

Любая инфекция может стать причиной воспаления. Этиология холецистита до конца не изучена.

На основании существующих исследований гастроэнтерология условно делит негативные факторы на анатомические, патологические и внешние.

К физическим недостаткам относятся врожденные или приобретенные пороки печени и протоков – сжимание, перегибы, слабая моторика пузыря. Такие процессы могут быть как самостоятельным явлением, так и развиваться на фоне сопутствующих заболеваний:

  • расстройства эндокринной системы;
  • воспаление органов ЖКТ;
  • эмоциональные стрессы, депрессивные состояния.

Изменение состава желчи является одним из значимых факторов возникновения хронического холецистита. Превышение нормы холестерина в пище, нарушение обменных процессов в организме, снижение двигательных функций желчного пузыря способствуют появлению опасного заболевания.

Привести к патологическому состоянию могут бытовые и патологические факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • увеличение массы тела более 10% от нормы;
  • высококалорийное питание, насыщенное углеводами;
  • прием лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является сгущение желчи;
  • изменение гормонального фона во время беременности, прием контрацептивов;
  • механические травмы желчного пузыря;
  • ослабленный иммунитет;
  • закупорка артерий, осуществляющих кровоснабжение желчного пузыря;
  • хроническая инфекция.

Воспаление структур желчного пузыря возникает при аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, дерматитах и псориазе. Непредсказуемая атака иммунной системы на собственные клетки неизбежно затрагивает желчевыводящие пути, органы ЖКТ и печень.

Симптомы хронического холецистита

Заболевание характеризуется длительным патогенезом. Несколько лет больной может даже не подозревать о наличии проблемы. Признаки хронического холецистита у взрослых смазаны, многие люди на них просто не обращают внимания. Периоды ремиссии чередуются с обострениями регулярно – небольшое покалывание в правом боку появляется один-два раза в месяц на начальной стадии.

Основные признаки хронического холецистита – дискомфорт и болевой синдром. Пациент может ощущать иррадиирущие боли под правой лопаткой, в пояснице, предплечье.

Приступ продолжается от нескольких минут до 2-3 недель во время обострения. Патология проявляется после употребления жирной, острой пищи, алкоголя или выкуренной сигареты.

Больной может почувствовать горечь во рту, головокружение, изжогу.

Но как правило, даже столь явные признаки патологических процессов в желчном пузыре не вызывают беспокойства. Неприятные симптомы связывают с некачественной едой, чрезмерным употреблением алкогольных напитков или временным недомоганием.

Симптомы у женщин при хроническом холецистите проявляются быстрее, чем у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями. Частота сердцебиения у слабого пола выше. Поэтому все процессы, как положительные, так и отрицательные, в организме проходят в несколько в ускоренном темпе.

Боль при калькулезном хроническом холецистите имеет свои особенности. Человек ощущает острую колику, тошноту, переходящую в рвоту. Появляются изжога, отрыжка, привкус горечи. В период обострения отмечается повышение температуры тела.

Нетипичные проявления хронического холецистита: ноющие боли в груди, со стороны сердца, нарушения стула, метеоризм, комок в горле. Характерно появление этих признаков после обильного приема жареной, острой пищи, маринадов.

Почему возникает обострение

Факторы, провоцирующие приступ хронического холецистита, носят бытовой или естественный характер. Образ жизни больного, окружение, эмоциональное состояние могут повлиять на воспалительные процессы в сторону ухудшения. Врачи выделяют несколько причин, которые чаще всего влияют на течение болезни:

  • отсутствие лечения хронического холецистита;
  • инфекционные, вирусные заболевания;
  • длительное нахождение в условиях низких температур;
  • период беременности на фоне недостатка витаминов;
  • ослабленный иммунитет после перенесенных других заболеваний;
  • употребление алкоголя чаще 1 раза в 2 недели.

Все негативные причины устраняются самостоятельно – отдавать предпочтение качественным продуктам, контролировать режим питания, избавиться от вредных привычек.

Диагностика

Мероприятия прежде всего направлены на выявление причин, спровоцировавших патологию в желчном пузыре. Врач составляет анамнез хронического холецистита.

Выясняется род деятельности больного, образ жизни, качество и режим питания, врожденные и приобретенные заболевания. Изучается история болезни, особое внимание уделяется жалобам на функцию печени и желудочно-кишечного тракта.

Опрос позволяет выяснить интенсивность симптоматики, в частности, болевого синдрома.

Вопросы диагностики и постановки диагноза часто заботят призывников и их родителей. Хронический холецистит входит в Расписание болезней, но для освобождения от службы в армии нужны определенные подтвержденные условия.

Назначаются лабораторные исследования крови и мочи для определения вида воспаления. Показатели СОЭ, лейкоцитоза, печеночных ферментов, щелочной фосфатазы при положительном анализе будут повышенными.

Следующим этапом становится инструментальная диагностика. Самыми информативными и достоверными методами считаются:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • холецистография;
  • холеграфия;
  • сцинтиграфия;
  • дуоденальное исследование зондом.

УЗИ показывает уплотнения, деформации и камни в желчном пузыре, печени. Дополнительно проверяется образование спаек, воспалений желчных путей и протоков печени.

Исследование зондом назначается для определения нарушения функциональной активности желчного пузыря. Для этого берут анализ желчи для бакпосева. Результаты показывают вид инфекции, чувствительность бактерии-провокатора к антибиотикам – это прямой ответ, чем лечить хронический холецистит.

При бескаменной форме характерны снижение объема желчных кислот и, напротив, повышение концентрации литохолиевой кислоты. В стадии обострения в желчи повышается содержание билирубина и свободных аминокислот. Часто обнаруживаются кристаллы холестерина.

Лечение хронического холецистита

По результатам дифференциальной диагностики назначается первичная схема терапии НПВС и спазмолитиками, направленная на снятие воспаления, дискомфорта. По окончании врач определяет, можно ли вылечить хронический холецистит в данном случае. Для медикаментозной блокады применяется комплекс медикаментозных препаратов:

  • антибактериальные, противопаразитарные средства;
  • препараты, стабилизирующие моторную функцию желчевыводящей системы (урсодезоксихолевая кислота, холеретики, холинолитики);
  • анестетики для устранения болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные.

Наличие конкрементов усложняет схему лечения. В таких случаях показан литолиз – медикаментозное или малоинвазивное дробление камней. Аппаратная процедура проводится в клинике методами магнитотерапии, УВЧ, лазеротерапии.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

Как лечить хронический холецистит желчного пузыря в домашних условиях, подробно описывается врачом. Все препараты, лекарственные сборы, диеты должны согласовываться с гастроэнтерологом. Самолечение опасно, поскольку может спровоцировать образование множественных камней.

Операция

Если удаление камней из желчного пузыря невозможно осуществить медикаментозно или инструментально, показана резекция придатка хирургическим путем – холецистэктомия. Если существует даже небольшой процент вероятности положительного лечения альтернативными способами, операция откладывается. Бывает двух видов:

  • полостная – иссечение протока и желчной артерии;
  • лапароскопическая – проводится путем четырех проколов в брюшине.

Независимо от вида хирургического вмешательства холецистэктомия не представляет угрозы для жизни, негативные последствия отсутствуют или незначительны.

Мы подготовили большую статью-обзор цен на холецистэктомию в Московских клиниках

Диета

Комплексное лечение у взрослых хронического холецистита в обязательном порядке включает специальный режим питания. Врач назначает диету №5 (№5А в период обострения). Помимо употребления в пищу определенного набора продуктов, следует придерживаться строгих правил:

  • прием пищи каждые 3-4 часа небольшими порциями (дробное питание);
  • полный отказ от жирных, жареных, острых, пряных блюд, алкоголя;
  • пить не меньше 2 литров очищенной воды для стабильной работы метаболической системы.

Запрещены яйца, кислые фрукты, сырые овощи, сдобная выпечка, сливочное масло, орехи. В период ремиссии разрешается употреблять морковь, арбуз, дыню, сухофрукты. Эти продукты нормализуют двигательную функцию желчного пузыря и предупреждают запоры.

Нарушение режима лечебного питания неизбежно приведет к регрессу заболевания. Если все условия терапии и рекомендации врача соблюдаются больным в полной мере, прогноз хронического холецистита благоприятный. Можно навсегда вылечить патологии желчевыводящих путей, не прибегая к радикальным методам, если полностью пересмотреть образ жизни и питание.

Источник: https://puzyr.info/hronicheskij-holecistit/

Удар по организму: опасен ли хронический холецистит?

Хронический холецистит чем опасен

Воспаление стенок желчного пузыря — хронический холецистит — встречается довольно часто. Причин развития болезни несколько, но основная из них — образование камней в желчном протоке.

Желчный пузырь расположен снизу от печени. Отвечает орган за накопление желчи, которую вырабатывает печень. Это содержимое участвует в пищеварительном процессе. Если образуются камни, то стенки пузыря постепенно разрушаются, желчь накапливается не так, как положено, страдает пищеварение.

В Международной классификации хроническому холециститу присвоен код по МКБ — K81.1. Согласно статистическим данным заболеванием страдает 5-я часть населения земного шара. Среди заболевших женщин больше, чем мужчин.

Что служит причиной развития заболевания?

В 90% случаев этиология заболевания связана с наличием камней в желчном пузыре и с застоем желчи. К факторам риска развития болезни относят:

  • женский пол;
  • возраст старше 50 лет;
  • беременность;
  • ожирение;
  • использование пероральных контрацептивов;
  • прием лекарственных препаратов с эстрогенами;
  • увлечение животными жирами;
  • цирроз.

Причины развития холецистита — паразитарные, вирусные или бактериальные инфекции. Обычно это микрофлора, постоянно живущая в кишечнике, условно патогенная.

Эти микроорганизмы участвуют в пищеварительном процессе. При стечении неблагоприятных факторов начинается их бурный рост, что приводит к развитию опасной ситуации.

Обычно провоцирует неконтролируемое размножение неправильно организованное питание.

Намного реже холецистит развивается из-за бактерий, не живущих в организме здорового человека. То есть микроорганизмы попадают внутрь извне. Это паратифозная инфекция, шигелла и другие.

Следующие причины развития недуга — аномалии в анатомии. Например, желчный пузырь оказывается сдавленным или в нем имеется перегиб, нарушен тонус путей, по которым идет желчь, и многое другое.

Если происходят изменения в составе желчи, то тоже может развиться хронический холецистит. Желчь меняется из-за излишнего количества холестерина в принимаемой пище, из-за снижения функций путей, выводящих желчь, из-за нарушения в процессах обмена. Способствуют этому недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, прием не тех лекарственных препаратов и многое другое.

У некоторых пациентов болезнь развивается из-за наличия в организме аутоиммунных недугов или аллергии. Хронический холецистит поражает мужчин реже, чем женщин. Возраст больных различен. Встречается болезнь и у детей.

Виды заболевания и его симптомы

Не менее 20% населения планеты не понаслышке знают, что такое хронический холецистит. Именно такую цифру показывают статистические данные.

Хронический холецистит встречается 2 видов:

  • некалькулезный — желчный пузырь воспаляется не по причине наличия камней, его так и называют «безкаменный»;
  • калькулезный — воспаление органа происходит из-за наличия камней в нем.

Еще одна классификация недуга — по течению болезни:

  • вялотекущая форма;
  • рецидивирующая;
  • гнойноязвенная.

Пациенты, страдающие данным недугом, жалуются на болевые ощущения в области правого подреберья. Боль носит длительный характер, но иногда проявляется приступами и отдает в плечо или лопатку. Помимо нее, наблюдаются и такие симптомы холецистита:

  • слабость организма и лихорадочное состояние;
  • кардиалгия;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • вздутие живота и чувство тяжести в нем;
  • запор, а у кого-то и понос;
  • присутствие во рту неприятного привкуса, напоминающего запах и вкус металла.

У пациентов с хроническим холециститом симптомы зависят еще и от того, находится ли болезнь в стадии обострения или ремиссии.

При обострении признаки заболевания могут быть похожи на те, что испытывают больные острой формой недуга. Поэтому и лечение назначается такое, как при остром холецистите.

Если период обострения миновал, и началась стадия ремиссии (она может длится достаточно долгое время), то основным признаком хронического холецистита является тупая боль под ребрами с правой стороны. Ее больной испытывает время от времени.

Выделяется несколько форм клинического течения болезни. Иногда она протекает с нарушением ритма сердца. Случается, что повышается температура и держится в течение долгого времени. Бывает, что холецистит сопровождается суставными болями. А нередко человека мучают такие признаки, как бессонница, повышенная раздражительность, различные недомогания.

Диагностика и лечение недуга

Диагностируется заболевание с помощью дуоденального зондирования. Этот метод помогает исследовать желчь. Диагностика включает и УЗИ. Оно определяет размеры больного органа, его состояние, выявляет камни и другие новообразования.

Пациенту назначаются лабораторные исследования. Больного осматривают гастроэнтеролог и хирург. Если диагноз поставить не удается, то проводится МРТ, рентген.

Лечение заболевания проводится комплексное, включающее в себя антибактериальную терапию, диету, прием лекарств с желчегонным действием. Проводится фитотерапия и физиолечение.

Если болезнь протекает в легкой форме, то лечение проводится амбулаторно. В ином случае больного обязательно госпитализируют. Как только нормализуется работа органа, больного выписывают на домашнее лечение.

В стадии обострения хронического холецистита пациенту необходимо лечь в больницу. Врачи первым делом стараются избавить его от боли и снимают воспаление. Затем назначаются желчегонные препараты.

Профилактика хронического холецистита заключается в правильном питании, соблюдении диеты. Необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости в день. Рекомендуется принимать травяные отвары.

Особенности заболевания у детей

Хронический холецистит у детей чаще всего развивается из-за инфекции, проникшей через кровь или лимфу.Причиной может стать и аллергическая реакция. Но иногда врачи так и не могут определить, что послужило толчком к развитию заболевания.

Симптомы хронического холецистита у детей начинают проявляться постепенно. Ребенок жалуется на частые головные боли, становится вялым, быстро устает. У него нарушается аппетит и сон.

Кожные покровы бледнеют, под глазами образуются круги темного цвета. Изменяется сердечный ритм: тахикардия, брадикардия, аритмия. Наблюдаются скачки давления. Но основной симптом заболевания — боль в области живота.

Обычно приступ начинается после приема пищи, спустя полчаса-час.

Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование, лабораторные анализы.

Лечение заключается в назначении правильного режима питания, медикаментозной терапии.

В периоды обострений ребенок госпитализируется. Ему показан строгий постельный режим. Первым делом купируется боль. Затем проводится лекарственная терапия. Как только удается снять болевой синдром, ребенка могут выписать на амбулаторное лечение. Чаще всего это дневной стационар.

Чтобы не допускать обострений хронического холецистита у детей, родителям следует выполнять профилактические мероприятия, показанные при хроническом холецистите.

Источник: https://prozhkt.ru/zabolevaniya/xolecistit/hronicheskij-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.