Размеры маточных труб в норме у женщин

Содержание

Расшифровка УЗИ матки

Размеры маточных труб в норме у женщин

Зачатие УЗИ, Фолликулометрия

Расшифровка и толкование показателей в результатах УЗИ матки

Во время УЗИ матки врач оценивает следующие параметры:

Позиция матки в полости малого таза
В норме матка отклонена кпереди (позиция антефлексио – anteflexio). Отклонение матки назад считается ненормальным положением и может быть причиной определенных осложнений во время беременности.

Внешние контуры матки
В норме контуры матки должны быть ровными и четкими. Неровные контуры матки могут говорить о наличии миомы или опухоли. Размытые внешние контуры матки могут указывать на воспаление окружающих ее тканей (параметрит).

Размеры матки•Длина матки в норме составляет около 70мм•Ширина матки – 60мм

•Передне-задний размер матки – 42мм

Уменьшение размеров матки может быть признаком ее недоразвития (инфантилизма). Увеличение размеров матки наблюдается при беременности, миоме, раке матки.

Эхоструктура (эхогенность) стенок матки (миометрия)
Эхогенность стенок матки в норме должна быть однородной. Наличие гиперэхогенных образований в миометрии может быть признаком миомы или опухоли.

Толщина и структура слизистой оболочки матки (эндометрия)
Толщина и структура эндометрия зависит от фазы менструального цикла. Из-за того что в течение всего менструального цикла толщина и структура слизистой оболочки матки (эндометрия) меняется, в результатах УЗИ можно встретить различные описания:

Фаза регенерации (1 фаза) – протекает с 3 по 4 дни менструального цикла. В течение этого периода слизистая оболочка матки полностью восстанавливается после менструации.

Фаза пролиферации (2 фаза) – начинается с 5-7 дней менструального цикла и продолжается до 14-15 дней. В фазе пролиферации слизистая оболочка матки быстро утолщается и прорастает кровеносными сосудами. В этой фазе толщина эндометрия может достигать от 3-6 мм (на 5-7 день) до 8-15 (на 11-14 дни менструального цикла).

Секреторная фаза (3 фаза) – характерна для второй половины менструального цикла.

В фазе секреции железы, составляющие слизистую оболочку матки, начинают выделять специальную жидкость, которая может поддержать развитие будущей беременности.

В секреторной фазе толщина эндометрия может составлять от 10-16 мм (на 15-18 дни менструального цикла) до 10-20 мм (в конце менструального цикла, перед очередной менструацией).

Децидуализация эндометрия – означает, что в слизистой оболочке матки происходят изменения характерные для самого начала беременности (изменение структуры и функции сосудов слизистой матки и окружающих их тканей которые создают благоприятные условия для развития зародыша).

Структура полости матки
В норме структура полости матки должна быть однородной с ровными четкими краями. Неоднородность или размытость контуров полости матки может быть признаком ее воспаления (эндометрита). Наличие гиперэхогенных образований в полости матки может быть признаком полипов матки, рака матки, некоторых видов миомы матки. 

Структура и размеры шейки матки
В норме длина шейки матки составляет 35-40 мм, а ее переднезадний размер до 25-30 мм. Эхоструктура здоровой шейки матки должна быть однородной.

Канал шейки матки (эндоцервикс) должен иметь до 2-3 мм в диаметре и заполнен однородной жидкостью (слизью).

Расширение шейки матки и ее канала, а также изменение их структуры может быть признаком воспаления (цервицита), а также таких заболеваний как рак шейки матки, эндометриоз и др.

Наличие свободной жидкости в тазу (главным образом в позадиматочном пространстве)
У здоровых женщин свободная жидкость в позадиматочном пространстве в количестве до нескольких миллилитров может быть обнаружена только непосредственно после овуляции (то есть примерно на 14-15 дней после очередных месячных). Во все остальные дни менструального цикла наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве может указывать на наличие воспаления придатков матки и окружающих их органов, вызванного половыми инфекциями (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз).

Размеры и контуры яичников
В норме, размеры яичников составляют: 25мм в ширину, 30мм в длину и 15мм в толщину. Нормальный объем одного яичника может варьировать от 2 до 8 куб.см.

Увеличение размеров или объема яичников может наблюдаться при таких заболеваниях как синдром поликистозных яичников, оофорит (воспаление яичников). Контуры здоровых яичников должны быть четкими и неровными (бугристыми) из-за растущих фолликулов.

Эхоструктура яичников должна быть однородной с небольшими (до нескольких милиметров) участками фиброза в капсуле. Изменение контуров и эхостуктуры яичников, а также увеличение размеров областей фиброза может указывать на их воспаление.

В здоровых яичниках должны определяться несколько фолликулов небольших размеров около 4-6 мм (мелкофолликулярная структура) и один доминантный фолликул, размеры которого могут достигать 25 мм в середине менструального цикла.

Увеличение размеров доминантного фолликула более 25 мм является признаком фолликулярной кисты яичника. На УЗИ киста яичника определяется как жидкостное образование с диметром более 25 мм. Размеры фолликулярной кисты могут достигать 10 см. Обычно фолликулярные кисты исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.

УЗИ маточных труб

В норме маточные трубы на УЗИ не видны или едва заметны. В случае воспаления или уплотнения стенок маточных труб (сальпингит) они становятся заметными. Маточные трубы могут быть замечены и в случае развития в них внематочной беременности.

УЗИ матки и яичников на фоне различных заболеваний

 
Миома матки проявляется на УЗИ увеличением общих размеров тела матки, изменением ее контуров, а также наличием в миометрии узла (гиперэхогенная зона).

Эндометриоз – проявляется на УЗИ матки в виде пузырьков малого размера в мышечном слое матки, в шейке матки или в маточных трубах.

Пороки развития матки (гипоплазия матки, двурогая матка, седловидная матка) – проявляются изменением контуров тела матки и ее полости.

Полипы эндометрия проявляются на УЗИ изменением внутренних контуров матки и наличие в ее полости объемных образований.

Рак матки (рак эндометрия) проявляется изменением контуров полости матки, наличием объемных образований и отека.

Эндометрит – проявляется незначительным увеличением размеров матки, а также утолщением и отеком эндометрия.

Рак шейки матки – проявляется увеличением размеров шейки матки и ее деформацией.

Киста яичника – определяется на УЗИ как жидкостное образование диаметром более 25 мм, деформирующее контур яичника.

Поликистоз яичников – проявляется увеличением общих размеров и объема обоих яичников, утолщением и появлением больших областей фиброза в капсуле яичника.

Сальпингоофорит (аднексит, воспаление придатков матки) – проявляется утолщением стенок маточных труб, увеличением размеров яичников, расплывчатыми границами яичников, ограничение подвижности яичников.

Рак яичников – проявляется на УЗИ увеличением размеров яичника и его деформацией.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/conception/post/1920993

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин

Размеры маточных труб в норме у женщин

Наверное, каждому посетителю кабинета УЗ-диагностики приходилось видеть на мониторе хаотичное изображение серых теней, изменяющих свое положение в соответствии с перемещением УЗ-датчика. На самом деле, «серыми тенями» выглядят внутренние органы, находящиеся в проекции ультразвукового луча, генерируемого сканирующим устройством.

Несмотря на то что ультразвук применяется для диагностики патологий различных органов и систем, органы малого таза и брюшной полости остаются приоритетным направлением, не требующим от пациента и врача больших временных затрат на подготовку, проведение и анализ полученных результатов. Особенно актуально УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщин, так как нередко, быстрота исследования и высокая информативность результатов, играют решающую роль в дальнейшей судьбе женщины.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин представляет собой довольно сложный процесс, во время которого, врач должен не только выявить отклонения и исключить все возможные варианты нормы, но и дифференцировать обнаруженные патологии по видовой принадлежности. Поскольку заболевания ОМТ у женщин носят чрезвычайно разнообразный характер, правильная трактовка полученных результатов, является определяющей при дальнейшем выборе тактики лечения и накладывает на врача большую ответственность.

Основы анализа

При прохождении через ткани, звуковая волна выполняет три разнонаправленных действия:

  • распространяется по заданной прямой;
  • распространяется, изменив траекторию;
  • отражается.

Количество отраженного ультразвука, изменяющееся в зависимости от структуры и плотности исследуемого органа, регистрируется с помощью УЗ-датчика и выводится на монитор в виде серошкального изображения.

Трансабдоминальное обследование гинекологических больных заключается в разнонаправленном сканировании нижней части живота, во время которого получают изображения продольных и поперечных сечений исследуемых органов.

Анализ эхограммы позволяет дать оценку следующим показателям, характеризующим анатомические особенности исследуемых структур:

  • положение матки, шейки матки и придатков;
  • эхоструктура ОМТ;
  • размеры матки и придатков (длина, толщина и ширина);
  • состояние эндометриального слоя;
  • количество фолликулов;
  • наличие и локализация внутриматочной спирали;
  • наличие патологических образований;
  • локализация, размеры, эхоструктура, выраженность контуров, наличие перегородок в обнаруженных патологических очагах.

Поскольку нормальное значение многих показателей отличается значительной вариабельностью, врач должен располагать точными сведениями о количестве беременностей, абортов и способе родоразрешения.

Вся полученная от пациентки информация имеет большое значение, поскольку размеры матки могут изменяться в пределах 0,5–0,8 см в длину и 0,3–0,5 см в ширину и толщину, в зависимости от количества родов, в то время как у нерожавшей женщины, такое превышение может говорить о наличии патологического процесса.

Заключение УЗИ малого таза у женщин Существенное значение в правильной расшифровке результатов сканирования имеет и фаза менструального цикла. Это связано с физиологическими изменениями эндометриального слоя и яичников, которые в определенные дни могут быть определены как нормальные, в то время как в дни, когда изменений быть не должно, их наличие трактуется как патологическое.

Важно! В большинстве случаев УЗИ используется для первичной постановки диагноза, для получения расширенной диагностической информации целесообразно прибегать к сочетанным методам диагностики (радиоизотопному сканированию, КТ, МСКТ, МРТ).

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см.

Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см.

У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см. Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки.

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения.

На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм.

Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки.

Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника.

После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки.

Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются.

Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см).

К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна.

В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см.

В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности.

На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла. Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

Оптимальным временем для проведения УЗИ органов малого таза у женщин считается начало менструального цикла, сразу после окончания кровотечения. В этот период удаляется весь эндометриальный слой и можно отчетливо визуализировать все патологические изменения. При необходимости, уточняющие диагностические процедуры могут проводиться в любую фазу цикла.

Воспалительные заболевания ОМТ

Точность диагностики воспалительных заболеваний ОМТ при трансабдоминальном обследовании относительно невысока. Однозначные признаки патологических процессов удается обнаружить лишь у четверти обследованных больных. Однако применение трансвагинального метода обследования (ТВУЗИ), позволяет визуализировать существенно больше эхографических признаков воспалительных заболеваний ОМТ.

В большинстве случаев, острое воспаление маточных труб, при УЗИ, определяется в виде однокамерного или многокамерного образования, наполненного жидкостью (гидросальпингс).

Количество жидкости, обнаруженной в маточной трубе, зависит от длительности течения воспаления, от размера и структурных особенностей маточной трубы.

Обнаруживается гидросальпингс преимущественно в нижней части малого таза, что обусловлено смещением жидкости под действием силы тяжести.

Абсцесс при ТВУЗИ определяется как однокамерное образование, округлой формы, наполненное неоднородным жидкостным содержимым. Толщина стенок может достигать 0,5–0,8 см, диаметр полости до 0,7 см.

Сходную с абсцессом картину дает эндометриоидная киста, содержащая аналогичные эхопозитивные включения.

Но в отличие от абсцесса, киста на эхограмме имеет мелкоячеистую (сотовую) структуру, а также тенденцию к росту во второй половине цикла.

Важно! Ультразвуковое исследование при диагностике воспалительных заболеваний ОМТ, позволяет лишь предположить наличие заболевания. Окончательный диагноз основывается на комплексной оценке результатов УЗИ, лабораторных анализов и клинической картины.
На УЗ-снимке: воспаление маточной трубы (гидросальпингс)

Диагностика опухолевых образований яичников с помощью УЗИ, возможна в практически во всех случаях.

Использование в диагностике цветового допплеровского картирования (ЦДК) позволяет не только обнаружить новообразование, но и дифференцировать характер его роста (доброкачественный или злокачественный).

Интенсивность роста сосудистой системы опухоли, является основным показателем, ориентируясь на который можно с определенной долей уверенности оценить степень ее злокачественности.

В протоколе обследования отражают следующие эхографические признаки наличия опухолевого образования, получаемыми с помощью серошкального изображения:

  • подвижное или малоподвижное образование, локализующееся над маткой (опухоль яичника) или в миометрии (миома);
  • форма правильная округлая или несколько вытянутая;
  • внешний контур четкий;
  • толщина внешней стенки от 0,1 до 0,8 см;
  • образование состоит из одной или нескольких камер;
  • внутренняя структура опухоли яичника анэхогенная, а для миоматозного узла – неоднородная.

ЦДК показывает наличие кровотока с индексом резистентности более 0,5. Характерным признаком опухоли, позволяющим отличить ее от кисты, является наличие в ее полости папиллярных разрастаний.

Кровоток обнаруживается как в капсуле опухоли, так и во внутренних включениях.

В отличие от условно доброкачественных опухолей, рак может иметь нечеткие и неровные контуры, множественные пристеночные разрастания и интенсивное кровоснабжение всей внутренней структуры, перегородок и капсулы.

Важно! Все очевидные эхографические признаки рака ОМТ появляются лишь на поздних стадиях злокачественного процесса, когда прогноз дальнейшего течения болезни неблагоприятный.

На УЗ-снимке: изображение миоматозного узла, выполненное в режиме дуплексного сканирования. Узел имеет ровные контуры, кровоток во внутренних структурах опухоли не определяется

Заболевания ОМТ могут быть представлены самыми различными УЗ-признаками, многие из которых могут свидетельствовать о воспалительном процессе, наличии различных видов кист или опухолевых образованиях. Нельзя забывать и о сложностях, возникающих при выявлении эктопической (внематочной) беременности, эхо-признаки которой, нередко, сложно отличить от новообразования.

Поскольку большую роль в формировании УЗ-картины играют морфологические особенности, длительность течения заболевания и физиология больной, при постановке диагноза на основе протокола УЗИ, следует учитывать, что очень незначительное количество эхо-признаков патологий можно трактовать как абсолютные. Протокол УЗ-обследования ОМТ должен содержать результаты сканирования, выполненного по стандартной схеме и согласно общим положениям, что в сопоставлении с клинической картиной позволит обеспечить успех проведенной диагностики.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-malogo-taza-zhenshchin

Размеры маточных труб в норме у женщин

Размеры маточных труб в норме у женщин

УЗИ – лучший способ диагностики патологий органов половой системы. УЗИ придатков, включающих в себя маточные трубы и яичники, выявляет даже незначительные изменения в их форме и размерах.

Такой вид обследования проводится в профилактических целях и при наличии соответствующих показаний.

Не стоит пренебрегать им, поскольку любое заболевание этих органов влечет за собой худший диагноз для женщины – бесплодие.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ И УЗИ — 500 руб. (по желанию пациента)

Показания к УЗИ придатков

статьи

УЗИ придатков проводится при планировании беременности. Гинеколог обязательно назначит УЗ-исследование и при предположительном диагнозе — бесплодие.

Диагностика позволяет быстро и четко оценить общее состояние здоровья женщины и готовность придатков к выращиванию полноценной яйцеклетки. Также поводом для назначения исследования придатков с помощью ультразвука могут быть:

  • специфические тянущие или внезапные боли внизу живота, менструальные боли;
  • сбои менструального цикла, необычные выделения, обильные, скудные менструальные кровотечения
  • боль и неприятные ощущения при интимной близости — имеется в виду не только боль, но и холодность;
  • проблемы с молочными железами, мастопатия — процессы в женской груди и внутренние половые органы взаимосвязаны;
  • отсутствие менструации (исключение – беременность);
  • рост и потемнение волос на теле;
  • подготовка к беременности;
  • воспаление придатков;
  • подозрение на патологии — спайки, частичную непроходимость, поликистоз и др;
  • вторичное бесплодие.

Обязательный повод для проведения УЗИ —задержка более 2-х недель после овуляции, отрицательный результат теста на беременность при высокой ректальной температуре. Это позволит исключит кисту и внематочную беременность.

Что покажет УЗИ

Благодаря УЗИ придатков можно своевременно диагностировать заболевания на самой ранней стадии развития, что позволит вовремя начать лечение. Некоторые патологии могут себя никак не проявлять и определить их можно лишь с помощью такого исследования. В этом и заключается ценность УЗИ.

На УЗИ хорошо видны:

  • Киста яичника – образование полости, окруженной плотнй капсулой и заполненной жидкостью. Обычно патология не проявляет себя выраженной симптоматикой. Может наблюдаться нарушение менструального цикла, регулярные тянущие боли внизу — ближе к бокам, невозможность забеременеть.
  • Поликистоз яичников – скопление маленьких кист в яичнике, возникающее при гормональном сбое. Проявляется поликистоз нарушением менструального цикла, увеличением веса, угревой сыпью, бесплодием.
  • Сальпингит – воспаление маточных труб из-за инфицирования через половой акт. Патология характеризуется образованием спаек, которые не пропускающих сперматозоиды к яйцеклетке, поэтому влечет за собой бесплодие.
  • Сальпингоофорит – воспаление в маточных трубах, яичниках, возникающее вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков и т.д.).
  • Опухоли яичников, маточных труб – доброкачественные, злокачественные образования, не имеющие полостей.
  • Перекрут яичника – заворот яичника (полный, частичный), нарушающий кровоток в орган. При обнаружении перекрута требуется экстренное оперативное вмешательство. Патология проявляет себя сильной болью в области больного яичника, кровянистыми белями. Все это сопровождается тошнотой, рвотой, дизурией (непроходимость мочи), нарушением стула. Повышается температура.
  • Перекрут придатков – спиралевидный перекрут маточной трубы с яичником, часто расценивается как опухоль придатков. Характеризуется внезапной сильной болью в области придатка (внизу живота, ближе к боку). Бывает тошнота, рвота.

Подготовка к УЗИ придатков

Подготовка к УЗИ придатков зависит от того, каким способом гинеколог проведет исследование. При соблюдении простых рекомендаций женщина сможет свести вероятность появления неприятных ощущений и дискомфорта к минимуму, а также обеспечит четкий, качественный результат УЗИ.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Этот вид исследования предусматривает соблюдение трехдневной диеты накануне процедуры. Продукты, вызывающие метеоризм, придется исключить: свежие овощи, фрукты, продукты, содержащие дрожжи, молочное, газированные напитки. При склонности к газообразованию, необходимо дополнительно принимать адсорбирующие лекарственные препараты (эспумизан, смекта, активированный уголь).

Следующее условие для некоторых видов УЗИ – наполненный мочевой пузырь. До процедуры, за 40 мин., необходимо выпить 1 л обычной воды. В туалет можно будет сходить сразу после обследования. Если УЗИ проводится в экстренной ситуации, мочевой пузырь наполняется через катетер.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Вся подготовка заключается в 2-х дневном приеме специальных медицинских препаратов, освобождающих кишечник от газов (смекта, эспумизан, активированный уголь.). Непосредственно перед процедурой важно опорожнить мочевой пузырь, иначе он помешает обследованию.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Все то же самое, как и для трансвагинального УЗИ. Вдобавок к этому за 8 часов до УЗИ необходимо освободить прямую кишку. Можно использовать клизмы, микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

Подготовка к УЗИ проходимости маточных труб

Непосредственно перед процедурой необходимо просто опорожнить мочевой пузырь. Если предполагается применение абдоминального датчика, мочевой пузырь нужно наполнить. Также возможен прием спазмолитика за 30 минут до процедуры. Какие таблетки принять, подскажет гинеколог.

Как проводится процедура

Исследование придатков с помощью ультразвука проводится несколькими способами. Необходимо заранее узнать у специалиста, каким именно методом он воспользуется, чтобы правильно подготовиться к процедуре.

  1. Трансабдоминальное УЗИ – наиболее комфортный, но не всегда информативный способ, поскольку способен визуализировать только очевидные патологии репродуктивных органов. Во время процедуры женщине предлагается лечь на спину, обнажив живот. Врач наносит на участок брюшной полости специальный гель для улучшения контакта кожи с прибором, а после водит по нему наружным широким датчиком. Этот способ наиболее подходит для беременных и девушек, не утративших девственность.
  2. Трансвагинальное УЗИ. Женщина ложится на спину и сгибает ноги. Важно, чтобы положение было удобным для введения прибора. Во влагалище гинеколог вводит специальный датчик – трансдьюсер, на который предварительно надевает презерватив для профилактики инфицирования и смазывает лубрикантом. Противопоказания к такому виду УЗИ — девственность, беременность.
  3. Трансректальное УЗИ. Пациентка в этом случае ложится на бок, так как обследование датчиком производится  через прямую кишку. Используется более узкий прибор, чем для ТВУ, на который врач так же надевает презерватив. Презерватив смазывается гелем — за счет хорошего скольжения, уменьшаются неприятные ощущения. Такой метод исследования используется для девственниц, у которых патология не определяется наружным датчиком.
  4. УЗИ проходимости маточных труб – диагностический метод, при котором матка и маточные трубы должны быть заполнены контрастным веществом. Противопоказанием являются наличие маточных кровотечений, беременность, обострение воспалительных процессов половых органов, онкология матки или шейки матки.

Проводится следующим образом:

  • женщина оголяет нижнюю часть тела и ложится на гинекологическое кресло;
  • врач вводит во влагалище зеркала, после чего шейка матки и влагалище тщательно обрабатываются;
  • через канал шейки матки вводится катетер для контрастного вещества;
  • с помощью трансдьюсера врач должен удостовериться в нужном расположении катетера;
  • в катетер вводится контрастное вещество с воздухом, наблюдение ведется за движением пузырьков. Таким образом оценивается структура и проходимость маточных труб, наличие в них спаек. Это может происходит с помощью как наружного датчика, так и вагинального.

Длительность ультразвукового исследования придатков составляет около 10-30 минут.

Расшифровка полученных результатов

Нормы УЗИ — яичники. У женщин репродуктивного возраста показатели нормы яичников выглядят следующим образом:

Ширинане более 25 мм
Длинане более 30 мм
Толщинане более 15 мм
Объем одного яичникаоколо 6-12 см3 (мл) (зависит от фазы менструального цикла)
Контурчеткий, неровный, бугристый  (из-за образующихся фолликулов)
Эхоструктураоднородная, допускаются небольшие фиброзные участки внутри капсулы
Эхогенностьсредняя, сравнимая с маткой

У женщин после менопаузы происходит уменьшение размеров и объема яичников, в среднем, до 2 см3 (мл).

«Нормальные» яичники характеризуются наличием в своей структуре фолликулярного аппарата, включающего около 12 небольших фолликулов (3-8 мм в диаметре), одного доминантного фолликула (15-25 мм) в середине менструального цикла и желтого тела с 12-14 дня цикла. Количество фолликулов меньше 5 сигнализирует о патологии.

Увеличение размеров и объема яичников может свидетельствовать о наличии воспаления, поликистоза, кисты яичников. На воспаление также указывает изменение формы или размера эхоструктуры. Превышение нормальных размеров доминантного фолликула говорит о развитии фолликулярной кисты яичников.

Нормы УЗИ: маточные трубы

При визуализации маточные трубы не должны быть видны или заметны незначительно, тогда это подтвердит их «нормальное» состояние. Если же их размер значительно увеличился, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса – сальпингита.

Подтверждением этого диагноза может быть выявленное уплотнение труб матки. Их значительное расширение со скоплением жидкости внутри является осложнением сальпингита и называется гидросальпинкс.

В некоторых случаях заметность органа на УЗИ говорит о внематочной беременности.

Патологические показатели

ПатологияПризнаки на УЗИ
Киста дермоиднаяокруглое образование с утолщенными стенками (7 – 15 мм) и различными гиперэхогенными вкраплениями внутри
Киста эндометриоиднаяодносторонняя локализация;однокамерная полость округлой или овальной формы, наполненная жидкостью;разная толщина стенок (2 – 8 мм); четкий, ровный контур;в полости  эхопозитивные включения (менее 2 мм)   кольцевой, дугообразной или линейной формы;яичник со стороны кисты не дифференцируется;матка увеличена, ее форма и структура не изменена;в здоровом яичнике могут находиться 2-3 доминантных фолликула.
Поликистоз яичниковувеличенный размер яичников;утолщенная капсула органа;большое количество кист (2-9 мм в диаметре)
Опухоли яичников и маточных  трубмногокамерная   киста, распространённая на соседние органы;неясное содержимое кисты;скопление жидкости в малом тазу или брюшине.
Сальпингитутолщенные стенки маточных труб;жидкость в позадиматочном пространстве;при хронической форме патологии – расширение органа с гипоэхогенным содержимым и наличие спаек.
Сальпингоофоритяичник имеет форму шара с нечетким контуром;неоднородная структура (гипоэхогенные и гиперэхогенные участки);жидкость в области малого таза; нечеткость фолликулов.

Когда лучше проводить УЗИ придатков

Оптимальный срок проведения планового исследования яичников и маточных труб – 5—6-7 день менструального цикла и не позднее недели после критических дней. В экстренных ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов.

Если исследование назначается с целью оценки функции яичников (образование фолликулярного аппарата и желтого тела), то его необходимо пройти трижды (1 раз на 8—10 день менструального цикла, 2 раз на 14—16 день, в 3 раз на 22—24 день).

Где сделать УЗИ придатков в СПБ

Приглашаем Вас пройти экспертное УЗИ в клинике Диана (Санкт-Петербург). У нас есть новое оборудование экспертного класса, а прием ведет опытный доктор высшей квалификации, поэтому Вам не придется сомневаться в результатах.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: medcentr-diana-spb.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/razmery-matochnyh-trub-v-norme-u-zhenshhin/

Маточные трубы – норма

Размеры маточных труб в норме у женщин

Маточные, или если говорить правильно – фаллопиевы трубы – это внутренние половые органы у женщин, соединяющие матку с яичниками.

Особенности строения маточной трубы: отделы

Фаллопиевы трубы представляют собой цилиндрообразные отростки, выходящие из матки, и более широким концом находящиеся в брюшной полости, прилегая к яичникам. Орган представляет собой плотное и эластичное соединение нескольких видов тканей:

  • внешний слой – серозная оболочка;
  • средний слой – мышечная ткань;
  • внутренний слой – слизистая.

Маточная труба условно делится на 4 части, а потому выделяется воронка, ампула, перешеек и маточная часть. Как видно на изображении снизу, воронка – это характерно расширяющаяся часть органа, находящаяся в брюшной полости возле яичников, с которыми она соединяется длинными тонкими отростками. Благодаря колебаниям этих отростков яйцеклетки могут передвигаться внутри труб, попадая в матку.

Строение стенки маточной трубы представлено слизистой, мышечной и серозной оболочками. Серозная оболочка – наружный слой стенки.

Следующий слой стенки маточной трубы образован мышечной оболочкой, продолжающейся в мускулатуру матки и состоящей из двух слоев – наружний и внутренний.

Под мышечной оболочкой находится слизистая оболочка, образующая продольные трубные складки. Слизистая оболочка покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки.

Функции

Основная функция маточных труб – обеспечить доставку зиготы в матку. Именно в просвете органа происходит оплодотворение яйцеклетки, а уже после этого она достигает полости матки.

Поэтому очень важно, чтобы просвет в трубах был достаточно широким и гладким для передвижения яйцеклетки. Дополнительно транспортировку зиготы стимулируют отростки от «воронки».

Еще одна не менее важная функция маточных труб у женщин – питание и защита зиготы в период ее передвижения внутри органа.

Возможные болезни и патологии

К сожалению, в маточных трубах могут возникать различные нарушения и патологии, негативно влияющие на здоровье женщины и ее способность зачать ребенка. Ниже мы подробней рассмотрим их.

Нарушения проходимости

Одной из самых часто встречающихся патологий маточных труб является их непроходимость. Непроходимость – это такое состояние органа, при котором зигота не может передвигать в его полости и, соответственно, не попадает в матку.

Последствия этой патологии могут быть опасны для жизни и здоровья женщины, поскольку оплодотворенная яйцеклетка приклепается к стенке труб и начинает развиваться, после чего возникает опасное состояние – внематочная беременность. Постепенно яйцеклетка увеличивается в размере, что приводит к разрыву маточной трубы.

В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство и удаление органа.

Причиной непроходимости могут стать спайки на стенках труб, появление различных новообразований, нарушения колебаний «отростков».

Воспалительные процессы

Воспаления фаллопиевых труб провоцируются разными инфекциями и бактериями (хламидиями, кокками). Попасть в организм они могут во время хирургического вмешательства, гинекологического осмотра, менструаций. Воспалительный процесс можно опознать по таким симптомам:

  • неприятные ощущения, боли внизу живота;
  • выделения из влагалища гнойного характера;
  • повышение базальной температуры тела.

цель при лечении – устранить причину заболевания, поэтому обязательно назначаются противобактериальные средства или антибиотики.

Часто воспалительные процессы могут привести к непроходимости маточных труб поскольку из-за них образуются спайки, а в особо тяжелых случаях сильно повреждаются ткани.

В некоторых случаях повреждения настолько сильные, что необходимо прибегать к хирургическому удалению органа.

Патологии

Существуют и врожденные патологии маточных труб, например, их отсутствие или недоразвитость. Иногда этому сопутствуют недоразвитость матки или яичников. Главный симптом при врожденных патологиях – бесплодие.

Методы оценки проходимости и функции маточных труб

Исследование маточных труб проводятся как при прямом подозрении на различные заболевания, так и при косвенном, когда источник заболевания локализируется в другом органе.

Лапароскопия

Это исследование чаще всего совмещается с эндоскопией (осмотром внутренних органов с помощью эндоскопа) во время диагностики органов малого таза. Лапароскопия – это обследование, при котором в брюшной полости делается 2 прокола.

Через один из них вводится эндоскоп с камерой, а в другой – хирургические инструменты. Изображение с камеры эндоскопа выводится на специальный монитор.

Лапароскопия считается облегченным видом хирургического вмешательства и проводится под общим наркозом.

Гистеросальпингография

Исследование маточных труб, при котором делается их рентген в режиме «реального» времени.

Для этого в шейку матки вводится специальное контрастное вещество, попадающее в фаллопиевы трубы, которое окрашивает их в определенный цвет на изображении монитора. После введения контрастного вещества делается рентгеновский снимок.

С помощью этого вида обследования можно осмотреть ткани труб, увидеть различные повреждения, спайки, новообразования, деформации или пороки развития.

В зависимости от цели исследования его необходимо проводить в разные жни цикла. Если обследуется женщина, пытающееся забеременеть, то гистеросальпингография проводится на 5-9 день цикла, в остальных случаях исследование проводится в любой день.

УЗИ

Ультразвуковое исследование имеет свои преимущества и недостатки в сравнении с другими методами диагностики.

С одной стороны, оно быстро, безболезненно и безопасно, а с другой – не позволяет добиться такой точности, как другие методы. Здоровый маточные трубы не будут заметны на экране монитора.

Чтобы улучшить изображения могут вводить немного физраствора в шейку матки.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Источник: https://blockked-tubes.ru/matochnyie-trubyi-stroenie-i-funkczii-v-norme-neproxodimost-matochnyix-trub.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.