Повторная катаракта после замены хрусталика лечение

Содержание

Вторичная катаракта после замены хрусталика

Повторная катаракта после замены хрусталика лечение

Оперативное вмешательство катаракты – это простой, быстрый и безопасный способ избавиться от проблемы. Проводится процедура в амбулаторных условиях под местной анестезией. Но несмотря на простоту и высокую эффективность, оперативное вмешательство способно вызвать осложнение.

Повторная катаракта после замены хрусталика – это серьезная офтальмологическая проблема. Конкретные причины хирургического осложнения до конца не изучены. Суть патологии заключается в разрастании эпителиальной ткани на хрусталике. Это приводит к помутнению хрусталика и ухудшению зрения.

Согласно статистике, в двадцати процентах случаев после операции развивается повторная катаракта. Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика включает в себя лазерную коррекцию или хирургическое вмешательство. Итак, почему возникает осложнение?

Причины

Несмотря на то что истинные причины до сих пор изучаются специалистами, установлены провоцирующие причины данного осложнения:

Признаки афакии глаза

  • отягощенная наследственность;
  • возрастные изменения;
  • механические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • нарушение метаболизма;
  • заболевания глаз – миопия, глаукома;
  • нарушение метаболизма;
  • радиация;
  • нарушение обмена веществ;
  • прием препаратов со стероидами;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • интоксикация.

Специалисты отмечают роль некачественно проведенной операции и врачебной ошибки в возникновении осложнения. Возможно, что вся проблема заключается в реакции клеток капсулы хрусталика на искусственный материал.

Симптомы

Хирургическое осложнение – это достаточно длительный процесс. Первые признаки вторичной катаракты появляются спустя месяцы или даже годы. Если после операции у вас ухудшилось зрение и снизилась цветовая восприимчивость, незамедлительно обратитесь к специалисту. Чаще всего осложнение возникает у маленьких детей и людей преклонного возраста.

Замена хрусталика может через время вновь спровоцировать ухудшение зрения

По мере прогрессирования вторичной катаракты появляются такие симптомы:

  • пятна перед глазами;
  • диплопия – двоение;
  • расплывчатость границ предметов;
  • сероватое пятно на зрачке;
  • желтизна предметов;
  • чувство «тумана» или «дымки»;
  • искажение изображения;
  • линзы и очки не корректируют зрительную дисфункцию;
  • одностороннее или двустороннее поражение.

На ранних этапах зрительная функция может не страдать. Начальная стадия может длиться до десяти лет. Клиническая картина во многом зависит от того, в какой части хрусталика произошло помутнение. Помутнение в периферийной части практически не влияет на качество зрения. Если же катаракта приближается к центру хрусталика, тогда начинает ухудшаться зрение.

Осложнение развивается в виде двух форм:

  • Фиброз задней капсулы. Уплотнение и помутнение задней капсулы вызывает снижение зрения.
  • Жемчужная дистрофия. Эпителиальные клетки хрусталика медленно растут. В итоге значительно снижается острота зрения.

При пленчатой форме определенный участок ткани хрусталика рассасывается, а капсулы между собой срастаются. Пленчатая катаракта рассекается лазерным лучом или специальным ножом. Искусственный хрусталик помещается в образовавшееся отверстие.

Помутнения капсулы бывают первичными и вторичными. В первом случае осложнение возникает сразу же после операции или спустя короткое время. Помутнение имеет различную форму и размер.

Как правило, такого рода помутнение не влияет на качество зрения, поэтому не требует проведения обязательного лечения.

Вторичные помутнения чаще возникают из-за клеточных реакций и способны ухудшать результаты операции.

Одним из признаков вторичной катаракты является появление бликов перед глазами

Последствия

Удаление вторичной катаракты может приводить к таким осложнениям:

  • повреждение линзы;
  • отек сетчатки;
  • ·отслойка сетчатки;
  • смещение хрусталика;
  • глаукома.

Диагностическое обследование

Перед коррекцией специалист проводит расширенное офтальмологическое обследование:

  • проверка остроты зрения;
  • с помощью щелевой лампы специалист определяет тип помутнения, а также исключает отек и воспаление;
  • измерение внутриглазного давления;
  • исследование сосудов глазного дна и исключение отслойки сетчатки;
  • при необходимости проводится ангиография или томография.

Перед лечением проводится комплексное обследование органов зрения, после которого врач скажет, что делать дальше

Способы лечения

В настоящее время существует два основных метода борьбы с помутнением хрусталика:

  • Хирургический. Мутная пленка рассекается с помощью специального ножа.
  • Лазерный. Это простой и безопасный способ избавиться от проблемы. Не требует никаких дополнительных обследований.

В целях профилактики больным назначают противокатаральные капли для глаз. Дозировка подбирается строго врачом. В последующие четыре-шесть недель после операции используют капли, обладающие противовоспалительным эффектом и предотвращающие развитие инфекционного процесса. Единственным противопоказанием к применению оперативного вмешательства является отказ самого пациента.

В послеоперационном периоде больным следует избегать резких движений, поднятия тяжестей. Не следует нажимать на глаз и тереть его. В течение первых месяцев не рекомендуется посещать бассейн, баню, сауну и заниматься спортом. Также в первые четыре недели нежелательно пользоваться декоративной косметикой.

Первое, что нужно сделать при возникновении симптомов вторичной катаракты, – записаться на прием к офтальмологу

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Лазерная терапия была разработана врачом-офтальмологом, который на протяжении длительного времени изучал физику и возможность применения лазера в медицинской практике. Показаниями к лечению лазером являются такие нарушения:

  • помутнение хрусталика со значительным ухудшением зрения;
  • снижение качества жизни;
  • травматическая катаракта;
  • глаукома;
  • киста радужки;
  • нарушение зрения при ярком свете и в условиях плохой освещенности.

В отличие от инвазивной операции, лазерная терапия не связана с рисками инфицирования, а также не вызывает отека роговицы и образования грыжи. Во время хирургического вмешательства искусственный хрусталик часто смещается, лазерный метод не повреждает и не смещает хрусталик.

Стоит выделить преимущества лазерной методики в следующем:

  • амбулаторное лечение;
  • быстрый процесс;
  • отсутствие необходимости развернутой диагностики;
  • минимальные ограничения в послеоперационный период;
  • не влияет на работоспособность.

Лазерная дисцизия – это современный малоинвазивный способ устранения вторичной катаракты

Лечение вторичной катаракты лазером имеет ряд своих ограничений, к ним можно отнести:

  • рубцы на роговице, отек. Из-за этого врачу во время оперативного вмешательства будет сложно рассмотреть структуры глаза;
  • макулярный отек сетчатки;
  • воспаление радужки;
  • некомпенсированная глаукома;
  • помутнение роговицы;
  • с большой осторожностью операция проводится при разрыве и отслоении сетчатки.

Имеются также и относительные противопоказания:

  • ранее шести месяцев после операции по удалению катаракты при артифакии;
  • ранее трех месяцев после операции по поводу катаракты при афакии.

Лазерная дисцизия проводится под местной анестезией. Перед процедурой больному закапывают капли, расширяющие зрачки. В итоге хирургу будет легче увидеть заднюю капсулу хрусталика.

Уже через несколько часов пациент сможет вернуться домой. Нет нужды в наложении швов и повязок. Во избежание развития воспалительных реакций врачи назначают глазные капли со стероидами. Через неделю и через месяц после лазерной дисцизии следует показаться офтальмологу для оценки результатов.

Иногда после операции пациенты могут предъявить жалобы, подобные тем, которые были до операции. Так, может ухудшиться зрение, появиться туман и блики перед глазами.

Резюме

Вторичная катаракта после замены хрусталика – это серьезное осложнение, требующее проведения оперативного вмешательства. Признаком патологии является ухудшение зрения, расплывчатость предметов, искажение изображения.

Больные жалуются на появление бликов перед глазами. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Устранение вторичной катаракты в наше время проводится с помощью лазерной дисцизии.

Это простое, безопасное, а главное, эффективное решение проблемы.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/vtorichnaya-katarakta-posle-zameny-hrustalika

Повторная катаракта после замены хрусталика

Повторная катаракта после замены хрусталика лечение

Вторичная катаракта – одно из наиболее часто встречающихся осложнений после смены хрусталика.

Конечно же, имплантированная искусственная глазная линза не может помутнеть или потемнеть.

Однако во время имплантации хирург оставляет капсульный мешок, чтобы имплантат мог нормально находиться в первые недели после хирургического вмешательства. Вторичная катаракта – это патологические изменения в самом капсульном мешке.

Симптомы повторной катаракты

После вмешательства больные ощущают значительное улучшение зрительной функции. Однако бывает, что через незначительное время после вживления искусственной глазной линзы зрение вновь ухудшается. Причем этот симптом проявляется как через несколько месяцев, так и через несколько лет. Симптоматика данного осложнения такая же, что при первичной катаракте.

Главнейшие признаки вторичной катаракты следующие:

  • стремительное понижение остроты зрения и появление нечеткости изображения после заметного улучшения способности видеть после операции;
  • ощущение тумана, «дыма» в прооперированном глазе, причем этот симптом также нарастает постепенно;
  • чувство наличия «полиэтиленового пакета» перед глазами;
  • появление разнообразных точек в зрительном поле (это вызывает значительный дискомфорт);
  • двоение в зрительном поле;
  • искажение контуров предметов;
  • нарушение фокусировки зрения;
  • нарушение цветового восприятия
  • помутнение зрительного поля и падение остроты зрения, которые не корригируются очками.

Появление указанных признаков после вмешательства при условии, что у больного отмечалось значительное улучшение зрения заставляет думать о формировании вторичной катаракты. При начальных симптомах ухудшения зрения пациентам нужно безотлагательно обращаться к глазному врачу.

Группа риска

В группе риска развития вторичной катаракты находятся такие лица:

  • имеющие в анамнезе ревматизм или диабет;
  • не достигшие 18-летнего возраста;
  • болеющие некоторыми соматическими патологиями, в частности, артериальной гипертензией, расстройствами работы щитовидной железы;
  • страдающие авитаминозом в результате неправильного питания;
  • часто находящиеся на ярком солнце, испытывающие вредное воздействие сварки, дыма и паров от едких веществ.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз, врач проводит расширенное обследование органа зрения. Очень важно тщательно изучить историю болезни. Проводятся такие диагностические обследования:

  • измерение остроты зрения;
  • исследование камер глаза с помощью щелевой лампы (при этом очень важно исключить отек, воспалительные процессы в глазном яблоке);
  • замер внутриглазного давления;
  • обследование глазного дна для исключения риска отслоения сетчатой оболочки;
  • флуоресцентная ангиография (для диагностики возможного отека макулы).

Лечение

В ходе лечения проводят иссечение пораженной задней капсулы хрусталика. До активного внедрения лазерных технологий такая операция проводилась с помощью традиционных методик. И хотя послеоперационная травма в этом случае была незначительной, все же механическое удаление задней капсулы в ряде случаев было связано с постоперационными осложнениями.

В качестве подготовительного этапа перед операцией доктор может назначить пациенту курс консервативной терапии. В ее рамках применяются различные капли, выполняющие две основных задачи: улучшить метаболизм хрусталика и качество жизни пациента.

Немалую роль в консервативном подготовительном этапе играют средства, положительно сказывающиеся на регенеративных процессах в хрусталике, улучшающие метаболизм, очищающие структуры глаза от свободных радикалов.

Хороший пример препаратов подобного типа Офтан Катахром – финские глазные капли, отлично зарекомендовавшее себя на российском рынке и не вызывающие серьезные офтальмологические побочные эффекты.

Несколько лет назад золотым стандартом в иссечении задней капсулы хрусталика стала лазерная дисцизия. Она отличается практически полной безболезненностью и неинвазивностью. Риск же появления послеоперационных осложнений – минимальный.

Реабилитационный период

При успешной операции по поводу удаления вторичной катаракты зрение нормализуется почти у всех пациентов на протяжении 1 – 2 суток. Иногда в течение нескольких недель могут появляться «мушки» и зрительные круги. Как правило, они постепенно исчезают.

Если же такие явления не проходят в течение месяца, нужно обратиться к врачу. То же нужно сделать при снижении остроты зрения.

Во время реабилитационного периода нужно соблюдать такие рекомендации:

  • надевать солнцезащитные очки на улице;
  • не делать макияж глаз первые недели после оперативного вмешательства;
  • закапывать в глаза капли, назначенные офтальмологом;
  • всегда проходить плановые офтальмологические осмотры;
  • обращаться к глазному врачу сразу же при появлении первых подозрительных симптомов.

Осложнения

Лазерная дисцизия способна давать некоторые осложнения. Наиболее часто у пациентов повышается давление внутри глаза. Через полчаса и повторно через час проводятся замеры этого показателя традиционным способом. При допустимом уровне ВГД пациент может отправляться домой. Ему рекомендуют применять противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Пик давления отмечается в первые 3 часа после вмешательства, а затем его показатели постепенно приходят в норму. Пациентам с глаукомой дополнительно назначаются соответствующие препараты. На следующий день показан осмотр офтальмолога.

Нередко у пациентов, у которых проводилась операция, может развиваться увеит. Его можно предотвратить с помощью антибактериальных препаратов.

Прочие возможные осложнения:

  • отслойка сетчатой оболочки;
  • отек макулы;
  • смещение имплантированного хрусталика или его повреждение;
  • отек роговой оболочки;
  • кровоизлияние в радужную оболочку.

Все эти осложнения наблюдаются чрезвычайно редко и являются результатом погрешностей в проведении вмешательства.

Прогноз

Обычно лечение вторичной катаракты с помощью лазера протекает без осложнений. Повторная операция требуется в исключительно редких случаях. Прогноз после лечения вторичной катаракты благоприятный. В начале реабилитационного периода постепенно повышается острота восприятия предметов.

Профилактика

Специфическая профилактика вторичной катаракты не разработана. Вероятность ее развития зависит от степени нарушения соединительной ткани, точности проведения удаления помутненного хрусталика.

Следующие короткие ролики имеют интересную информацию о вторичной катаракте:

Лазерное удаление вторичной катаракты относится к современным методам устранения заболеваний глаз. Чтобы не было осложнений, пациент должен проходить все необходимые обследования. Вторичная катаракта эффективно лечится и очень редко вызывает осложнения.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (4 4,75

Источник: https://proglazki.ru/katarakta/vtorichnaya-posle-zameny-hrustalika/

Какое показано лечение при вторичной катаракте после замены хрусталика

Повторная катаракта после замены хрусталика лечение

С катарактой сталкивается большое количество людей, особенно старшего возраста. Оперативное вмешательство является решением этой проблемы, которая, тем не менее, не избавляет от риска рецидива патологии. Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение этого заболевания, а также профилактика не теряют актуальности даже при наличии самых современных методов терапии.

Что такое вторичная катаракта и ее причины

Под вторичной катарактой подразумевается постепенное ухудшение зрения, связанное с разрастанием эпителиальных клеток за хрусталиком. Данный процесс создает барьер для прохождения света в орган рения. Вторичная катаракта не затрагивает сам хрусталик и развивается только после того, как было проведено лечение классической формы болезни.

Данный диагноз выставляется только тем пациентам, которые уже ранее переносили операцию по удалению катаракты с заменой своего хрусталика на искусственный.

Причины повторной катаракты после замены хрусталика глаза следующие:

  • Одна из самых частых причин – неполное удаление элементов хрусталика при первичной операции по его замене.
  • Некорректное проведение хирургического лечения. Чаще всего у таких пациентов имеет место наличие неправильно подобранного искусственного хрусталика.
  • Наличие сопутствующих патологий эндокринологического и аутоиммунного спектра.
  • Воспалительные заболевания органа зрения. В целом, значение имеют любые заболевания глаза, особенно хронические.
  • Отслойка сетчатки.
  • Травмы искусственного хрусталика.
  • Детский возраст прооперированных ранее пациентов.

Вторичная катаракта бывает первичной, которая развивается спустя непродолжительное время после хирургического лечения (иногда на это требуется 2-3 часа), и поздней. Последняя форма образуется в течение нескольких месяцев.

Симптомы и возможные осложнения

На начальных этапах развития болезни у пациентов не бывает никаких жалоб. Постепенно острота зрения начинает ухудшаться, особенно это заметно в темное время суток или в неосвещенных помещениях. Другие признаки вторичной катаракты:

  • Чувство наличия пленки перед глазами.
  • Возникновение светобоязни.
  • Предметы приобретают желтоватый оттенок.
  • Печатные буквы становятся расплывчатыми.
  • Может возникать диплопия пораженного глаза, изменение восприятия цветов.

Вторичная катаракта, как и первичная форма данной болезни, опасна потерей зрения. Это сказывается на жизни пациента, ведет к потере трудоспособности и инвалидизации.

Как лечить вторичную катаракту

Вторичная катаракта требует хирургического лечения, консервативные методы бессильны. Существует 2 направления – удаление лазером и проведение операции на глазу. Тактика подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лазерная терапия

Лечение лазером широко используется в таких случаях. Процедура безболезненная (проводится местная анестезия), бескровная, реабилитация протекает быстро и с редкими осложнениями.

Суть лазерного лечения заключается в формировании лучом отверстий, при помощи которых происходит удаление места с разросшимся эпителием.

Пациент может приступать к трудовой деятельности уже на следующий день после вмешательства.

Оперативное лечение

Что касается оперативного лечения вторичной катаракты после замены хрусталика, то во время него проводится разрез на глазу, через который удаляется капсула с эпителием, после накладываются швы. Вмешательство требует общего наркоза и длительной реабилитации. Пациентам важно соблюдать все рекомендации врача, иначе могут быть осложнения в виде повреждений хрусталика, разрывов сетчатки.

Данный метод лечения применяется редко, только в случае противопоказаний к первому способу: острые инфекционные заболевания органа зрения или хронические в стадии обострения, период беременности, наличие кардиостимулятора, иммунодефицитные состояния, наличие тяжелых хронических заболеваний.

Послеоперационный период

Существуют определенные ограничения после удаления вторичной катаракты, о которых в деталях должен знать пациент. При несоблюдении этих условия риск осложнений повышается, сроки восстановления удлиняются.

Реабилитация

После лазерного лечения периода восстановления не требуется, пациент уже на следующий день может вернуться к своей повседневной жизни, только необходимо регулярно использовать глазные капли.

При более серьезном вмешательстве в течение недели нельзя читать, смотреть телевизор, проводить время за компьютером и другими электронными устройствами. Пациент носит повязку на глаз, сроки ее использования – до 2-3 недель.

В период реабилитации в течение первых 7 дней нельзя трогать прооперированный орган, спать на стороне глаза со вторичной катарактой. Капли, улучшающие обмен веществ, можно начинать использовать после того момента, когда повязка уже носится только дома. При болевом синдроме и отечности можно принимать такие препараты, как Нимесулид, Кетопрофен.

Возможные осложнения

Даже при повторном лечении не существует полной гарантии отсутствия осложнений. Среди последних выделяются следующие:

  • Отек и отслойка сетчатки. Они связаны с тем, что на эту структуру приходится большая нагрузка во время операции и после нее.
  • Повреждения и смещения искусственного хрусталика связаны с погрешностями хирургического лечения.
  • Хронический эндофтальмит — результат попадания бактерий в орган зрения.

Осложнения бывают очень редко, но минимальный риск существует всегда. По этой причине важно соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный период, специалистам следует внимательно выполнять все этапы лечения.

Профилактика вторичной катаракты

Для предупреждения развития вторичной катаракты нужно постоянно находиться под наблюдением офтальмолога и регулярно проходить необходимый ряд обследований после замены хрусталика. При появлении жалоб, схожих с описанными выше, либо при других симптомах, доставляющих дискомфорт, необходимо не тянуть с визитом к врачу.

Рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков и от курения, нагрузка на глаза должна быть регулируемой. Необходимо постоянное использование капель, улучшающих обмен веществ: Офтан, Тауфон, Квинакс. Препараты подбираются только врачом.

Пациентам также важно защищать глаза от прямых солнечных лучей, поэтому следует не игнорировать ношение солнечных очков.
Пациентам также важно защищать глаза от прямых солнечных лучей, поэтому следует не игнорировать ношение солнечных очков.

Средние цены на различные виды лечения

Средние цены на лечение обычно колеблются в пределах 3 000 — 10 000 российских рублей. Стоимость зависит от многих факторов – категории врача, оборудования, материалов. В некоторых клиниках цена доходит до 20 000 рублей.

Полное хирургическое лечение с общим наркозом и реабилитацией обойдутся дороже. Цена может доходить до 40 000 — 60 000 рублей.

Заключение

Очевидно, вторичная катаракта способна привести к существенному дискомфорту в жизни пациентов, имеется риск потери зрения. При своевременном обращении к врачу за помощью прогноз хороший. Поэтому важно знать признаки заболевания, методы лечения и профилактики. При подозрении на рецидив следует быстрее обратиться к специалисту, что поможет избежать осложнений.

Источник: https://oftaplus.ru/zabolevaniya/vtorichnaya-katarakta-posle-zameny-xrustalika-lechenie.html

Вторичная катаракта

Повторная катаракта после замены хрусталика лечение
Вторичной катарактой называют помутнение задней капсулы хрусталика в позднем послеоперационном периоде. Это служит причиной снижения качества зрения и обращения к офтальмологу. Появление вторичной катаракты – процесс, скорее, физиологический и не является осложнением проведенной операции.

Симптоматика вторичной катаракты

Основные жалобы – ухудшение зрения. Характерные для вторичной катаракты проявления:

  • прогрессирующее ухудшение четкости зрительного восприятия;
  • затруднение при чтении, работе за ПК или с мелкими деталями;
  • окружающие предметы видны нечетко, как через матовое стекло или целлофан;
  • изменение цветопередачи – цвета теряют яркость, приобретают грязноватый оттенок.

Симптомы зрительного расстройства постоянные, прогрессирующие и не сопровождаются болевыми ощущениями или покраснением глаза.

Вторичная катаракта сопровождается субъективными признаками, которые могут встречаться и при других глазных заболеваниях – для точной постановки диагноза обязателен осмотр офтальмолога.

Сроки проявления признаков вторичной катаракты индивидуальны. Чем пациент моложе, тем больше шансов его развития на протяжении первого года после операции.

Причины появления вторичной катаракты

Для понимания процессов, которые приводят к вторичной катаракте, напомним суть операции по замене хрусталика.

При факоэмульсификации или экстракапсулярной экстракции офтальмохирурги убирают переднюю капсулу и «вычищают» помутневшие хрусталиковые массы.

В заднюю капсулу (или сумку) имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). У большей части прооперированных на протяжении десятилетий оптическая структура остается прозрачной.

У 3-х пациентов из 10-и задняя сумка хрусталика подвергается изменениям – появлению шаров Эльшнига или фиброзированию, это и называется вторичной катарактой.

Строение задней сумки таково, что ее клетки продолжают рост и формируют неполноценные хрусталиковые волокна. Последние имеют округлую, шарообразную форму и похожи на икринки лососевых рыб, их еще называют шарами Адамюка-Эльшнига.

Располагаясь плотными рядами, они приводят к понижению прозрачности оптических сред и неправильному преломлению света. В результате качество изображения становится нечетким, пациентам кажется, что катаракта вернулась.

Такой сценарий развития вторичной катаракты характерен для молодых.

Вторичная катаракта после удаления хрусталика возникает только однажды.

У людей преклонного возраста чаще наблюдается дистрофический процесс – фиброз. В ряде случаев излишне плотная, фиброзно измененная задняя стенка хрусталика определяется в ходе хирургического вмешательства. На послеоперационных осмотрах офтальмохирург акцентирует внимание пациента на возможном ухудшении зрения в ближайшие 3-6 месяцев.

Повторно катаракта может развиться в любой промежуток времени после операции. Чаще это происходит в течение 6-18-ти месяцев.

Диагностика вторичной катаракты

Для точного определения причин ухудшения зрительных функций врач проводит полный осмотр всех отделов глазного яблока. 

Диагностическое обследование при подозрении на вторичную катаракту включает:

  • проверку остроты зрения и рефракции;
  • тонометрию (измерение внутриглазного давления);
  • осмотр переднего отрезка глаза в проходящем свете и на щелевой лампе (биомикроскопию);
  • осмотр сетчатки (с расширением зрачка).

При появлении сопутствующих заболеваний список диагностических мероприятий может быть расширен.

Удаление вторичной катаракты

Среди пациентов бытует выражение: «Мне сняли пленку» или «Почистили хрусталик». Офтальмологи называют процедуру удаления вторичной катаракты лазерной дисцизией.

Вмешательство выполняется на YAG-лазерной установке. Особенности процедуры:

  • амбулаторное проведение;
  • не требует предварительной подготовки и сбора общеклинических анализов;
  • бескровная;
  • малоболезненная – дискомфорт причиняют только вспышки яркого света;
  • кратковременная – занимает несколько минут.

В лазерном кабинете перед проведением операции измеряют внутриглазное давление и расширяют зрачок. После достижения максимального мидриаза (около 60-ти минут) больному закапывают анестезирующие капли.

Удаление вторичной катаракты проводят в положении сидя, приставляя к поверхности глаза гониолинзу. Через нее фокусируют лазерный луч на поверхности задней сумки и формируют округлое отверстие – «окошко» в оптической зоне. Операция занимает несколько минут. Обязательное условие – неподвижность во время операции – нельзя двигать головой или глазом, ерзать на стуле.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты. Противопоказания

Для оперативного вмешательства существуют противопоказания. 

Операцию делать не станут в следующих случаях:

  • если основной причиной плохого зрения служат другие заболевания – например, дистрофии сетчатки или атрофия зрительного нерва;
  • дислокация ИОЛ – ее смещение относительно зрительной
  • патологии переднего отрезка глаза. Это могут быть острые воспалительные реакции в роговице – кератиты, радужке – иридоциклиты и т.п.;
  • снижение прозрачности оптики переднего отрезка глаза – рубцы или дистрофии роговицы, ее отек и т.п.;
  • повышение внутриглазного давления.

Часть противопоказаний – относительная. После купирования острой воспалительной реакции или медикаментозного снижения внутриглазного давления возражения снимают и проводят лечение.

Причины и лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

Повторная катаракта после замены хрусталика лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика – осложнение оперативного вмешательства, требует лечения. Развивается у каждого третьего человека, перенесшего операцию по замене хрусталика. Встречается во всех возрастных группах, чаще у людей старше 50–60 лет.

Что такое вторичная катаракта после операции

Катаракта – поражение оптической системы глаза, когда мутнеет хрусталик. При проведении замены хрусталика обычно сохраняют заднюю капсулу, которая служит опорой для новой внутриглазной искусственной линзы. Она подвержена повторному помутнению, сморщиванию из-за утончения стенок, патологическому разрастанию эпителиальной ткани.

Вторичная катаракта делится на 3 формы:

  1. Фиброзная катаракта, когда происходит разрастание соединительнотканных элементов.
  2. Пролиферативная катаракта, когда определяются специфические клетки, свидетельствующие о длительном течении процесса.
  3. Утолщение капсулы, не сопровождающееся помутнением.

Неприятные симптомы вызывают первые две формы вторичной катаракты.

Прогноз и профилактика

Лазерная дисцизия протекает, как правило, без осложнений. Вторичная катаракта требует повторного вмешательства лишь у 2% людей. Чаще всего повышается ВГД в течение 3 часов после операции. Для снижения назначают капли от давления. Требуется контрольный осмотр на следующий день.

Передний увеит – второе по частоте осложнение после операции. Для его профилактики назначают антибактериальные и противовоспалительные местные средства. Крайне редко отекает макула или радужка, отслаивается сетчатка, повреждается ИОЛ, возникает кровоизлияние. Причины кроются в дефектах операции.

Почти у всех людей с вторичной формой прогноз благоприятный. В начале восстановительного периода возвращается качество зрительных функций. В первый месяц люди предъявляют жалобы на плавание точек, появление вспышек перед глазами. Жалобы пройдут, когда орган зрения полностью восстановится. В целом человек начинает четко видеть уже в первые дни после лазерного лечения.

В период восстановления соблюдайте рекомендации для сохранения положительного эффекта операции:

  • При выходе на улицу надевайте солнцезащитные очки.
  • Откажитесь от макияжа глаз на 2–3 недели.
  • Закапывайте назначенные капли 3–4 р/д, длительность 1 нед.
  • Проходите плановый осмотр на следующий день, через неделю и месяц после операции.
  • При первых подозрительных симптомах сразу обращайтесь к офтальмологу.

: Что можно и нельзя делать при катаракте

Соблюдайте все рекомендации. Не отказывайтесь от местных лекарственных средств в период восстановления. Оберегайте глаза от попадания пыли, инородных частиц. Старайтесь по минимуму прикасаться к зрительному органу.

После окончания восстановительного периода рекомендуется наблюдаться у офтальмолога не реже 1 р/год. Посещайте врача даже при отсутствии симптомов. Вторичная катаракта может возникнуть вновь. Риск существует, но он минимален.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/vtorichnoyaj-kataraktya-posle-zameny-hrustalika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.