Полип плацентарный в матке

Содержание

Плацентарный полип после медаборта: что такое, симптомы и лечение

Полип плацентарный в матке

Плацентарным полипом называют образование в полости матки, сформированное из тканей детского места. Такая патология возникает в результате беременности, которая разрешилась родами, либо после медаборта.

Регистрируется около 0,36 % случаев заболевания. По МКБ 10 образования относятся к коду N84, как полип тела матки, или к O90.8, как осложнение после родов, неквалифицированное в других разделах.

В этой статье наши читатели узнают, насколько опасно подобное состояние и как правильно его лечить.

Полипы – это довольно распространенные аномальные образования, возникающие в любом участке организма, где есть слизистая. Они формируются из клеток окружающих тканей.

Так, в нашем сегодняшнем случае материалом для строительства служат остатки плаценты, которые по какой-то причине остались в полости матки. Единичные полипы способны достигать больших размеров, что затрудняет нормальную работу органа, в котором они находятся.

Маточное образование вырастает до 8-10 см. Внешне это отросток, иногда длинный и тонкий с комочком ткани на конце, или бугорок с широким основанием. Поверхность по цвету чаще совпадает с окружающей слизистой, но иногда они бурые, красные, или желтоватые.

Встречаются и случаи полипоза, когда образований много. Патология такого типа не менее опасна. Покрытая наростами слизистая не может нормально функционировать.

Интересный факт! Полипы растут даже в носу и ушах, а также в кишечнике, желудке, мочевом пузыре, горле и других местах.

Почему появляются плацентарные образования в матке?

Факторы, вследствие которых сформировались полипы:

  • Недостаточно внимания уделили пациентке врачи после родов;
  • Неполное выскабливание при прерывании беременности;
  • Оставление частичек плаценты во время кесарева сечения;
  • Антенатальная смерть ребенка;
  • Выкидыш;
  • Аборт по любой методике, при котором полость матки не была очищена полностью.

Остается вопрос: почему фрагмент не отторгается либо не находится в спокойном состоянии, а начинает расти. Дело в том, что плаценту питает множество кровеносных сосудов, поэтому имея снабжение, клетки начинают делиться, приводя к увеличению образования. На поверхность налипает кровь, она зарастает соединительной тканью.

Интересный факт! Иногда полип —  это изолированная дополнительная долька последа, которая покрыта оболочкой и имеет собственное кровоснабжение. Это является аномалией внутриутробного развития.

Другие разновидности полипов в результате беременности

Кроме плацентарного, существуют еще 2 типа наростов, формирование которых напрямую связано с вынашиванием ребенка:

  1. Хориальные полипы – это образования из клеток ворсинчатого хориона – собственной оболочки плода в месте прикрепления к стенке матки. Этот слой формируется одним из первых и сначала покрывает плодное яйцо полностью, чтобы обеспечить соединение при приближении к стенкам органа. В том месте, где произошла стыковка с маткой, ворсинчатый хорион обеспечивает прикрепление, питание и выведение. Затем в этой области из хориона и других составляющих появляется сама плацента. Образование такого типа формируется после аборта или выкидыша на раннем сроке беременности.
  2. Децидуальные полипы – это образования из клеток собственной оболочки матки, которая формируется во время беременности между стенкой и плодным пузырем. Это особая патология, не требующая никакого лечения. Полипы — это следствие гормональных изменений при вынашивании ребенка. Они провоцируют разрастание этой оболочки, которое порой бывает излишним, из-за чего появляются полипы. Децидуальные образования покидают матку во время родов.

Нарост формируется не сразу, поэтому и симптомы начинают беспокоить пациентку через 3-5 недель после завершения беременности, тем или иным способом. Признаки полипов из плаценты таковы:

  • Сначала появляются мажущие выделения;
  • Они усиливаются;
  • Открывается кровотечение;
  • Пациентка слабая, бледная, у нее кружится голова;
  • Могут присутствовать боли внизу живота.

Осторожно! Если ощущается неприятный запах, температура тела повышается, возникают симптомы лихорадки и интоксикации, то это говорит о серьезном инфицировании. Отсутствие врачебной помощи приведет к сепсису и смерти женщины.

Выявить полип в полости матки можно совокупностью ряда исследований:

  1. На приеме врач узнает о длительности и характере кровотечения, сопутствующих симптомах. Наличие в анамнезе пациентки недавних родов, аборта или выкидыша подскажет предполагаемый диагноз.
  2. При осмотре на кресле гинеколог иногда видит свисающее через шейку образование.
  3. УЗИ покажет внутреннее состояние матки.
  4. Гистероскопия позволяет исследовать полип и окружающие ткани визуально, взять фрагмент для гистологического анализа.
  5. Мазок из влагалища, чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции.

Под подобными симптомами могут скрываться другие осложнения после завершения

беременности, поэтому ультразвук обязателен. Кроме того, будут назначены стандартные исследования на КСР, ВИЧ, гепатит.

Если во время диагностики обнаружена патология яичников, то вопрос о лечении до или после операции решается врачом индивидуально для каждого случая.

Чем опасны полипы в матке?

Появление и развитие плацентарных образований без необходимого лечения приводит к таким последствиям:

  1. Железодефицитная анемия из-за постоянной кровопотери. Вследствие чего женщина становится ослабленной, могут случаться обмороки, снижаются умственная и физическая работоспособность.
  2. Воспаление слизистой органа, что нарушает его функциональность и может стать причиной эндометриоза – опасного заболевания. Если все это не лечить, результатом будет онкология матки.
  3. Патологии яичников, что приводит к эндокринным нарушениям, а, следовательно, набору веса, изменению цикла и прочим неприятностям.
  4. Бесплодие. Измененная слизистая не способна сцепиться с оплодотворенной яйцеклеткой либо отторгает ее в первые недели. Дисфункция яичников приводит к не созреванию фолликулов, а значит, беременность невозможна.
  5. Сепсис наступает в результате отмирания клеток полипа, либо когда в поврежденное образование попадает инфекция. По многочисленным сосудам патогенные микроорганизмы быстро распространяются.
  6. Летальный исход из-за заражения или сильного кровотечения. Когда женщина страдает от постоянной потери крови, она ослабевает и становится уязвима для любого вида инфекции. Поэтому эти 2 фактора могут сыграть в совокупности.

Репродуктивная система пациентки во время беременности, даже если она длилась всего несколько недель, очень сильно меняется. После родов организм ослаблен самим процессом, а выкидыш или аборт – это резкий перепад, стресс. Поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и следить за своим состоянием.

Заставить плацентарные фрагменты или полипы рассосаться с помощью медикаментозной терапии невозможно. Однако препараты все-таки используют:

  • Антибиотики для купирования инфекционного процесса;
  • Инъекции для расслабления матки, в результате которых образование может отвалиться;
  • Противовоспалительные средства;
  • Лекарства, снижающие кровотечение, когда это необходимо.

Впоследствии, если полип не отторгается, нужно делать операцию. Способов удаления существует несколько, каждый имеет свои плюсы и минусы.

Методы устранения полипов из полости матки:

  1. Выскабливание или кюретаж. Травматичный способ, который широко используют в государственных медицинских учреждениях. Это опасно не только для ослабленной предыдущими событиями (аборт, роды или выкидыш) матки, но и для органа совершенно здоровой женщины.
  2. Вакуумная аспирация – более щадящий метод удаления доступный в любой клинике. Аппаратуру, которую применяют для абортов, используют для чистки матки. Не всегда операция проходит эффективно. Крепко прикрепленный к стенке полип может остаться на своем месте. Но если все прошло удачно, матка остается неповрежденной и в течение месяца восстановится.
  3. Классическая полипэктомия через гистероскоп. Образование отрезают, а место его нахождения запаивают электродом. В результате формируется небольшой рубец, который помешает осуществлять репродуктивную функцию в дальнейшем.
  4. Лазерное удаление полипа – это самый безопасный способ. Поверхность слизистой заживает в считанные дни без рубцов, поэтому метод подойдет женщинам, которые планируют беременность в будущем. Такими же преимуществами обладает радиоволновое оборудование.
  5. Полип, который расположен близко к отверстию шейки матки врач может удалить с помощью корнцанга – инструмента похожего на ножницы с концами в виде щипцов. Это быстро и бесплатно, однако, не всегда возможно.

Самыми современными и эффективными способами является полипэктомия через гистероскоп, лазер и радиохирургия. Оборудование для таких операций есть либо в крупных государственных учреждениях, куда трудно попасть, либо в частных клиниках, где это обойдется в 5-15 тысяч рублей, а порой и больше.

Внимание! Выскабливание матки и вакуум отличаются высоким риском рецидивов, более половины пациенток возвращаются к врачу через несколько месяцев с новым полипом.

Процедуру часто проводят без анестезии, но, по отзывам женщин, ощущения не из приятных. Поэтому при сомнениях лучше обговорить вопрос об обезболивании заранее. Наркоз могут сделать и в обычной больнице. Все манипуляции доступны в амбулаторном режиме, поэтому длительное нахождение на больничном необязательно.

Удаленное образование отправляют на гистологию для изучения характера тканей. Случается, что при микроскопическом анализе находят раковые клетки.

Восстановление после удаления полипов

Первые 1-3 суток отмечается мазня кровянистого характера. Иногда ощущаются сокращения матки. Реабилитация длится до наступления менструации около месяца или чуть больше. В этот период нельзя:

  • Вести половую жизнь;
  • Греться;
  • Принимать ванну и, вообще, погружаться в воду;
  • Пить алкоголь;
  • Напрягаться физически;
  • Переохлаждаться.

Для удачного восстановления необходимо:

  • Принимать витамины и железосодержащие препараты, если возникла анемия;
  • Посещать врача для профилактических осмотров;
  • Соблюдать гигиену половых органов;
  • Контролировать свое состояние, характер выделений и температуру тела.

Некоторые пациентки винят врачей в случившемся, не понимая, что для полипа достаточно фрагмента из небольшого количества клеток, а не куска, который трудно не заметить. Хотя доля халатности не исключается. Не стоит паниковать, сегодня подобные образования в матке легко удаляют, но сделать операцию просто необходимо, а каким способом, решает каждый сам исходя из своих возможностей.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/platsentarnyj.html

Плацентарный полип после мед. аборта: симптомы, лечение без операции и способы удаления

Полип плацентарный в матке

Плацентарный полип — новообразование, сформированное из слизистого эндометрия и остатков плацентарных тканей.

Патологическое разрастание слизистых оболочек устремляется внутрь полости, имеет широкое основание или тонкую ножку (преимущественно, без ножки).

Лечение заболевания всегда хирургическое, с длительным восстановительным медикаментозным лечением. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.

Предрасполагающие факторы

Плацентарный полип после аборта возникает лишь в 1,7% всех клинических осложнений. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность к полипам любой локализации, а также наличие патологических наростов в матке, шеечном канале, просвете цервикального канала.

Выделяют два основных типа медицинских абортов:

  1. Хирургический или инструментальный — выскабливание с последующей вакуумной аспирацией до 12 недели беременности и до 22 недели по особым показаниям;
  2. Медикаментозный или «бархатный» — выкидыш под воздействием препаратов до 6-8 недели.

В обоих случаях женщину должен вести гинеколог на протяжении нескольких месяцев.

Плацента начинает формироваться сразу после зачатия, а завершает своё формирование к 14-15 неделе беременности. После этого срока начинается процесс её старения. Чем позже сделан аборт, тем больше риск прикрепления фрагментов плаценты вместе с кровяными сгустками к стенке матки и их последующего формирования в полипы.

Основными причинами полипа при медицинском аборте являются:

  • Неполное выскабливание или отхождение плаценты во время «бархатного» аборта;
  • Инфицирование:
  • Повышенное скопление крови в полости матки;
  • Длительные кровотечения (в результате травмирования матки, гормонального нарушения);
  • Недостаточная квалификация врача (включая подпольные аборты в неразвитых или высокорелигиозных странах).

Это важно! Неполный аборт или длительное кровотечение — опасная для жизни клиническая ситуация, требующая срочной госпитализации женщины и последующего вычищения полости матки инструментальным способом.

В случае медикаментозного аборта у женщины может быть низкий уровень гормонального фона, который не может обеспечить нормальное сокращение маточной полости и вывести остатки плаценты.

Фрагменты плацентарной ткани врастают в соединительнотканный слой эндометрия, активно прорастают сосудистым компонентом и формируют нечто вроде возвышения над внутренним слоем слизистых, которое и именуется полипом.

Клинические проявления

Основным симптомом патологических разрастаний после абортов является кровотечение, обусловленное обычной физиологией.

Не отделившаяся плацента плотно сращивается с эндометрием, выстланным обилием кровеносных сосудов, капилляров, которые после родов естественным путем «спадаются» или сужаются. Остаток плаценты выделяет специфические компоненты, которые влияют на гормональный фон, что препятствует сокращению матки и сужению сосудистых просветов.

Особенности кровотечения при плацентарных полипах выглядят следующим образом:

  • В первые 3-4 дня кровотечения слабые, неинтенсивные. Это обусловлено активностью гормона окситоцина, который спазмирует сосуды ещё некоторое время после прерывания беременности.
  • В последующую неделю кровотечение должно прекращаться, постепенно образуя сукровицу. При осложнениях интенсивность кровотечений лишь нарастает. Оставшиеся остатки плаценты могут не только прирастать к слизистой ткани, но и воспаляться.
  • Цвет крови алый, ярко красный. Такие кровотечения носят маточный характер, не смешиваются с влагалищными выделениями, несут определённую опасность для жизни и здоровья женщины. При постоянном их характере требуются меры по остановке кровотечения.

На фоне кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. В анализах крови резко падает гемоглобин, уровень эритроцитов.

На заметку! Норма гемоглобина для здоровой женщины: 120,0 г/л-140,0 г/л; эритроцитов — 3,9-4,0 х 10,2/л.

Дополнительно к основным симптомам присоединяются:

  • бледность кожных покровов,
  • недомогание,
  • слабость,
  • головокружение,
  • сухость во рту,
  • обморочные состояния.

Если симптомы продолжительные, женщинам требуется госпитализация и длительное восстановление.

При плацентарных полипах после медицинского аборта могут развиваться и следующие симптомы:

  • Болезненность внизу живота различной интенсивности;
  • Нетипичные выделения из влагалища;
  • Повышение температуры тела;
  • Присоединение инфекции.

Первые симптомы женщины нередко ощущают спустя месяц после аборта, а также сразу после выскабливания или медикаментозного отторжения плодного яйца. В таком случае кровотечение попросту не останавливается.

Внимание! Своевременное обращение к врачу, а иногда и экстренная госпитализация помогают не только сохранить здоровье половой системы, но и жизнь женщины.

Тактика лечения

Лечение полипов обычно предполагает хирургическое вмешательство, однако существует целый комплекс мероприятий, которые помогут снять симптоматические проявления плацентарного полипоза матки.

Несмотря на природу возникновения плацентарного полипа, сохраняются и онкогенные риски его развития.

Такой полип со временем может:

  • Трансформироваться в карциному;
  • Обрести множественный характер;
  • Послужить причиной бесплодия.

Схема лечения подбирается только после обследования пациентки, которое включает в себя УЗИ, гистероскопию и другие необходимые мероприятия, аналогичные при обследовании на плацентарный полип после родов.

Безоперационная коррекция

Медикаментозная терапия может носить симптоматический или восстановительный характер. В первом случае врачи устраняют последствия полипов, облегчают состояние женщины при кровотечении, воспалении.

Медикаментозная терапия назначается и в качестве подготовки к хирургическому лечению при некоторых осложнениях.

Обычно назначают следующие препараты:

  • Железосодержащие — для устранения анемического синдрома согласно клиническому анамнезу пациентки;
  • Противовоспалительные негормональные — для купирования болей;
  • Спазмолитики — для уменьшения спазмов мышечной мускулатуры матки;
  • Антибактериальные средства — для предупреждения или устранения воспалительных процессов;
  • Витаминные комплексы, минералы, БАДы — для укрепления организма.

При интенсивных кровотечениях может быть показана глубокая тампонада матки и влагалища со специальными препаратами.

Обратите внимание! Известны случаи самоампутации полипа после очередной беременности и самостоятельных родов.

Врач может занять выжидательную тактику, если сформированный полип:

  1. Не доставляет особых неудобств;
  2. Не является причиной усугубления болезненного состояния женщины;
  3. Не способствует развитию неприятных симптомов.

Полипозные образования в теле матки встречаются часто.
Но не все женщины знают, чем опасны полипы в матке, поэтому нередко затягивают с началом лечения. Однако, в некоторых случаях, такой подход может угрожать здоровью и даже жизни женщины.

Если удалили полип в матке, когда можно беременеть узнайте тут. В некоторых случаях, желанная беременность может наступить очень быстро.

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия — основной метод лечения полипов любой локализации.

Важное основание для удаления полипа — риски малигнизации в раковую опухоль.

Кроме того, маточные полипы могут стать толчком к развитию:

  • бесплодия,
  • хронической анемии за счёт внутренних кровотечений,
  • ухудшению самочувствия.

Основные 4 метода удаления полипов:

  1. Выскабливание полипов — стандартный хирургический метод удаления множественных полипов;
  2. Эндоскопическая полипэктомия — малоинвазивное удаление специальной петлёй с последующим прижиганием для небольших полипов на ножке;
  3. Электрокоагуляция — прижигание полипа, его тела и основания;
  4. Прижигания — жидким азотом, лазером.

После операции фрагмент полипа отправляют на гистологическое исследование, что необходимо для оценки типичности клеток для эндоцервикса.

При раковых изменениях полипозных структур может потребоваться радикальный метод коррекции — удаление фрагмента матки или всей её полости (резекция).

Внимание! Все операции, вне зависимости от техники исполнения, предполагают введение общей анестезии, восстановительного периода и чёткого соблюдения всех рекомендаций врача.

Осложнения при плацентарном полипозе

Отсутствие адекватного лечения при появлении нетипичных симптомов или неумелое применение медикаментозных препаратов нередко приводит к нежелательным последствиям. Практически 70% осложнений в постоперационный период развиваются по вине женщины и несоблюдения ею врачебных рекомендаций.

Также, осложнения развиваются и при отсутствии лечения:

  • Общее заражение крови при инфицировании;
  • Развитие эндометрита;
  • Расстройства репродуктивной системы;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Развитие бесплодия;
  • Внутренние и внешние кровотечения.

Важно! Последнее осложнение может привести к гибели пациентки из-за потери крови. Чтобы решить проблему может потребоваться переливание крови, пребывание в отделении интенсивной терапии.

Основной профилактикой осложнений плацентарных полипов — своевременное наблюдение у врача. Образование полипов после аборта практически не зависит от женщины, поэтому важно регулярное обследование организма при помощи УЗИ, бимануального исследования матки. После операции достаточно соблюдения всех врачебных рекомендаций, гигиены половых органов и полового покоя.

Информация о симптомах полипа на яичнике в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/polip/placentarnyj/posle-medaborta

Плацентарный полип – симптомы, причины, лечение

Полип плацентарный в матке

Плацентарный полип – доброкачественное внутриматочное новообразование. Формируется из сгустков крови, осевших и организовавшихся на остатках плаценты или хориона (ворсинчатой оболочки зародыша).

О90.8 Плацентарный полип (Осложнения послеродового периода, неклассифицированные в других рубриках)

Плацентарный полип – это позднее осложнение прервавшейся или завершившейся беременности.

Если выкидыш или медицинский аборт произошёл в Ι триместре беременности, то плацентарный полип формируется из небольших остатков ворсинчатого хориона и кровяных сгустков.

С ΙΙ триместра беременности (после полного формирования плаценты) он образуется из кровяных сгустков и участков плацентарной ткани, оставшихся в матке после искусственных или физиологических родов.

Место нахождения плаценты и ворсинчатого хориона

Виды плацентарных полипов

  • Плацентарный полип на тонкой ножке.
  • Плацентарный полип на широком основании.

Причины образования плацентарного полипа

  • Некачественный медицинский аборт.
  • Неполный самопроизвольный аборт (неполный выкидыш).
  • Замершая беременность.
  • Особенности или аномалии развития плаценты (добавочные дольки, др.)
  • Нерациональное ведение родов, кесарева сечения, послеродового периода.

Симптомы плацентарного полипа

Маточные кровотечения различного характера и интенсивности (от кровянистых мажущих выделений, до обильного кровотечения).

Кровотечения начинаются спустя 2-3-4 и более недель после родов или аборта (выкидыша).

  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Бледность кожи.
  • Повышение температуры тела на фоне кровянистых выделений из матки.
  • Головокружение, обморок.
  • Неприятные ощущения или боли внизу живота, в пояснице.

Маточное кровотечение при плацентарном полипе

Чем опасен плацентарный полип

На фоне плацентарного полипа могут развиться болезненные и угрожающие жизни состояния:

  • Критическая кровопотеря.
  • Анемия.
  • Вторичная инфекция.
  • Сепсис – заражение крови.
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки.
  • В отдалённом периоде: бесплодие.

Диагностика плацентарного полипа

Ультразвуковая диагностика плацентарного полипа

Кровянистые выделения, маточное кровотечение при плацентарном полипе, как правило, начинаются спустя несколько недель после: аборта, удаления плодного яйца (в случае замершей беременности), кесарева сечения, родов. Кровотечение может носить пульсирующий характер (то оно есть, то его нет).

При осмотре пациентки на кресле может определяться зияние наружного и внутреннего зева матки. Иногда плацентарный полип выступает из отверстия шейки матки.

  • Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора.
  • УЗИ.
  • Доплерография – УЗИ кровотока матки.
  • Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального эндоскопического оборудования.

Окончательный диагноз «плацентарный полип» ставится после гистологического исследования удалённых тканей полиповидного образования.

Лечение плацентарного полипа

Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.

Корнцанг – разновидность хирургического зажима

  • Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
  • Хирургическая лечебная гистероскопия.
  • Лазерная хирургия.

После удаления плацентарного полипа, как правило, производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. Противопоказанием к выскабливанию может быть инфекция (сепсис).

Удалённую в ходе операции ткань предполагаемого плацентарного полипа отправляют на гистологическое исследование. Важно исключить трофобластическую болезнь (пузырный занос, хорионэпителиому, хорионкарциному).

Плацентарный полип после родов

Возможные причины задержки участков плаценты и формирования плацентарного полипа в матке после родов:

  • Нарушение физиологического отделения плаценты от стенки матки.
  • Добавочные дольки, другие аномалии плаценты.

Признаки задержки частей плацентарной ткани или последа в матке в раннем послеродовом периоде:

  • Кровянистые выделения (пульсирующее кровотечение) со сгустками крови.
  • Послеродовая матка больших размеров.
  • Схваткообразные периодические сокращения и расслабления послеродовой матки.

Дородовая профилактика плацентарного полипа

  • УЗИ-скрининг.
  • Доплерографическое исследование маточно-циркулярного кровотока.

Плановый УЗИ-скрининг на протяжении всей беременности позволяет обнаружить отдельно расположенные участки плацентарной ткани (добавочные дольки плаценты), задержку внутриутробного развития плода, плёнчатую, кольцевидную плаценту, другие аномалии развития.

Зная риски, можно предупредить послеродовые осложнения, в том числе плацентарный полип.

Послеродовая профилактика плацентарного полипа:

  • Тщательная ревизия полости матки после родов.
  • Если есть признаки неполного отделения плаценты – ручное отделение плаценты и выделение последа.
  • Адекватное ведение раннего послеродового периода: сокращающая и спазмолитическая терапия.

Любые выделения из матки, кровомазание, кровотечение, возникшие в поздний послеродовый период – веское основание для немедленного обращения к врачу.

Плацентарный полип после медаборта

Медицинский аборт – метод искусственного прерывания беременности. Производится в лечебном учреждении по желанию пациентки, по медицинским или социальным показателям.

Строго соблюдать установленные сроки проведения медицинского аборта. Это позволит избежать осложнений после прерывания беременности, в частности формирование плацентарного полипа.

  • Медикаментозный или фармаборт (см.видео)
  • Мини-аборт или вакуумная аспирация плодного яйца.

Оптимальный срок операции: до 5 недель беременности (задержка менструации не должна превышать 21 день).

  • Аборт путём выскабливания слизистой матки.

Этот способ прерывания беременности разрешён на сроке, не превышающем 12-13 недель.
Лучший срок проведения выскабливания — беременность 8 недель.

Несвоевременный, непрофессионально проведённый аборт создаёт риск маточного кровотечения, неполного удаления плодного яйца, задержки в матке остатков хориона и формирование плацентарного полипа после медицинского аборта. Лечение – выскабливание слизистой матки.

Если плацентарный полип после выскабливания матки образовался вновь, его лечат повторным выскабливанием.

«Плацентарный полип» при беременности

Во время беременности под влиянием высокого содержания женских половых гормонов, в частности прогестерона, слизистая оболочка шейки матки может излишне разрастаться (децидуализация).

Нарост внутришеечной (цервикальной) слизистой оболочки матки, который выступает в просвет шейки матки или за его пределы называется децидуальный полип.

Эту допустимую физиологическую трансформацию внутренней оболочки шейки матки в период беременности иногда ошибочно называют «плацентарным полипом».

В отличие от плацентарного, децидуальный полип неопасен. Он исчезает самостоятельно и не требует специального лечения.

Иногда, при воспалении или кровомазании децидуальный полип лечат оперативно. Для этого используют корнцанг или современные малоинвазивные хирургические методы, которые не вредят беременности.

Полип в просвете шейки матки

Профилактика плацентарного полипа

  • Адекватная контрацепция, планирование беременности (избегать абортов).
  • Ранняя постановка беременной на учёт и регулярное наблюдение у акушера-гинеколога.
  • Квалифицированное ведение физиологических родов, кесарева сечения, послеродового периода.
  • Исключение криминальных или кустарных абортов, родов вне медицинских учреждений (домашних, в воде и т.п.)

Источник: https://promatka.ru/polipy/platsentarnyi-polip.html

Плацентарный полип

Полип плацентарный в матке

Плацентарный полип – полипозное образование, формирующееся в полости матки из остатков ткани плаценты после осложненных родов, искусственного прерывания беременности или выкидыша.

Патологические проявления, вызываемые плацентарным полипом, включают в себя поздние послеродовые или послеабортные кровотечения, иногда довольно интенсивные, приводящие к развитию анемии и присоединению вторичной инфекции.

Плацентарный полип диагностируется путем сбора акушерско-гинекологического анамнеза, проведения бимануального исследования, УЗИ, гистероскопии и РДВ с гистологическим анализом соскоба. Лечение плацентарного полипа – хирургическое (удаление корнцангом, лазером, гистерорезектоскопия и др.).

Плацентарный полип – патологическое разрастание, образующееся из оставшихся в полости матки частей плаценты. Может иметь широкое основание или тонкую ножку. По данным зарубежных авторов, плацентарные полипы встречаются примерно в 0,36% родов.

Плацентарный полип следует отличать от децидуального полипа матки – доброкачественного разрастания слизистой эндоцервикса с его гормональной трансформацией (децидуализацией) в период беременности, которое не требует специального лечения и не угрожает здоровью женщины и плода.

Между тем, плацентраный полип расценивается в гинекологии как патологическое образование, поскольку не исчезает самостоятельно, сопровождается выраженными кровотечениями, предрасполагает к развитию серьезных осложнений: малокровия, эндометрита, сепсиса, бесплодия.

Плацентарный полип

Формированию плацентарного полипа предшествует завершившаяся или прервавшаяся беременность. При этом исход беременности может быть различным: роды (естественные или кесарево сечение), самопроизвольное прерывание (выкидыш), медицинский аборт, замершая беременность с последующим инструментальным удалением плодного яйца.

Однако во всех случаях начало развитию полипа дают задержавшиеся в полости матки дольки плаценты или плацентарные ворсины, замурованные в слои фибриноида или тромботические массы.

Задержке плацентарной ткани в полости матки способствует нерациональное ведение последового периода, неполное отделение и удаление последа при кесаревом сечении, неполный кюретаж полости матки при медицинском аборте или выкидыше.

Оставшийся в полости матки и плотно прикрепленный к ее стенке фрагмент плацентарной ткани в течение короткого времени покрывается сгустками крови и фибрина, прорастает соединительной тканью. Внешне плацентарный полип выглядит как плоское (стелющееся) или грибовидное разрастание.

В патоморфологическом отношении принято выделять плацентарные полипы, состоящие из сохранных ворсин (формируются после медаборта), деструктивных ворсин (возникают на фоне неполной послеродовой инволюции матки), а также изолированных долек плаценты, имеющих сосудистые связи с маткой.

Окончательная организация плацентарного полипа происходит спустя несколько недель после завершения беременности. Именно поэтому клиническая манифестация заболевания приходится на третью-пятую неделю после родов, аборта, выкидыша. Ведущий симптом – кровотечение, которое часто воспринимается женщиной как естественное явление после перенесенных событий.

Тем не менее, в отличие от физиологического послеродового кровотечения, кровянистые выделения, вызванные плацентарным полипом, появляются достаточно поздно, а в отличие от послеабортного – сохраняются более длительное время.

Поначалу кровяные выделения могут быть достаточно скудными, однако со временем кровотечение усиливается настолько, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Если плацентарный полип послужил причиной обильного или затяжного маточного кровотечения, развивается слабость, головокружение быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Следствием кровопотери может стать тяжелая анемия, присоединение вторичной инфекции с развитием эндометрита, сепсиса. В отдаленном периоде несвоевременное лечение плацентарного полипа может привести к бесплодию.

Предположительный диагноз «плацентраный полип» может быть выставлен в тех случаях, когда женщина отмечает усиление или возобновление кровяных выделений спустя 3-4 недели после родов или медицинского аборта.

При осмотре на кресле может определяться зияние маточного зева, иногда – выступающий из наружного отверстия шеечного канала полюс полипа.

Более достоверные данные о наличии дополнительного образования в полости матки, его локализации и структуре позволяет получить УЗИ органов малого таза.

Наиболее информативным исследованием при подозрении на плацентарный полип является гистероскопия, дающая возможность обследовать маточную полость изнутри при помощи оптической системы.

Диагностические возможности гистероскопии обычно совмещаются с оперативным вмешательством – гистерорезектоскопией и раздельным диагностическим выскабливанием.

Последующее гистологическое исследование соскоба эндометрия окончательно подтверждает диагноз плацентарного полипа.

Если нижняя часть полипа визуализируется в канале шейки матки, акушер-гинеколог может удалить его с помощью корнцанга. Возможно удаление плацентарного полипа с помощью хирургического лазера.

Во всех случаях процедура удаления дополняется фракционным кюретажем.

С целью коррекции анемии пациентке назначаются поливитамины, препараты железа, по показаниям проводится переливание компонентов крови (плазмы, эритроцитарной массы).

В послеоперационном периоде необходим контроль за температурой тела и общим самочувствием. В течение месяца рекомендуется исключить тепловые процедуры (в том числе ванны) и физические нагрузки, остерегаться переохлаждения, воздержаться от половой жизни.

Профилактика формирования плацентарного полипа заключается в тщательном осмотре плаценты после родов акушеркой, при необходимости – проведении ручного обследования поверхности матки роженицы, наблюдении за характером выделением после родов и прерывания беременности, проведении контрольных осмотров гинеколога и ультразвукового контроля.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/placental-polyp

Причины образования плацентарного полипа и способы его лечения

Полип плацентарный в матке

Плацентарный полип — это новообразование внутри матки, которое сформировалось из плацентарной ткани, не вышедшей из полости органа по тем или иным причинам. Такое случается после тяжелых родов, выкидыша или аборта. Полипы имеют форму небольшого нароста округлой и удлиненной формы, располагающиеся на поверхности слизистой оболочки матки.

По характеру такое новообразование является доброкачественным, но без должного лечения может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Полип из плацентарной ткани нужно удалять хирургическим путем, поскольку он не способен рассосаться самостоятельно.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.