Подготовка к фолликулогенезу

Содержание

Подготовка к фолликулогенезу

Подготовка к фолликулогенезу

Гинекология и УЗИ уже достаточно давно “вместе”. Данный вид диагностики стал неотъемлемой частью обследования при подозрении на заболевания женской половой системы и не только. УЗИ применяется в период беременности и при профилактических осмотрах (не всегда). Его можно сделать и по собственному желанию записавшись на прием в частной клинике.

О патологиях женской половой системы

Заболевания (они же патологии) в репродуктивной системе женщин, к сожалению, не редкость. При этом спектр их очень широк. От банальных воспалительных процессов, затрагивающих влагалище и яичники, до опухолей, при которых приходится пользоваться услугами хирургов.

Из достаточно большого ряда заболеваний встречается и бесплодие. Перед тем как его лечить, конечно же, нужно провести тщательное обследование, как женщины, так и мужчины. Одно из самых часто используемых диагностических мероприятий при этом — фолликулометрия или, другими словами, УЗИ яичников.

Этот вид диагностики применяется не только при бесплодии, но и у тех женщин, которые тщательно подходят к зачатию, ведь фолликулометрия помогает выбрать оптимальный срок для зачатия. Это вовсе не значит, что такое обследование обязательно, но желательно пройти не только фолликулометрию перед зачатием, но и обычное УЗИ репродуктивной системы женщины.

Детальнее о фолликулометрии

Это исследование представляет собой не просто однократное УЗИ яичников, а тщательный мониторинг, в ходе которого придется несколько раз посетить кабинет ультразвуковой диагностики, возможно на протяжении нескольких циклов. Очень важно не пропускать заранее назначенные даты и соблюдать все предписания врачей.

Фолликулогенез — это процесс, в ходе которого, в яичнике созревает фолликул, ведь только созревший может быть оплодотворен. Именно это обследование подразумевают чаще всего, когда задают вопрос: “Как называется УЗИ по—женски?”.

Сам процесс является достаточно сложным, чтобы объяснить его вкратце, но ультразвуковое исследование позволяет не просто посмотреть на параметры фолликулов, но и изучить причины, по которым фолликулогенез не происходит или проходит неверно.

Когда делать фолликулометрию

Причин для проведения данной процедуры не особо много. Самая распространенная — тщетные попытки забеременеть на протяжении года. Некоторые женщины приходят и раньше, что порой является только плюсом.

Следующая причина — проблемы с менструальным циклом.

Если он нерегулярен, постоянно сбивается, а длительность колеблется в пределах нескольких недель, то нужно решать вопрос о проведении УЗИ и других анализов, необходимых для полноценной диагностики.

Однако тут вопрос о необходимости фолликулометрии решает врач. Тут же стоит упомянуть, что причиной таких нарушений, достаточно часто является сбой в гормональной сфере.

Если по каким-то причинам планируется стимуляция овуляции, то перед этим обязательно необходимо провести фолликулометрию. Тоже касается и случаев с искусственным оплодотворением.

Как видно, причин для проведения диагностики не так уж и много, но их весомость достаточно высока. Например, бесплодие встречается нередко и чтобы помочь женщине забеременеть, проводилась фолликулометрия и после ряда рекомендаций (или лечения, если оно потребуется) она могла стать мамой. Таких примеров много и в ряде случаев пары годами никак не могли зачать ребенка.

Что показывает фолликулометрия

Прежде всего, фолликулометрия ответит на главный вопрос — есть ли овуляция вообще. Даже если она есть, врачам необходимо узнать о том, когда и как она проходит.

В процессе изучения, врачи получают данные о том, как происходит фолликулогенез. Оценивают соотношение между признаками и днем менструального цикла. Изучают процесс образования желтого тела, рост эндометрия.

Наблюдение ведется и за самими яичниками.

Нужно упомянуть, что даже, если УЗИ увидело фолликул, то это вовсе не значит, что фолликулогенез протекает нормально и проблема в отсутствии наступления беременности кроется в чем-то другом.

Минусы фолликулометрии

Ценой этому обследованию являются финансовые и временные затраты. Посещать кабинет ультразвуковой диагностики придется достаточно часто — каждые 3-4 дня, а в особых случаях и того чаще. Однако именно это исследование даст возможность помочь женщине забеременеть и родить малыша.

Как подготовиться к УЗИ фолликулов

Чаще всего фолликулометрия проводится трансвагинально, а значит, придется пособлюдать ряд несложных правил, целью которых является удаление из кишечника лишних газов, так как они будут мешать провести достаточно достоверное обследование. Сначала необходимо исключить прием всех продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике:

  • кисломолочные продукты,
  • свежая выпечка,
  • капуста,
  • горох,
  • фасоль,
  • газированные напитки
  • и т.д.

Их достаточно много и полный список можно получить у своего врача.

Следующим этапом будет прием ветрогонных средств. Однако принимать их следует не всем, а только женщинам которым по каким-либо причинам так и не удалось достаточно хорошо избавить кишечник от газов.

Прием данных препаратов никоим образом не заменяет диету, но является хорошим дополнением. Далее, перед самим обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.

После всего этого можно смело идти на диагностику.

Источник: https://nekurim.info/info/podgotovka-k-follikulogenezu/

Фолликулогенез: понятие, этапы проведения и стоимость

Подготовка к фолликулогенезу

Не многие женщины знают о том, что такое фолликулогенез и зачем проводить по нему обследования. Ниже подробнее рассмотрим что это, как проводится процедура и сколько стоит.

Что такое фолликулогенез?

Фолликулогенез считается сложным процессом, который происходит до овуляции. Во время овуляции фолликул исчезает, и из него возникает яйцеклетка, созревшая для того чтобы быть оплодотворенной. Именно ее мониторинг сможет дать понять гинекологу, когда у женщины есть шанс забеременеть или почему она не может этого сделать.

Процесс роста и развития фолликул?

Изменяется работа в яичниках сразу же на первый день в менструальном цикле. Каждый месяц начинают созревать сразу несколько фолликулов при нормальном процессе роста и развития.

Фолликулы на пятый день цикла появляются в объеме от шести штук. Они обладают достаточно небольшим диаметром, порядка двух или четырех миллиметров и находятся по середине женских половых органов.

После недели начала месячных, фолликулы увеличиваются до шести миллиметров. Становятся видны кровеносные капилляры вокруг них.

На следующий день после этого можно точно сказать, какой из фолликул доминатный, то есть имеет шансы на дальнейшее созревание. Он имеет более увеличенные размеры, по сравнению с другими.

Спустя еще сутки доминантный фоликул растет, затем четко визуализируется и составляет в диаметре примерно 13−14 миллиметров. В этот момент другие становятся меньше и исчезают.

На 11 день происходит дальнейший рост доминантного вида. Он достигает в размере примерно 16 мм. На следующий день — 17 мм. На этапе, названной поздней пролиферацией, клетки его выработали большое число эстрогенных элементов.

Ровно через две недели он составляет от 18 до 24 мм. На узи видны признаки быстротечной овуляции. Становится различим двойной контур, его толщина и неровности. Различима его васкуляризация.

На 15 день цикла или на 16, если речь идет о нормальных месячных по срокам, наступает овуляция. Овуляция является разрывом фолликула и выходом женской клетки из него. При этом на УЗИ показывается, что он либо ушел, либо уменьшился в объеме и дал жидкость на стенках брюшной полости.

Далее, на том месте, где пузырик с яйцеклеткой находился, становится видно желтое тело с неправильной формой и неровными контурами. Оно достигает к 5 дню больших размеров, затем уменьшается. Когда начинается следующий цикл или беременность его уже не видно.

Этапы фолликулогенеза

Врачи выделяют несколько стадий или этапов развития фолликулов в виде:

  1. Примордиальной (нулевой) стадии, которая проходит от 1 до 5 дня менструации;
  2. Преантральной (первичной) стадии, проходящей на 6 — 15 дне после месячных;
  3. Антральная (вторичная) стадии на 15 — 20 дне цикла.
  4. Преовуляторной (третичной) стадии на 20−26 дне.

Как делается?

Ультразвуковой мониторинг является наблюдением при помощи УЗИ за процессами изменения в матке с яичниками на всем менструальном цикле.

Как делает фолликулогенез? Его делают в условиях клиники путем обычного вагинального обследования на 7−10 день цикла аппаратом УЗИ. Делается процедура порядка 5−10 минут, затем печатается снимок проведенного обследования и фиксируются все его значения.

Именно в это время можно разглядеть на аппарате один доминантный фолликул, который достиг в диаметре 12−15 мм, по сравнению с остальными, которые при нормальном раскладе в разы меньше. Редко, когда бывает несколько доминантных видов. В дальнейшем можно увидеть, как он увеличивается и в день, когда наблюдается овуляция, его размеры достигают максимальной величины, указанной ранее.

При исследовании ультразвуком обращают внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Во время происхождения овуляции, толщина его должна быть от 9−13 мм. Потом в тело попадает лютеинизирующий гормон, который содействует готовности выхода женской клетки для оплодотворения. При этом небольшое число фолликулярной жидкости попадает на внутренние стенки яичников.

Подходящий период цикла

Чтобы осуществить первое обследование, нужно дождаться 8 дня цикла у женщины и сделать обследование. Если же он постоянный, но по длительности не нормальный, его назначают за несколько дней (в целом, это 4−6 суток) до возможной овуляции. Число подобных УЗИ определяет лечащий доктор.

В среднем всего два обследования. Если речь идет о нерегулярном течении месячных, то первый мониторинг проводят через 3 дня после их окончания. Узнать о том, какой подходящий период для обследования можно у специалиста напрямую.

Финальная часть фолликулогенеза

Финальная часть фолликулогенеза — выход яйцеклетки. Если этого не происходит, на УЗИ дается подробная информация о его нарушении. Возможные нарушения:

  • Регрессия (атрезия) фолликула. Происходит когда доминантный фолликул четко прорисовывался, рос в объеме, но потом резко перестал развиваться и вовсе исчез, из-за чего овуляции не произошло;
  • Персистенция — не нормальное течение фолликулогенеза, где не по срокам разрывается пузырьки с яйцеклеткой и не развивается дальше;
  • Фолликулярная киста. Доминантный вид клеток вырастает, как следует, но не лопается в нужное время, остается в яичниках и не помогает осуществиться овуляции;
  • Лютеинизация является нарушением при фолликулогенезе, где желтое тело вырисовывается, когда не разрывается фолликул. Одна из причин данного процесса — большое количество мужских гормонов, а вторая причина — патология в женских половых органах;
  • Не развиваются доминантные и обычные виды, из-за чего говорить об овуляции невозможно.

Если мониторинг не произошел из-за перечисленных выше обстоятельств, доктор проводит ряд других дополнительных исследований и анализов. Потом уже по их результатам, назначает лечение, цель которого заключается в нормализации гормонального фона и стимулирования овуляции.

Рекомендуем прочитать: почему месячные болезненные и что делать, чтобы уменьшить боль?

Причины обильных месячных с густой кровью? Ответ смотреть здесь.

Какие бывают и какими должны быть выделения перед месячными: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/vyideleniya-pered-mesyachnyimi.html

Стоимость

Средняя цена на УЗИ мониторинг фолликулогенеза в Москве — от 2000 до 10 600 рублей. В центральном регионе она варьируется от 2500 до 4500 тысяч рублей. По России эта цена колеблется от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от выбранной клиники.

: как происходит процесс под названием фолликулогенез?

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/follikulogenez.html

Фолликулометрия: на какой день делается, нормальные показатели овуляции на УЗИ

Подготовка к фолликулогенезу

Фолликулометрия – это мониторинг деятельности яичников в динамике с помощью ультразвука. УЗИ диагностика яичников проводится раз в несколько дней в продолжении женского цикла, а при необходимости — и нескольких циклов. Задачей проведения исследований служит выбор подходящего момента для зачатия.

Мониторинг деятельности яичников с помощью ультразвукового исследования

Фолликулометрия помогает наблюдать фолликулогенез, позволяет узнать дату овуляции, нужна ли искусственная стимуляция этого процесса. Отмечается, что многим супружеским парам эта методика исследования помогла зачать, наконец, ребенка, хотя этому могли предшествовать целые годы неудачных попыток.

Причины, по которым женщинам рекомендуется фолликулометрия:

  1. не получается забеременеть уже больше 12 месяцев, в то время, как имеются регулярные половые контакты без использования контрацептивов;
  2. обнаружены проблемы в гормональной сфере (недостаточность прогестероновой фазы, патологические изменения структуры и функций яичников, ановуляция и т.д.);
  3. если женщине по какой-либо причине нужно делать стимуляцию овуляции;
  4. если планируется искусственная инсеминация;
  5. при планировании экстракорпорального оплодотворения.

Что помогает узнать фолликулометрия?

Кроме этого, фолликулометрия помогает наблюдать процесс фолликулогенеза: смотреть, как созревают фолликулы и в их числе появляется и развивается доминантный. Можно отследить, образовалось ли желтое тело.

Также в ходе обследования проводят мониторинг роста эндометрия, то есть дают представления о его состоянии и соответствии определенным периодам менструального цикла.

Фолликулометрия помогает наблюдать процесс фолликулогенеза

Методика помогает также наблюдать за функционированием яичников, когда стимулируется овуляция, проводится экстракорпоральное оплодотворение и так далее.

В чем сложность метода?

Самый существенный недостаток — это необходимость проводить исследования каждые три — четыре дня, а то и чаще. Так часто проходить процедуры УЗИ для многих пациенток сложно. Это требует и временных, и финансовых затрат.

Но все эти трудности преодолимы и потом кажутся незначительными, если цель все же достигнута, и у женщины появляется долгожданный малыш.

Подготовка к обследованиям

Специфических приготовлений мониторинг состояния репродуктивной системы не предполагает. Достаточно соблюдать общие требования по подготовке к УЗИ органов малого таза.

Перед тем, как проводится фолликулометрия, за два — три дня до первого УЗИ, обычно начинают исключать из рациона продукты, которые вызывают повышенное образование газов. Сюда относятся горох, бобы, капуста, газированные напитки и т.д.

Если петли кишечника вздуются, они помешают нормально разглядеть орган, который исследуется с помощью ультразвука.

Специфических приготовлений фолликулометрия не требует

Также следует учесть, что во время проведения ультразвукового обследования мочевой пузырь должен быть пуст (в случае, если применяется влагалищный датчик).

Как происходит обследование?

Аппарат УЗИ помогает доктору вести мониторинг функционирования репродуктивных органов во время одного из женских циклов.

Каждое ультразвуковое исследование имеет при этом собственные задачи и проводится в определенные дни.

Первая процедура проходит, когда только что закончилась менструация. В этот период в одном из яичников обнаруживаются 2-3 фолликула. Их диаметр от 5-6 до 8-9 миллиметров. Толщина эндометрия — 2-3 миллиметра, по структуре он однороден, не имеет включений.

Второй раз на УЗИ нужно прийти в период с 10-го по 11-й день цикла. В этот раз обычно происходит определение доминантного фолликула. Он опережает в развитии все остальные, достигая 10-и миллиметров в диаметре. Далее он будет увеличиваться на 2-4 миллиметра ежедневно.

В это время в эндометрии происходит фаза пролиферации — активное размножение клеток базального слоя. К окончанию этой фазы эндометрий утолщается до 4-5 миллиметров, а размеры доминантного фолликула достигают уже 15-ти и более миллиметров.

Если на этом шаге обследования не удалось обнаружить доминантный фолликул, то в этом менструальном цикле ультразвуковые исследования можно закончить. Возможно, пациентке требуется стимуляция овуляции.

Аппарат УЗИ помогает доктору вести мониторинг

Третье обследование женщина должна пройти на 12-13 день цикла. В это время у доминантного фолликула видны признаки приближающейся овуляции. Его диаметр уже равен 22-23 миллиметрам.

Эндометрий уже должен иметь толщину 8-12 миллиметров и четко прослеживаемую структуру из трех слоев. Если такого не наблюдается, то матка будет не готова принять оплодотворившуюся яйцеклетку, и беременность вряд ли наступит.

Если же все признаки наступающей овуляции присутствуют, то мониторинг продолжается через сутки.

Четвертое УЗИ должно обнаружить овуляцию. Если она произошла, то доминантный фолликул исчезает, вместо него появляется тело с неровными контурами, наблюдается освободившаяся жидкость. Если она не случилась, то УЗИ повторяется ежедневно, пока она не произойдет, или пока не начнутся кровяные выделения.

Пятое УЗИ можно делать в том случает, если показатели овуляции удалось обнаружить на 15-17 день цикла. На месте бывшего доминантного фолликула образуется желтое тело, имеющее звездчатую форму. Эндометрий перестает быть трехслойным, зато его толщина к этому моменту — не менее 13-ти миллиметров.

На шестое обследование нужно прийти на 21-23 день менструального цикла. Как раз в это время совершается внедрение оплодотворенной яйцеклетки в матку. В этот период необходимо отслеживать состояние эндометрия (его толщина не изменяется, а структура становится однородной) и желтого тела (оно может расти).

Фотография созревающего фолликула на УЗИ

Оценка полученных результатов

По данным мониторинга оценивается, хорошо ли функционируют яичники. К сожалению, ответ на этот вопрос иногда оказывается отрицательным. В некоторых случаях требуется лечение. Подробнее остановимся на нескольких вариантах.

  1. Нормальная ситуация. В этом случае никакой стимуляции не требуется, фолликулогенез происходит без сбоев. На УЗИ это выглядит так: доминантный фолликул появляется и растет, а затем он пропадает, а вместо него появляется желтое тело. В это время в брюшной полости за маткой обнаруживается свободная жидкость.
  2. Атрезия доминантного фолликула. Сначала он развивается, как положено, а потом вдруг начинает уменьшаться. При этом нарушении фолликулогенеза желтое тело не формируется.
  3. Персистенция. Доктор наблюдает рост фолликула, тот развивается до нужных параметров, однако не разрывается, а остается до следующего цикла. Эта проблема обычно проходит самостоятельно через пару месяцев. Желтого тела и жидкости позади матки не наблюдается.
  4. ЛНФ-синдром (лютеинизация неовулировавшего фолликула) — еще одна проблема с фолликулогенезом. При этом синдроме он дозревает до нужного размера, но не лопается, сразу превращаясь в желтое тело. Выход яйцеклетки не происходит. На УЗИ видно, как доминантный фолликул теряет объем; нет свободной жидкости за маткой.

Врачебные назначения по итогам обследования

Если нарушены функции желтого тела, лечащий врач может посоветовать назначение препаратов прогестерона; при ановуляторных менструальных циклах – назначается стимуляция овуляции. Если мониторинг выявил эндокринное бесплодие, то есть стимуляция яичников даже в течение нескольких периодов не принесла нужного эффекта, то доктор посоветует делать экстракорпоральное оплодотворение.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/uzi-follikulometriya-na-ovulyaciyu.html

Что такое фолликулогенез?

Подготовка к фолликулогенезу

Фолликулогенезом в гинекологииназывают непрерывный процесс созревания фолликулов у женщин репродуктивноговозраста. Примечательно, что количество фолликулов закладывается в периодвнутриутробного развития. С каждой менструацией запас истощается, но непополняется. Поэтому репродуктивная функция со временем только угнетается.

Что такое фолликулогенез

Фолликулогенез – это процесс созревания фолликулов, в результате которого происходит овуляция. Он протекает в несколько этапов, каждый из которых сопровождается определенными признаками. Рост фолликулов осуществляется под воздействием гормонов, вырабатываемых гипофизом и надпочечниками. Выделяют следующие стадии фолликулогенеза:

  1. Примордиальная или нулевая стадия характерна для девочек, находящихся в утробе. В этот период насчитывается около 2 млн. потенциальных яйцеклеток. После рождения число фолликулов заметно сокращается.
  2. Преантральная стадия характерна для периода полового созревания. На фоне апоптоза число фолликулов снижается до 300 000. Изменяется и структура фолликулов. Ядро постепенно увеличивается и вокруг него формируется жидкость.
  3. Антральная стадия типична для женщин детородного возраста. Она происходит в фолликулярной фазе цикла. За счет усиленной выработки эстрогенов начинается активный рост фолликулов.
  4. Предовуляторная стадия фиксируется непосредственно перед разрывом фолликула. Он достигает размера более 18 мм. С одной из сторон визуализируется яйценосный бугорок. Такой фолликул называют созревшим.

Процессы фолликулогенеза и овуляции

Фолликулы в яичниках: этапы развития, нормы и отклонения

Узи фолликулогенеза

Ультразвуковое исследование, в рамках проведения которого производятся наблюдения за фолликулогенезом, называют фолликулометрией. С помощью датчика врач фиксирует размеры эндометрия и доминантных фолликулов.

Это позволяет получить представление о том, когда произойдет овуляция. УЗИ начинают делать с 12 дня цикла с периодичностью 1 раз в 2-3 дня.

Частота проведения УЗИ-мониторинга может меняться, в зависимости от скорости роста фолликулов.

На какой день цикла делать фолликулогенез?

Фолликулогенез необходимо контролировать при подозрении на патологии репродуктивной функции. Предпосылками к этому относят нерегулярные менструации и отсутствие беременности при незащищенных половых контактах. Но необходимо помнить, что даже у здоровой женщины овуляция может отсутствовать в 1-2 циклах за год.

При стандартном 28-дневном цикле визиты начинаются с11-12 дня цикла. Если цикл нерегулярный, дни исследования назначают в индивидуальном порядке.

Чтобы узнать ориентировочный день овуляции, необходимо от средней продолжительности цикла отнять 14. Первое посещение в кабинете УЗИ осуществляется за 3-4 дня до предполагаемой овуляции.

Если цикл женщины длится 40 дней, то ультразвуковое исследование фолликулогенеза начинают проводить с 22-23 дня цикла.

Подробнее об УЗИ во время овуляции.

Мониторинг овуляции или фоликулометрия

С помощью УЗИ-мониторинга удается отследить любые изменения, происходящие в половой системе. У женщин со стандартным менструальным циклом фолликулогенез осуществляется одинаково. На 10-11 день можно обнаружить доминантный фолликул, размер которого к этому моменту будет составлять 13-15 мм. Непосредственно перед овуляцией его размер колеблется от 20 до 25 мм.

Дополнительно оценивается структураи размер эндометрия. На эти параметры оказывает влияние уровень эстрадиола ворганизме. К моменту овуляции толщина эндометрия должна превышать 10 мм. Последний мониторинг проводятчерез несколько дней после дня предполагаемой овуляции. О факте ее свершениясвидетельствуют следующие признаки:

  • Присутствие желтого тела в одном из яичников;
  • Наличие фолликулярной жидкости в позадиматочном пространстве;
  • Исчезновение доминантного фолликула;
  • Переход эндометрия в секреторную фазу.

Как подготовиться к фолликулогенезу?

Сначала необходимо исключить прием всех продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике:

  • Кисломолочные продукты;
  • Свежая выпечка;
  • Капуста;
  • Горох;
  • Фасоль;
  • Газированные напитки.

Полный список ограничений можно получить у своего врача.

Врач так же пожет прописать прием ветрогонных средств. Обычно в случаях если женщине не удалось достаточно хорошо избавить кишечник от газов. Процедура проходит на пустой мочевой пузырь.

Нарушение фолликулогенеза

Фолликулогенез нарушается под воздействие внешних и внутренних факторов. Чаще всего этому способствуют гормональные отклонения. Иногда проблемам предшествуют стрессовые ситуации, физическое переутомление, смена климата и обострение хронических заболеваний. К основным патологиям фолликулогенеза относят:

  • Регрессия фолликула;
  • Образование фолликулярной кисты;
  • Персистенция фолликула;
  • Лютеинизация;
  • Остановка роста яйцеклетки.

Персистенция фолликула — описаниеЛютеинизация фолликула — описание

опасность нарушенияфолликулогенеза заключается в высоком риске развития бесплодия. Беременность вбольшинстве случаев возникает только после проведения лечебного курса. Еслипроцесс созревания яйцеклетки нарушен, зачатие становится невозможным.

В каждом отдельном случае лечениебудет подбираться в индивидуальном порядке. Чаще всего прописываютмедикаментозную терапию гормонами.

В наиболее осложненных случаях можетпотребоваться хирургическое вмешательство. Дополнительно практикуютвитаминотерапию и лечение травами. Немаловажное значение имеет и образ жизниженщины.

Вредные привычки оказывают угнетающее воздействие на процесссозревания яйцеклетки.

Преимущества и недостатки обследования

Главное преимущество процедуры заключается в высоком уровне результативности.

В отличие от тестов на овуляцию, ведения графика БТ и наблюдения за цервикальными выделениями, УЗИ-мониторинг максимально точно выявляет день овуляции.

Он помогает проанализировать фоллигулогенез и выявить его отклонения. Процедура абсолютно безвредная и не требует особой подготовки. Помимо этого, исследование показывает:

  • Изменения эндометрия;
  • Причины нарушений менструального цикла;
  • Присутствие патологических новообразований (миома, кисты и т.д.).

К недостаткам процедуры относятвысокую стоимость. Цена обычного УЗИ составляет 700-1000 рублей. Мониторингфолликулогенеза подразумевает несколько посещений, каждый из которых стоитоколо 400-500 рублей. Чтобы получить полную картину о работе репродуктивнойсистемы, необходимо контролировать фолликулогенез не менее 3 месяцев подряд.  

Источник: https://Ovulyaciya.com/ovulyaciya/chto-takoe-follikulogenez

Узи фолликулов — или фолликулометрия

Подготовка к фолликулогенезу

Гинекология и УЗИ уже достаточно давно “вместе”. Данный вид диагностики стал неотъемлемой частью обследования при подозрении на заболевания женской половой системы и не только. УЗИ применяется в период беременности и при профилактических осмотрах (не всегда). Его можно сделать и по собственному желанию записавшись на прием в частной клинике.

Как происходит диагностика фолликулометрия

Женщина приходит в кабинет ультразвуковой диагностики и ложится на кушетку, предварительно сняв одежду ниже пояса. Ноги нужно согнуть в коленном и тазобедренном суставе, чтобы врач мог ввести датчик во влагалище (такое обследование называется трансвагинальное УЗИ).

После он приступает к обследованию репродуктивной системы. Есть еще пара нюансов: для проведения трансвагинального УЗИ потребуется специальный презерватив, который надевается на датчик.

Он необходим для улучшения скольжения датчика, уменьшения травматизма, а также с целью личной гигиены, так как такую диагностику проходит достаточно много женщин.

В конце врач предоставляет свое заключение и результаты диагностики. Их нужно отнести к врачу гинекологу, так как именно он выполняет окончательную оценку, но не сонолог (врач, занимающийся ультразвуковой диагностикой). Последний только дает свое заключение, основанное на сравнении полученных данных с нормами.

Фолликулометрия по дням

Количество посещений кабинета ультразвуковой диагностики колеблется в пределах 4-6 раз. При этом данные получаемые каждый раз достаточно сильно разнятся, ведь для каждого из сроков имеются свои нормы. А чтобы не возникало вопросов о УЗИ на фолликулы, делать в какие сроки, ниже приведены более точные данные.

  • Первый раз УЗИ укажет на то, что количество фолликулов 2-3 и имеются они только в одном из яичников. Их диаметр около 5-9 миллиметров, а толщина эндометрия около 2,5 миллиметров. Это обследование выполняют в тот момент, когда закончилась менструация, то есть видны фолликулы на УЗИ на 4-7 день цикла в зависимости от физиологических особенностей женщины.
  • Второй раз посетить кабинет УЗИ уже необходимо на 10-11 день. Особенностью этого периода является выявление доминантного фолликула, так как изначально их развивается несколько и только по истечению времени определяется тот, который будет оплодотворен. Увидеть его можно благодаря большим размерам, которые достигают около сантиметра в диаметре, а к концу данной фазы полтора сантиметра. Растет он также достаточно быстро, прибавляя по 2-4 миллиметра в сутки. Эндометрий в данный момент уже 0,5 сантиметра, а его структура все еще однородна. Если в этот период отсутствуют какие-либо признаки приближающейся овуляции или доминантного фолликула, то ставится под сомнение целесообразность дальнейшего проведения данной диагностики.
  • Третье обследование проводится на 12-13 день. Доминантный фолликул проявляет себя все ярче, в то время как уже приближается овуляция. Диаметр фолликула 2,0-2,3 сантиметра, а эндометрий около сантиметра, при этом в нем должны визуализироваться несколько слоев. Если все эти признаки отсутствуют, то беременность вряд ли наступит, а значит проводить диагностику дальше нет смысла, и стоит задуматься о причинах.
  • Четвертая диагностика в ряде случаев является последней и проводится она на 13-15 день цикла. В этот период происходит овуляция. Некоторые это описывают как на УЗИ лопнул фолликул. И правда — фолликул разрушается и происходит овуляция, а значит, в этот период он не должен визуализироваться. Именно на данном сроке лучше всего происходит оплодотворение. Если весь цикл прошел без каких-либо отклонений, то в данном плане можно считать женщину здоровой или, если это необходимо, назначить повторную фолликулометрию.
  • Если показатели овуляции опоздали, то диагностику проводят на 15-17 день. Это уже будет пятым УЗИ. В этот период можно обнаружить желтое тело, что тоже является признаком того, что женщина готова к оплодотворению. Эндометрий в этот период слоев не имеет, но его толщина должна быть не меньше 1,3 сантиметра.
  • И наконец, шестое обследование проводится на 21-23 день. В этот период, если яйцеклетка была оплодотворена, она внедряется в полость матки и начинает развиваться. В эндометрии также не дифференцируются слои, а желтое тело может увеличиться в размере. Дальше менструация и новый цикл, а значит, если необходимо, новая серия обследований.

Трактовка результатов

  • Различных результатов, в том числе и негативных, достаточно много. Не лишним будет еще раз упомянуть тот факт, что окончательный результат говорит только гинеколог. В норме все протекает без сбоев согласно периодам: растет эндометрий, фолликул, который в дальнейшем исчезает, а на его месте появляется желтое тело.
  • Следующая ситуация выглядит так: фолликул развивается, а затем внезапно, по каким-то причинам, начинает уменьшаться, из-за чего в дальнейшем не происходит овуляции и не появляется желтое тело. Это называется атрезия доминантного фолликула.
  • Бывает и такое, когда фолликул развивается до нужных размеров, но не лопается, как должен, а превращается в желтое тело. В данной ситуации яйцеклетка не выходит, а значит, и оплодотворения нет. Такое заболевание называется синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.
  • Еще один вариант — персистенция. При этом фолликул развивается нормально и не лопается, оставаясь до следующего цикла. При этом никакого лечения не нужно и данный фолликул исчезает со временем. Может быть назначена поддерживающая терапия.
  • Бывает такое, что обнаруживается и вовсе другое заболевание, например, нередко видны спайки на УЗИ.

В заключение

Как видно из всего вышесказанного, фолликулометрия это достаточно эффективное и полезное обследование, позволяющее забеременеть тем женщинам, которые так давно этого хотели, но по ряду причин у них этого не получалось.

Лечение, которое назначают после поведения диагностики, может быть разным — все зависит от причин.

Иногда достаточно просто пропить курс гормонов, а в других более тяжелых ситуациях придется обратиться к экстракорпоральному оплодотворению.

УЗИ фолликула безвредно и является одним из тех инструментов, которые помогут женщине стать мамой.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (4 5,00 из 5)
Загрузка… 

Источник: https://uzipro.ru/uzi-malogo-taza/uzi-follikulov-ili-follikulometriya.html

Назначение и техника проведения фолликулогенеза

Подготовка к фолликулогенезу

Многие пары мечтают о ребенке, но из-за бесплодия не могут этого сделать. Стоит отметить, что при первых ее признаках (длительной половой жизни без беременности) необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Специалисты проводят много исследований, изучая фолликулогенез и особенности женского организма. Процедура, помогающая изучить фолликулы, называется фолликулометрия. Это природный процесс, включающий в себя множество этапов, которые предшествуют циклу овуляции.

Именно от этого процесса зависит правильность формирования фолликулов, после чего они лопаются и выпускают яйцеклетку для оплодотворения.

Образование фолликула очень важно для наступления беременности

Как выглядит процесс роста фолликула

Рост фолликула – это постоянный процесс. Антенатальный период является первым в менструальном цикле и именно на нем созревает первый фолликул, а менопауза выступает последним. Внутри женского организма функционирует процесс, под названием апоптоз.

Это запрограммированная на клеточном уровне деструкция (гибель) клеток. Именно поэтому множество фолликулов гибнет и только некоторые из них выпускают яйцеклетку. Климакс является для женщины прекращением овуляции, то есть практическое отсутствие фолликул.

Какие этапы выделяются

Подготовка к фолликулогенезу – ответственный процесс, и для этого необходимо знать, что рост фолликул делится на несколько этапов:

  • Примордиальный этап. На этом этапе существует около 2 миллионов фолликул, которые формируются еще в утробе матери. Такое количество обуславливается систематическим апоптозом, поэтому большая часть клеток постепенно гибнет. Размер фолликула 50 мкм.

Фолликул проходит несколько стадий развития

  • Преантральный этап. Характеризуется превращением примордиальных фолликулов в преантральные. Первые клетки формируются в период полового созревания. К этому моменту гибнет около 1,7 миллиона фолликул. Размер одной клетки в районе 200 мкм. Фолликулярное ядро начинает расти и на его поверхности начинаются характерные химические реакции.

    Впоследствии синтезируется полость, в которой формируется жидкость.

  • Антральный этап. Диаметр клетки увеличивается до 500 мкм. Этап характеризуется интенсивным ростом фолликулов, за счет выброса эстрогена.
  • Преовулятрный этап. В диаметре фолликул достигает 20 мм. В это время яйцеклетка располагается в определенном месте – холм. Именно этот этап считается полным созреванием.

В последующее время фолликул подвергается воздействию лютеинового гормона, за счет чего яйцеклетка выходит из него.

В случае повреждения клетки во время выхода, о беременности не может быть речи.

Когда нужен мониторинг

Мониторинг производится для своевременного обнаружения фолликулогенезного нарушения, последствия которого – бесплодие. Также с его помощью определяют идеальное время для зачатия ребенка. Мониторинг фолликулогенеза проводят для фиксирования интенсивности развития фолликулов и яйцеклетки.

Врач при бесплодии может назначить анализ на фолликулы

Что такое нарушение фолликулогенеза

Нарушение фолликулогенеза приводит к снижению шансов на оплодотворение яйцеклетки, также специалисты отмечают физические и психологические отклонения в женском организме. С помощью исследований определяют несколько нарушений фолликула:

  • регрессия;
  • персистенция;
  • киста;
  • лютеинизация;
  • отсутствие роста.

Стоит отметить, что для каждого нарушения существует свое лечение, которое сильно отличается друг от друга. Поэтому врач будет назначать индивидуальные курсы. Но, у них есть одно сходство – стимуляция цикла овуляции и нормализация гормонального фона.

Что такое УЗИ фолликулогенеза

Существует два вида УЗИ фолликулогенеза:

  1. Абдоминальный.
  2. Трансвагинальный.

Первый подразумевает просмотр через стенки живота, второй же – внутренний датчик, вводимый в полость влагалища. Ультразвук фиксирует любое изменение.

Процедура включает проведение УЗИ

Когда проводят УЗИ

Фолликулогенез делается по графику и включает несколько процедур. Стандартно применяют 3-4 сеанса. Важный аспект проведения – это длительность менструального цикла, поскольку он индивидуален у каждой женщины. Важно знать, на какой день цикла делать фолликулогенез. Но для начала стоит разобраться в типах месячных:

  • Регулярные. 28 дневный менструальный цикл. Со дня овуляции на 10 день проводят исследование, дополнительно назначают на 15 и 20.
  • Регулярные нестандартные. Овуляция может длиться либо меньше стандартного, либо больше. Обычно исследование проводят за 5 суток до предполагаемой менструации. В таком случае лечащий врач подбирает индивидуальные дополнительные исследования.
  • Нерегулярные нестандартные. В эту группу относят менструальный цикл, характеризующийся изменением не только календаря, но и длительности. У некоторых девушек регистрировались циклы по 23 дня или по 34. Для таких случаев исследование проводят на 5 день после окончания менструации. Также назначаются индивидуальные дополнительные исследования.

Это видео расскажет о проведении фолликулометрии:

Плюсы и минусы обследования

Как и у любой процедуры у фолликулогенеза есть свои плюсы и минусы, что отражено в таблице.

ПреимуществаНедостатки
БезвредностьДлительность проведения
Не предполагает дополнительных условийПовторение процедуры на втором цикле

К недостаткам можно отнести денежные затраты и время, а также необходимость соблюдения определенных дней для проведения процедуры.

С помощью УЗИ обнаруживаются многие патологии, влияющие на шансы забеременеть. В случае обнаружение таких, врач припишет еще несколько дополнительных тестов. Эти анализы необходимы для точного подтверждения диагноза и применения своевременного лечения и проведения контроля фолликулогенеза.

Источник: https://mesyachnie.com/ovuljacija/follikulogenez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.