Плазмаферез побочные действия

Содержание

Побочные эффекты плазмафереза

Плазмаферез побочные действия

В современном мире организм человека всё чаще вынужден контактировать с выхлопными газами, табачным дымом, спиртосодержащими напитками, медикаментами, ядохимикатами и т. д.

Накапливаясь, вредные вещества провоцируют появление различных патологий. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов очищения организма от ядовитых продуктов является лечение плазмаферезом.

С помощью данного метода из крови пациента удаляется плазма, содержащая все вредные вещества.

Понятие

Задача жидкой соединительной ткани – обеспечение нормального функционирования всех органов и систем человеческого организма. Состав крови представлен водой и форменными элементами. С течением времени в ней накапливаются вредные вещества, которые приводят к появлению различных патологий, а также обломки клеточных стенок.

Плазмаферез – чистка крови, в результате которой вне тела человека биологический материал разделяется на «хороший» и «плохой». Первый возвращается обратно в организм, второй – утилизируется.

Изначально данный приём использовался для обработки донорской крови. Но на сегодняшний день процедура плазмафереза признана одной из самых эффективных методик оздоровления организма. Кроме того, способ целенаправленно применяется для борьбы с некоторыми заболеваниями.

Плазмаферез крови является медицинской процедурой, подразумевающей забор венозной крови пациента и её последующее разделение на составляющие. После этого очищенный биоматериал вводится ему обратно. Что касается донорства плазмы, человеку в венозное русло возвращают только форменные элементы.

Процедура может осуществляться как с применением специального оборудования, так и без него.

Существуют следующие безаппаратные методы:

  1. Гравитационный. Его принцип основан на действии силы тяжести. Форменные элементы крови, имеющие больший вес, опускаются на дно ёмкости, они и вводятся обратно человеку. Ввиду низкого показателя эффективности на практике данный способ применяется крайне редко.
  2. Фильтрационный. Суть метода такая же, как у гравитационного. Отличие состоит в том, что в процессе задействованы особые фильтры, благодаря которым разделение на составляющие происходит за меньший промежуток времени и более качественно.

На сегодняшний день вышеперечисленные методики теряют актуальность, уступая тем, которые осуществляются при помощи оборудования.

На практике используется множество аппаратов для плазмафереза, отличающихся по функциональности. Тем не менее разделить кровь на составляющие можно только двумя способами.

Исходя из этого, аппаратный плазмаферез бывает 2 видов:

  1. Центрифужный. Метод, позволяющий получить «хорошую» фракцию за максимально короткое время. Благодаря этому не нарушается целостность клеточных структур и сохраняются свойства других компонентов. Суть процедуры: кровь в специальном контейнере помещается в центрифугу, оснащённую современным программным обеспечением, и сепарируется на большой скорости несколько минут. Затем ёмкость извлекается и из неё удаляется плазма, загрязнённая вредными веществами.
  2. Мембранный. Суть метода: кровь пациента перегоняется через специальные фильтры с помощью встроенных в оборудование насосов. Данный способ также отличается высокой скоростью. Кроме того, процедура мембранного плазмафереза позволяет обработать большой объём крови наряду с максимально возможной степенью очистки. В большинстве случаев метод используется для лечения различных патологий. При помощи мембранного плазмафереза можно добиться улучшений в состоянии пациента даже при тяжёлых заболеваниях. В некоторых случаях процедура по эффективности превосходит медикаментозную терапию.

Показания

Плазмаферез не является профилактической мерой, к которой может прибегнуть каждый желающий. Процедура осуществляется только по рекомендации врача. Как правило, она служит дополнительным методом лечения в том случае, когда основная схема терапии не приносит положительных результатов.

Показаниями к плазмаферезу являются патологии большинства органов и систем:

  • аутоиммунные заболевания;
  • поражения сердечной мышцы;
  • высокий уровень «плохого» холестерина в крови;
  • осложнения после перенесённого инфаркта;
  • ревматизм;
  • атеросклероз;
  • миокардит вирусного происхождения;
  • заболевания сосудов лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • альвеолит;
  • воспаление лёгких;
  • болезнь Крона;
  • поражение стенки толстого кишечника, сопровождающееся появлением язв;
  • патологии печени;
  • воспаления слизистой оболочки ротовой полости;
  • сахарный диабет, в т. ч. его нарушения;
  • проблемы дерматологического характера (аллергические высыпания, псориаз, крапивница и пр.);
  • артриты;
  • патологии зрительной системы;
  • сбои в работе почек;
  • сезонные заболевания (высокая чувствительность к холоду, теплу и пр.);
  • рассеянный склероз;
  • онкологические заболевания;
  • тромбоэмболия;
  • гепатиты;
  • патологии репродуктивной системы;
  • резус-конфликт в период вынашивания плода;
  • угревая болезнь;
  • алкоголизм;
  • употребление наркотических веществ;
  • отравление ядами и лекарственными препаратами.

Данный список может быть расширен в ходе индивидуальной консультации со специалистом. На сегодняшний день процедура успешно применяется в борьбе примерно с двумя сотнями заболеваний. Судя по врачебным отзывам, плазмаферез в сочетании с медикаментозным лечением позволяет добиться значительных улучшений.

Противопоказания

Процедура имеет ряд ограничений. Решение о необходимости её назначения принимает лечащий врач после тщательного обследования.

Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются:

  • поражения головного мозга крайней степени тяжести;
  • кровотечения.

Существуют также ограничения, которыми по решению врача можно пренебречь. Относительными противопоказаниями к плазмаферезу являются:

  1. Склонность к кровотечениям. Процедура подразумевает использование препаратов, которые уменьшают свёртываемость. Это важно для того, чтобы установленный катетер не забился тромбами. В связи с этим повышается риск развития кровотечения.
  2. Язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта. После проведения плазмафереза также увеличивается риск появления кровотечения.
  3. Аритмия, пониженное артериальное давление. Несмотря на то что пациент лишается определённого объёма крови не непродолжительное время, работа сердечно-сосудистой системы может ухудшиться. На фоне проведения процедуры снижается артериальное давление и усиливается аритмия, что может спровоцировать появление опасных для здоровья состояний.
  4. Недостаток белка в крови. Данные вещества жизненно необходимы для обеспечения нормальной работы всех органов и систем человеческого организма. После процедуры очищения крови теряется некоторое их количество, что повышает риск появления различных патологий.
  5. Инфекционные заболевания в острой стадии. Данное ограничение объясняется тем, что сердечно-сосудистая система в этот период испытывает повышенную нагрузку.
  6. Менструация. Проведение процедуры во время месячных может существенно ухудшить общее состояние женщины.

Положительное действие

Отзывы о плазмаферезе большинства людей исключительно положительные. Пациенты отмечают улучшение самочувствия, прилив сил, увеличение работоспособности.

  • укрепляются защитные силы организма;
  • снижается уровень «плохого» холестерина в крови;
  • ускоряются метаболические процессы;
  • клетки лучше насыщаются кислородом.

Польза и вред плазмафереза обусловлены адекватностью назначения процедуры, а также правильностью её проведения. Соблюдение всех условий снижает вероятность появления побочных эффектов.

Сразу после плазмафереза могут возникнуть следующие состояния:

  • слабость;
  • головокружение;
  • помутнение зрения.

Данные реакции являются нормальными и не требуют медицинской помощи. Для их устранения рекомендуется полежать в течение 15-20 минут.

После плазмафереза возможно появление следующих осложнений:

  1. Аллергическая реакция. Она может быть вызвана препаратами, которые используются для разжижения крови. Проявляется ознобом, высыпаниями, лихорадкой, реже развивается анафилактический шок. В случае отравления наблюдаются: онемение различных участков тела, судороги.
  2. Кровотечения. Могут являться следствием передозировки веществ, уменьшающих показатель свёртываемости. Риск также увеличивается при имеющихся язвенных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Тромбоз. Если дозировка вышеупомянутых веществ, напротив, будет недостаточной, катетер и стенка сосуда, в котором он установлен, могут забиться кровяными сгустками. Если тромб попадёт в русло, повысится вероятность появления тяжёлых состояний.
  4. Сепсис, заражение ВИЧ. В настоящее время в ходе процедуры используются только стерильные одноразовые иглы и инструменты, что снижает риск инфицирования до нуля. Важно обращаться только в медицинские учреждения, имеющие лицензию на осуществление трансфузиологии.

Источник: https://morewomen.ru/info/pobochnye-jeffekty-plazmafereza/

Плазмаферез крови – очистка крови опасная процедура

Плазмаферез побочные действия

Процедура очищение крови – плазмаферез, стала очень популярной, слово «очищение» приносит доходы мошенникам в белых халатах, действуя подобно гипнозу, скорее «очищая» кошельки наших граждан, ведь процедура очень дорогая, притом по уверениям «врачей» нужно пройти не менее 5 процедур. Таким образом МЕД – Центры обогащаются.

статьи:

Плазмаферез вред

Побочные действия плазмафереза

Плазмаферез –  экстракорпоральное очищение  крови. Делится на центрифужный, аппаратный и мембранный.

Мембранный.  Фильтрация плазмы крови, при помощи особой мембраны, на которой оседают слишком крупные белковые молекулы: иммунные комплексы, липопротеиды, антитела.

Центрифужный, изымают 450 – 500 грамм крови и разделяют в центрифуге на плазму и клеточную массу. В клеточную субстанцию,  добавляют физраствор или другой заменитель крови и вливают опять пациенту. А плазму уничтожают.

Вообщем,  суть процедуры состоит в том, что у пациента берут кровь и разделяют ее на плазму и эритроцитную массу. Именно плазма содержит болезнетворные белки, микробы, мертвые клетки и прочие. Плазму выбрасывают (если это не мембранный метод очистки), а вместо нее вливают кровь смешанную с лекарствами или донорскую кровь.  Подробнее о методах плазмафереза узнайте из  Википедии.

Плазмаферез вред

Существуют патологии, при которых без плазмафереза не обойтись.

Иногда в данной ситуации, это единственная надежда, к примеру необходимо избавится от патологического белка при миеломой болезни или при моноклональной гаммапатии (это целая серия заболеваний, при которых в организме синтезируется аномальные иммуноглобулины), серповидно – клеточной анемии или при синдроме Джулиана –Барре.

Хотя есть еще перечень заболеваний, при которых рекомендована процедура, но это прерогатива узконаправленных специалистов, не каждый врач разберется.Человек намеревающийся очистить кровь, обращается за объективной (как ему кажется) в интернет.

Поисковик выдаст сотни ссылок при запросах: «очищение крови» или «плазмаферез» и рекламу медицинских центров, предлагающих опасную процедуру всем желающим, описывая плазмаферез как безопасную и на 100% эффективную практически от всех распространенных болезней: дерматиты и любые другие кожные заболевания, сахарный диабет, и прочие.

Причем указывают, что процедуру можно проводить без предварительных анализов и обследования состояния здоровья.

Врачи умалчивают о том, что у метода много противопоказаний и он смертельно опасен. Всегда у любого лекарства есть свои рекомендации и противопоказания. Из списка заболеваний, при котором используют плазмаферез, становится ясно, что процедура не из простых, а то, что отдельные «специалисты» предлагают избавиться от хронической усталости, болей в суставах или очистится от токсинов, является крайне опасным для жизни пациента и не этичным для «врача».

Чтобы это понять, давайте обратимся к статистике: а она говорит, что 0,05% пациентов, которые проходили процедуру очищения крови, умирают именно от нее.Смертность среди болеющих тромбоцитопенической пурпурной патологией более 30%, и кто – то из них умрет от процедуры очищения крови.

Но, при такой высокой смертности это мизер, ведь плазмаферез, единственное, что поможет сохранить жизнь.Но, возьмем 10 тысяч здоровых людей, 5 из – них умрут от процедуры. Это преступно много, за нужно судить.

Специалисты (шарлатаны, готовые ради денег на все), знающие показания к очищению крови и статистку смертности, все же рекламируют ее всем, тем самым сознательно подвергая человека смертельной опасности.

Побочные действия плазмафереза

От безобидной аллергической реакции до анафилактического шока, могут быть электролитные патологии: спад уровня кальция и калия, снижение давления крови, инфекции.

Резкое падение артериального давленияОтек легкихВоспаление легкихПо Официальной статистике 1 летальный исход на 5000 процедурПлазмаферез используют для лечения опасных заболеваний или для облегчения тяжелых патологий, при которых уже мало, что помогает.Плазмаферез – опасная процедура, провоцирующая тяжелые осложнения, и даже летальный исход.

Риск минимален, только при смертельно опасных заболеваниях.

Если медицинский работник советует этот метод, всем, кто желает вывести токсины и поправить здоровье.  То это нарушение медицинской этики и главного правила «не навреди» и человека нужно лишать диплома врача.

Очищение крови – это один из методов обогащения медцентров, так же как и гидроколонотерапия. Плазмаферез, используется только для тяжело больных,  и по строгим показаниям.

Статья прочитана 12162 раз(a).

Источник: http://falsifikat.net/farmakologiya/plazmaferez-opasnaya-procedura.html

Плазмаферез – показания к применению, противопоказания

Плазмаферез побочные действия

Сегодня речь пойдет: Плазмаферез – показания к применению, противопоказания

Плазмаферез – название процедуры, при помощи которой очищают плазму крови. Этот универсальный метод применим при заболеваниях различного происхождения. В результате плазмафереза из организма удаляют некоторый объем плазмы крови. Кровь можно поделить на две составляющие: жидкую и клеточную. Клеточный компонент представлен форменными элементами крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), а жидкий – непосредственно плазмой, которая состоит из белковых и солевых растворов, присутствуют там и соединения, опасные для организма. Процедура плазмафереза имеет ярко выраженный лечебный эффект: при удалении части плазмы организм пациента покидают и вредные вещества, которые вызвали то или иное заболевание. Такими «вредителями» принято считать холестерин, мочевую кислоту, патологические белки, продукты белкового распада. Пораженные органы и их системы начнут функционировать лучше, как только повысятся качественные показатели крови пациента. Кроме того, можно отметить еще одну положительную сторону плазмафереза: в результате механической очистки крови от вредных токсинов организм формирует ответную реакцию – мобилизует свои защитные силы. Чаще всего плазмаферез включают в состав комплексной терапии, поскольку его использование в качестве самостоятельной процедуры не всегда дает видимые результаты, а эффект сохраняется ненадолго. Метод механического очищения крови совмещают, как правило, с такими терапевтическими процедурами, которые частично не допускают насыщения крови токсинами, формирования опасных соединений в самом организме, а также стимулируют их беспрепятственное выведение из организма.

Способы проведения процедуры

За один раз из организма человека удаляют приблизительно ¼ всего объема плазы крови. Вся плазма занимает немного больше половины крови, в то время как объем самой крови зависит от того, сколько весит пациент.

Так, у пациента, с массой тела 70 кг в ходе процедуры плазмафереза удалят примерно 700 г плазмы крови. Число сеансов определяется диагнозом и тяжестью заболевания, но в основном колеблется от 2 – 3 до 12 сеансов.

Есть несколько способов извлечения плазмы из крови:

  • Фильтрационный. С помощью специального фильтра из крови выделяют клеточную и плазменную составляющие. Далее клеточную часть разбавляют раствором хлорида натрия 0,9% и возвращают в организм, плазменный компонент удаляют.
  • Гравитационный. Пациент сдает 0,5 л крови из вены в специальную емкость, которую затем отправляют в центрифугу. Там клетки крови оседают, позже их возвращают в организм больного в составе физиологического раствора. Для достижения терапевтического эффекта необходимо провести минимум 3 сеанса гравитационного плазмафереза.
  • Плазмасорбция. Этот вариант плазмафереза базируется не на извлечении плазмы, а на ее очищении в составе крови. В качестве специального сорбента для очищающей процедуры используют активированный уголь.

При наличии показаний все способы механической очистки крови могут быть дополнены процедурой, в ходе которой клетки крови облучают ультрафиолетом.

Показания для очищения крови через плазмаферез

Перечень патологий, при которых пациенту показан плазмаферез, очень обширный, а ПоМедицине еще раз напоминает, что стойкий положительный эффект после такой очищающей процедуры наблюдается только в комплексе с другими терапевтическими методами.

Механическую очистку крови целесообразно применять при следующих заболеваниях и состояниях:     множественная миелома;     массовое разрушение красных кровяных телец внутри сосудов;     свободный миоглобин в крови;     гемоглобинопатия;     интоксикация ядами химического происхождения;     порфирия;     миастения;     болезнь Гассера.

Механическая очистка крови также благотворно сказывается на пациенте при таких заболеваниях:

    ревматизм;

    вирусный миокардит;     хроническая пневмония;     бронхиальная астма;     болезнь Крона;     язвенный колит;     сахарный диабет;     псориаз;     герпес;     крапивная сыпь;     эндокринные заболевания органов зрения;     гломерулонефрит;     энцефалит, вызванный аллергией;     атеросклероз;     системный васкулит;     отторжение пересаженного органа;     обширные ожоги;     острый перитонит;     сепсис. К сожалению, даже такая полезная, на первый взгляд, процедура, как плазмаферез, имеет побочные эффекты. Речь идет о том, что в составе плазмы крови организм покидают и полезные для организма вещества: белки (в том числе иммуноглобулины) и компоненты свертывающей системы крови (протромбин, фибриноген). На этом основании очистку крови не проводят, если у пациента диагностирован низкий уровень белка в крови, а также при высокой вероятности развития кровотечения (обычно происходит, если сильно поражена печень). Противопоказания к плазмаферезу делят на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относят серьезные повреждения жизненно важных органов (головного мозга, сердца, легких, почек или печени), массивные кровотечения. Относительными противопоказаниями считают высокую кровоточивость и большой риск развития кровотечения на почве различных заболеваний (например, язвы желудка и 12-перстной кишки), отсутствие стабильности в системе кровообращения (гипотония), низкая концентрация белка в крови, заболевания инфекционного происхождения, беременность и месячные.

Перечислим абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза:

  • Перегрузка сердечно-сосудистой системы (в частности правых отделов сердца).
  • Патологическое отмирание сосудов головного мозга вследствие нарушенного мозгового кровообращения.
  • Чрезмерное повышение артериального давления.
  • Наркологическая зависимость и прочие нервно-психические расстройства.
  • Анемия.
  • Слишком густая кровь.
  • Острая или хроническая дисфункция печени.

Сеанс очистки крови при наличии перечисленных заболеваний может закончиться для пациента летальным исходом. Спорным является вопрос о применении плазмафереза для избавления пациента от алкогольной зависимости. Хотя с помощью этой процедуры и можно вывести алкоголь из крови, через некоторое время неизбежно развивается абстинентный синдром, выраженный каким-либо нервно-психическим расстройством, нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, отеком мозга, дисфункцией печени. Одним словом, применять плазмаферез в лечении наркологических больных нецелесообразно и опасно для жизни пациентов. Алкоголизм и наркомания хорошо поддаются лечению ксенонотерапией.

Возможные осложнения процедуры

Как показала практика, организм человека, у которого нет противопоказаний к плазмаферезу, может отреагировать на этот метод очищения крови совершенно непредсказуемым образом. Вот какие осложнения проявлялись у больных в результате лечения:

  • Анафилактический шок. Аллергическая реакция проявляется ознобом, различными вегетативными расстройствами, гемодинамическими нарушениями и приводит к смерти в 60% случаев.
  • Гипотония. Артериальное давление резко снижается, что приводит к дефициту кислорода в головном мозге. Около 60% случаев заканчиваются пожизненной инвалидностью или смертельным исходом.
  • Обширное кровотечение (при эрозии и язве органов ЖКТ), которое иногда крайне сложно остановить, поэтому больного срочно реанимируют. Были зарегистрированы единичные летальные случаи.
  • Цитратная интоксикация. Случается не часто – больной впадает в кому и умирает.

Специальная подготовка перед процедурой механической очистки крови не предусмотрена, так же как нет никаких особых рекомендаций после ее проведения. Специально для: Медицинский портал – http://pomedicine.ru

Ключевые словаПлазмаферез

Источник: https://pomedicine.ru/1344-plazmaferez-pokazaniya-k-primeneniyu-protivopokazaniya.html

Плазмаферез: показания, противопоказания, методика

Плазмаферез побочные действия

В ситуации, когда традиционное медикаментозное лечение ряда патологий не приводит к желаемому результату, не улучшает состояние больного, на помощь приходят методы эфферентной терапии (или экстракорпоральной детоксикации), главным среди которых является плазмаферез. Суть этого вмешательства заключается в выведении части крови пациента из кровеносного русла, удалении из нее токсических и других ненужных организму веществ и последующем возвращении ее обратно в кровоток.

Выделяют 2 основных вида плазмафереза – донорский и терапевтический. Суть первого заключается в заборе плазмы у донора и последующем использовании ее по назначению.

Второй же проводят с целью лечения целого ряда различных заболеваний.

Именно о терапевтическом плазмаферезе – о видах его, показаниях и противопоказаниях к применению, методике проведения процедуры, а также о возможных побочных реакциях и осложнениях пойдет речь в нашей статье.

Зачем организму кровь

Кровь – это один из органов организма человека и животных. Да, этот орган жидкий и циркулирует по специальным сосудам, но его здоровье важно для организма не меньше, чем здоровье печени, сердца или прочих структур нашего тела.

Состоит кровь из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет определенные функции.

Также в состав крови входят различные растворенные в ней вещества – гормоны, ферменты, факторы свертывания, белки, циркулирующие иммунные комплексы, продукты обмена и другие.

Некоторые из них для организма физиологичны, а другие (например, холестерин) приводят к развитию заболеваний.

Избавить кровь, а значит, и весь организм, от опасных для его здоровья веществ поможет плазмаферез.

Эффекты плазмафереза и виды процедуры

Плазмаферез – не волшебство, он не способен вернуть организму молодость и исцелить его от всех болезней, однако эффекты, которыми обладает эта процедура, облегчают течение некоторых заболеваний и, несомненно, улучшают состояние пациента.

  1. Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества, например, токсины бактерий, вирусов, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, холестерин, продукты обмена веществ и прочие.
  2. Перед тем, как вернуть клетки крови в кровоток, их разбавляют физиологическим раствором, глюкозой и кровезаменителями до нужного объема. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.
  3. В результате удаления некоторого объема плазмы активизируются многие физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Что касается классификации, прежде всего плазмаферез делят на безаппаратный и аппаратный. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов.

Они достаточно просты и финансово доступны многим, однако позволяют очищать лишь небольшой объем крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений.

Аппаратный плазмаферез проводят с использованием специальных приборов. Его ведущими методами являются:

  • фильтрационный, или мембранный (кровь проходит через специальные фильтры, пропускающие ее жидкую часть – плазму и задерживающие форменные элементы);
  • центрифужный (кровь больного попадает в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови и форменные ее элементы отделяются друг от друга; клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови и возвращаются в кровоток);
  • каскадный, или плазмаферез двойной фильтрации (этот метод предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза; первый задерживает клетки, а второй – крупные молекулы).

Еще одной разновидностью этой процедуры является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса ее нагревают до +4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод позволяет сохранить почти весь белок плазмы, однако применяется он лишь по строгим показаниям.

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза

Перед назначением плазмаферреза врач обследует пациента и взвешивает все возможные показания и противопоказания к процедуре.

Эта процедура не должна быть начальным и единственным методом лечения. Ее применяют лишь в комплексе с медикаментозным и прочими вариантами терапии, и то только тогда, когда эти методы себя исчерпали, не привели к какому-либо положительному результату.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные миокардиты, ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
  • патология органов дыхания (бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
  • болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит, печеночная энцефалопатия и другие);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников);
  • болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
  • патология кожи (псориаз, герпес, пузырчатка, токсикодермии);
  • болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, атопический дерматит, тепловая, холодовая аллергия и другие);
  • заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, рассеянный склероз и прочие);
  • болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
  • отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
  • похмельный синдром;
  • в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.

В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:

  • продолжающиеся кровотечения;
  • тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие);
  • сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • острые нервно-психические расстройства.

Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:

  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • нарушения ритма сердца;
  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
  • сниженное содержание белков в плазме крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.

Надо ли обследоваться?

По сути, плазмаферез – это оперативное вмешательство, к проведению которого существуют как показания, так и противопоказания. С целью обнаружения этих состояний прежде, чем начинать курс лечения данным методом, пациент должен пройти обследование. Оно включает в себя:

  • осмотр терапевтом или врачом иного профиля, включающий в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
  • клинический анализ крови (чтобы своевременно диагностировать острый или хронический воспалительный процесс или другие серьезные заболевания);
  • анализ крови на глюкозу (входит в перечень обязательных для каждого больного обследований, позволяет диагностировать сахарный диабет, а у лиц с подтвержденным диагнозом – контролировать уровень сахара в крови);
  • коагулограмму (с целью оценки показателей свертывающей системы крови, обнаружения склонности к образованию тромбов или повышенной кровоточивости);
  • анализ крови на реакцию Вассермана, или RW (это также обязательный метод диагностики, позволяющий обнаружить или исключить такую неприятную патологию, как сифилис);
  • биохимический анализ крови с определением уровня в ней белковых фракций (позволяет диагностировать гипопротеинемию, которая является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза);
  • ЭКГ (позволяет оценить работу сердца).

По усмотрению врача пациенту могут быть назначены и иные методы обследования, подтверждающие нужность проведения плазмафереза или, напротив, исключающие этот метод лечения для конкретного больного.

Методика проведения

Плазмаферез – это один из вариантов хирургического вмешательства в организм человека. Именно поэтому его следует проводить не абы как, не в обеденный перерыв, а после полного обследования, в специально оборудованных кабинетах, в условиях, близких к таковым в операционной.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа или полулежа на спине на обычной кушетке или в специальном кресле.

В его вену (как правило, в области локтевого сгиба) вводят иглу или специальный катетер, через которые и получают кровь.

Большинство современных аппаратов для плазмафереза предусматривают установку игл сразу в 2 руки – через первую кровь будет выходить из организма и поступать в аппарат, через вторую же – одновременно возвращаться в кровеносное русло.

Как было описано выше, кровь, проходя через аппарат, различными способами разделяется на фракции – плазму (жидкую часть) и форменные элементы.

Плазму удаляют, взвесь клеток крови разбавляют физраствором, растворами глюкозы и калия хлорида, реополиглюкином, альбумином или донорской плазмой (она, кстати, применяется с этой целью весьма редко и по строгим показаниям) до нужного объема и вводят обратно в организм пациента.

Длится 1 сеанс от 1 до 2 часов. Это зависит от используемого метода плазмафереза и состояния больного. Количество крови, «прогоняемой» через аппарат за 1 сеанс, также варьируется и определяется индивидуально при помощи расчета специальных компьютерных программ и специалиста, который назначает и проводит лечение.

Все время, которое осуществляется плазмаферез, врач находится рядом с пациентом, внимательно контролируя его общее состояние и самочувствие, отслеживая артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения крови кислородом и другие важные параметры работы его организма. В случае развития осложнений он, конечно же, оказывает больному помощь.

Сколько процедур плазмафереза необходимо конкретному больному, определяется в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит прежде всего от заболевания, которое предполагается лечить этим методом, а также от индивидуальной реакции организма пациента на лечение. Как правило, он включает в себя от 3 до 12 сеансов.

Осложнения

При профессиональном, ответственном подходе специалиста, проводящего плазмаферез, к своему делу, при полном обследовании больного, при использовании современной качественной аппаратуры процедуры переносятся больными хорошо, а неприятные ситуации случаются крайне редко. Однако поскольку каждый организм индивидуален, стопроцентно предвидеть его реакцию на плазмаферез невозможно – в ряде случаев все-таки развиваются осложнения. Основными из них являются:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (как правило, развиваются они в ответ на введение в кровоток донорской плазмы или лекарственных средств, предотвращающих образование тромбов);
  • гипотония (резкое снижение артериального давления; возникает в тех случаях, когда у больного одномоментно выводят из кровеносного русла большой объем крови);
  • кровотечения (развиваются в результате превышения дозы препаратов, снижающих способность крови к свертыванию);
  • образование тромбов (являются следствием недостаточной дозы вышеуказанных препаратов; тромбы распространяются с током крови и, попадая в сосуды меньшего диаметра, закупоривают их; эти состояния чрезвычайно опасны для жизни пациента);
  • инфицирование крови (случается при нарушении во время проведения плазмафереза правил асептики, чаще – при безаппаратных методиках этой процедуры, при аппаратных же – чрезвычайно редко);
  • почечная недостаточность (может развиться, если в качестве кровезаменителя используется донорская плазма; является следствием несовместимости последней с кровью человека, получающего плазмаферез).

Заключение

Плазмаферез – это один из методов эфферентной медицины, наиболее часто применяющийся сегодня.

Во время процедуры кровь пациента выводится из его кровеносного русла, поступает в аппарат, там разделяется на 2 фракции – жидкую (плазму) и форменные элементы.

Плазму с содержащимися в ней патологическими веществами удаляют, клетки крови же растворяют кровезаменителями и возвращают в кровоток.

Этот метод лечения является вспомогательным, применяется только тогда, когда другие методы оказались неэффективными, дополняет их.

Многие считают, что плазмаферез – это чуть ли не волшебная методика оздоровления, которая избавит организм от проблем, накапливавшихся в нем десятилетиями, и даже может применяться в качестве профилактического метода. К сожалению, нет.

К проведению его существуют определенные показания, и врач вряд ли порекомендует вам его, если еще не испробованы другие, неинвазивные методы лечения. Все-таки плазмаферез – это хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки и может привести к развитию осложнений.

Тем не менее, проводимый по показаниям, плазмаферез очень даже эффективен и способен лишь за несколько сеансов значительно улучшить состояние больного.

ТВК, специалисты рассказывают о плазмаферезе:

Источник: https://physiatrics.ru/10005397-plazmaferez-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika/

Что такое плазмаферез — показания, противопоказания. Лечение плазмаферезом

Плазмаферез побочные действия
Аппаратные методы очистки жидкой соединительной ткани используются в медицинской практике с середины прошлого века. Это крайние меры, на тот случай, если не удастся скорректировать патологический процесс прочими способами.

Чтобы понять, что такое плазмаферез, нужно обратиться к данным физиологии и анатомии.

Кровь — это жидкая соединительная ткань. Она состояние из двух компонентов.

Первый — это форменные клетки.

  • Лейкоциты или белые кровяные тельца обеспечивают работу иммунитета. Можно говорить о разных типах защитных компонентов организма.
  • Красные структуры или эритроциты переносят гемоглобин. Транспортируют кислород и углекислый газ. Нормальное клеточное дыхание невозможно без него.
  • Наконец, тромбоциты. Обеспечивают адекватную свертываемость.

Вторая же фракция — жидкая, похожая на воду. Это так называемая плазма.

Плазмаферез — это процесс разделения крови на отдельные компоненты, удаления или фильтрации жидкой фракции, затем, в зависимости от применяемого метода плазма возвращается обратно или же замещается питательными растворами. Вопрос остается за врачом.

Плазмаферез: суть метода, история зарождения

Плазма – это жидкая составляющая крови, которая содержит форменные элементы. В лабораторных условиях по ее составу судят о поражении тех или иных внутренних органов. В самом названии «плазмаферез» раскрывается суть метода: в переводе с латыни он означает «удаление плазмы».

Простое кровопускание было первой попыткой древних врачевателей избавить организм от вредных веществ и почистить кровь. На долгие годы эта «негуманная» методика была забыта, и только во второй половине XX изобретатели в сфере медицины попытались создать аппарат, способный разделять кровь на фазы и заменять жидкую ее часть с терапевтической целью.

Начиная с 70-х годов, плазмаферезу отвели особу нишу в медицине. С тех пор методика по избавлению организма от «грязной» плазмы на клеточном уровне при помощи специальной аппаратуры стала очень популярна.

Где можно провести плазмаферез?

Благодаря современным разработкам процедура осуществляется не только в условиях государственных и частных медицинских учреждений, но и на дому.

Принципиальная схема работы аппарата «Гемофеникс»

Классификация по методу забора плазмы

Процедура может быть:

  • мембранной (наиболее популярный метод);
  • центрифужной;
  • аппаратной;
  • седиментационной (данный метод является наиболее дешевым, однако, на данный момент практически не используется).

Справочно. Наиболее безопасным (и дорогим) является мембранный плазмаферез, проводимый при помощи фильтрования крови через одноразовые фильтры.

Суть плазмафереза сводится к извлечению из кровеносной системы пациента порции крови и ее фильтрации вне тела (экстракорпоральная детоксикация). Сам процесс фильтрации зависит от используемого метода.

Кому рекомендован плазмаферез?

Показания к применению плазмафереза различны: в одних случаях он является профилактической процедурой, в других – единственным способом противостоять смертельной патологии.

Абсолютные показания к проведению плазмафереза – это заболевания крови, в том числе наследственного характера:

  • Синдромы Гудпасчера, Гассера, Гийена-Барре;
  • ДВС-синдром;
  • Болезнь Руфуса;
  • Полиневропатия хронического течения;
  • Миастения;
  • Тромбоцитоз;
  • Лейкоцитоз;
  • Порфириновая болезнь;
  • Миоглобинемия;
  • Эритролейкоз;
  • Наследственная гиперхолестеринемия;
  • Гипервискозный синдром;
  • Отсроченная тромбоцитопения;
  • Внутрисосудистый гемолиз;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Тромбоцитопенический акроангиотромбоз;
  • Отравления токсическими веществами и ядами.

Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании плазмафереза при:

  • Заболеваниях ЖКТ (болезни Крона, язвенном колите);
  • Патологиях сердца и сосудов (ревматизме, миокардите, после инфаркта миокарда, атеросклерозе, васкулите);
  • Иммунных и аллергических отклонениях (поллинозе, атопическом дерматите);
  • Дерматологических проблемах (псориазе, герпесе, пузырчатке);
  • Болезнях почечного аппарата (гломерулонефрите, инфицировании мочеполовой системы);
  • Патологиях дыхательной системы (гемосидерозе, бронхиальной астме);
  • Гнойных и септических осложнениях после операции;
  • Онкологических заболеваниях;
  • Болезнях печени (гепатитах аутоиммунного характера);

Полезен плазмаферез будет и при беременности, когда пациентка страдает от сильного токсикоза. Помочь он может и в других ситуациях, например, при резус-конфликте либо фетоплацентарной недостаточности.

Для чего назначается

Очистка крови часто используется в комплексном лечении многих заболеваний. Плазмофорез очищает кровь от вредных веществ, продуктов метаболизма, гормонов, липидов. Благодаря процедуре организм мобилизует свои защитные свойства, уменьшается вязкость крови, усиливается поступление кислорода к тканям.

Назначается при планировании зачатия, лечении бесплодия. Хорошо помогает при токсикозе, сильных отеках во время беременности (только если нет угрозы выкидыша).

Вместе с лекарственной терапией его назначают при интоксикации организма, для иммуномодуляции, стимуляции работы сердца и сосудов.

О симптомах непроходимости кишечника, как действовать при обнаружении тревожных признаков, читайте у нас на сайте!

Как вылечить миому матки без операции, насколько эффективно ее лечение народными средствами, узнаете вот тут.

Кому запрещено прибегать к плазмаферезу?

Противопоказания к проведению плазмафереза следующие:

  • Необратимые патологические нарушения внутренних органов;
  • Кровотечения, которые невозможно остановить;
  • Проблемная свертываемость крови;
  • Язвы желудка;
  • Нарушение сердцебиения и ритма;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Пораженные патологическим процессом вены;
  • Шоковые состояния;
  • Болезни печени;
  • Анемии у пациентов пожилого возраста;
  • Пониженная вязкость крови.

Стоит ли при месячных делать очищение крови?

Специалисты не рекомендуют прибегать к гемаферезу во время менструации — лучше дождаться ее окончания.

Проведение при беременности

Процедура полезна при подготовке к зачатию малыша, особенно для женщин, которые перед этим много курили. Этот способ помогает выводить сигаретный яд.

Во время вынашивания плазмаферез может быть показан при сильном токсикозе. Улучшения будут уже через пару сеансов.

Помимо этого, при беременности понижается риск внутриутробного инфицирования, кислородного голодания плода, маловодия и обширного кровотечения при родах.

Вред плазмафереза

Польза и вред любого терапевтического метода, в том числе и плазмафереза, напрямую зависит от действий врача, его профессионализма и опыта, а также от условий проведения. Чем опасен плазмаферез?

Самыми распространенными побочными эффектами после плазмафереза являются:

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/plazmaferez-pokazaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.