Отравление перманганатом калия

Содержание

Отравление марганцовкой (перманганатом калия), перекисью водорода, первая помощь

Отравление перманганатом калия

Окислители, пергидроль, гидроперит и калия перманганат, способны при контакте с живыми тканями вызвать глубокие ожоги за счет действия атомарного кислорода.

Поэтому, подобно щелочам, ведущим исходом в течении острых отравлений этими веществами, является ожоговая болезнь с ее характерными синдромами и осложнениями.

В частности, нередко осложняются газовой эмболией сосудов мозга, при которой теряется сознание, появляются очаговые неврологические проявления, расстройства дыхания.

Острое отравление марганцовкой (перманганатом калия)

Наиболее типичными являются острые отравления калия перманганатом.

При контакте калия перманганата с живыми тканями он разлагается на едкий калий (КОН), атомарный кислород (О) и двуокись марганца (MnO2).

В результате этого наступает химический ожог тканей, возрастает концентрация марганца и калия в крови. Гиперкалиемия может сопровождаться чувством недомогания, онемением конечностей, мышечной дрожью, а гипермагниемия — угнетением ЦНС, в частности дыхательного и сосудодвигательного центров. Местные повреждения кожи и слизистых оболочек в виде ожогов всегда глубокие.

Они могут захватывать даже кровеносные сосуды, вызывать их эрозию, даже газовую эмболию органов большого круга кровообращения. Кроме того, перманганат калия способствует образованию метгемоглобина.

При попадании кристаллов перманганата калия на кожу возникают точечные ожоги. На слизистых оболочках губ, языка, глотки, гортани появляются признаки отека, кровоточащие эрозии буро-фиолетового цвета. При значительных ожогах возникает отек гортани, ларингоспазм. Может развиться острая дыхательная недостаточность, как правило, по механическому типу, а также проявления экзотоксического шока.

При этом кожа становится мраморной, конечности холодными. На фоне метгемоглобинемии, гипоксии и сердечно-сосудистой недостаточности могут возникать аритмии сердца. В связи с эмболией сосудов головного мозга развивается ишемический инсульт (судороги, потеря сознания, очаговые поражения).

Через несколько дней от начала острого отравления калия перманганатом может развиться печеночно-почечная недостаточность и присоединиться вторичная инфекция.

Ранние случаи летальности при острых отравлениях калия перманганатом (как и щелочами) обусловлены механической асфиксией, желудочно-кишечным кровотечением, экзотоксическим шоком. Позже потерпевшие могут умирать от печеночно-почечной недостаточности или вследствие вторичной инфекции.

Острые отравления другими окислителями, в частности пергидролем, напоминают отравления крепкими кислотами.

Отравление перекисью водорода

Эти отравления наиболее часто вызывает водорода пероксид, который применяется для отбеливания тканей, в крашении и печатании, в реактивной технике и медицине.

Водорода пероксид (Н2O2) — прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым запахом, слабокислой реакцией. При взаимодействии с щелочами и органическими веществами выделяет кислород; смешивается с водой в любых соотношениях.

Выпускается в виде концентрированного (27,5-31%; пергидроль) и разведенного (3%) раствора водорода пероксида, а также гидроперита — таблеток, содержащих соединение водорода пероксида с мочевиной (1 таблетка соответствует 15 мл 3% раствора водорода пероксида).

Основной путь поступления перекиси водорода в организм — пероральный. При контакте с живыми тканями разлагается с выделением кислорода, является сильным окислителем. Наиболее токсичными свойствами обладает пергидроль.

Отравления водорода пероксидом составляют около 5% всех отравлений прижигающими жидкостями. Летальная доза пергидроля 50-100 мл.

Водорода пероксид вызывает выраженные деструктивные изменения стенки пищеварительного тракта, которые по характеру приближаются к таковым при воздействии щелочей.

Глубокие повреждения слизистого, подслизистого, иногда мышечного слоев с нарушением целостности сосудистой стенки создают условия для проникновения газообразного кислорода в сосудистое русло с последующим развитием газовой эмболии сосудов мозга, сердца.

При отравлении перекисью водорода развивается ожоговая болезнь со свойственными ей основными патологическими синдромами.

Тяжелым осложнением данной патологии является газовая эмболия сосудов мозга. У больных отмечают нарушение сознания. Возможны появление очаговой неврологической симптоматики, нарушение дыхания по центральному типу, что может представлять определенные диагностические трудности.

Лечение отравлений перекисью водорода имеет те же особенности, что и при отравлении щелочами. При развитии газовой эмболии мозга показана гипербарическая оксигенация.

Программа первой  и неотложной помощи:

  • а) купировать опасные нарушения дыхания и кровообращения и судороги. Для этого необходимо восстановить проходимость верхних дыхательных путей и механически очистить ротовую полость, наладить ИВЛ, если необходимо — сделать конико-или трахеотомию. При появлении признаков отека легких — пеногасители. Устранить сердечно-сосудистую недостаточность соответствующими лекарственными средствами. Обеспечить ингаляцию кислорода;
  • б) устранить боль наркотическими и ненаркотическими анальгетиками;
  • в) ввести подкожно 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина;
  • г) удалить яд из ротовой полости, кожи и желудка. Для этого кожу и полость рта следует обработать тампоном, смоченным 1% раствором аскорбиновой кислоты, которая для калия перманганата является антидотом. Она взаимодействует с этой с образованием нетоксичной 2,3-дикето-1-гулоновой кислоты. Это соединение в организме распадается на несколько тоже нетоксичных метаболитов, свободно выводятся из организма.
  • Кристаллы марганцовки KMnO4 можно удалить с поверхности тела салфеткой, смоченной смесью воды, 3% раствора перекиси водорода и 3% раствора уксусной кислоты. 0,5-1% растворы аскорбиновой кислоты используют также для промывания желудка, если в него попал яд. Для этого можно использовать те же средства (до 2 л воды следует добавить 100 мл 3% раствора перекиси водорода и 200 мл 3% раствора уксусной кислоты). После промывания желудка пострадавшему рекомендуют принимать внутрь 0,5% раствор аскорбиновой кислоты и 0,5% раствор новокаина;
  • д) целесообразно также ввести внутривенно 5-10 мл 5% раствора унитиола, а также 30-60 мг преднизолона гемисукцината, витамины В1, В2, В6.

После оказания неотложной помощи все пострадавшие подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/zheludochno-kishechnyie-yady/otravlenie-okislitelyami-permanganatom-kaliya/

Отравление марганцовкой: причины, симптомы и лечение

Отравление перманганатом калия

Калия перманганат – необходимый элемент нашего организма, но его избыток опасен для здоровья. Неправильное использование в быту или неосторожное обращение с медикаментом вызывает отравление марганцовкой.

Что за вещество марганцовка

Химическая формула марганцовки — KMnO4. Препарат выпускается в виде кристаллов темно-фиолетового цвета с блеском. Они растворяются в воде, ацетоне, метаноле. Элемент относится к металлам, обладает сильными окисляющими свойствами.

Еще 20 лет назад марганцовкой широко пользовались в быту. Раствором дезинфицировали раны, купали в нем младенцев, лечили отравление желудка. Популярность порошка обусловлена антимикробными свойствами. Однако не каждый знает, можно ли отравиться марганцовкой.

Применение перманганата калия в медицине

KMnO4 – лекарственный препарат, входящий в группу «Антисептики для наружного и внутреннего использования». Фармакологическое действие марганцовки определено окисляющими свойствами.

При соединении с тканями в организме человека образуется атомарный кислород, едкая щелочь, двуокись марганца.

Оксиды, соединяясь с белками, образуют комплексы. В маленьких количествах они оказывают вяжущее действие, а в больших концентрациях вызывают ожог тканей.

Показания для медицинского применения марганцовки:

  • промывание ран водным раствором 2–5%-ной концентрации;
  • смазывание язвенных и ожоговых повреждений кожи тем же раствором;
  • дезодорирующее свойство марганцовки применяется во время ангины, стоматита для полоскания ротовой полости и горла;
  • благодаря антисептическим свойствам используется для промывания желудка при пищевых интоксикациях;
  • спринцевание при грибковых инфекциях у женщин 0,02–0,1% раствором марганцовки;
  • очищение наружных половых органов у мужчин в урологических кабинетах.

Используется при отравлениях морфином, алкалоидными препаратами, аконитином. Слабый раствор применяется как антидот при интоксикации фосфорорганическими соединениями. После укуса змеи врачи-токсикологи делают в ранку инъекцию 3%-го раствора марганцовки.

Причины интоксикации марганцовкой

Отравление перманганатом калия чаще всего связано с частым проникновением через желудок или органы дыхания. Токсическая доза марганцовки для взрослых составляет 40 мг в сутки. Отравление происходит у разных категорий людей:

  • ингаляция парами у сварщиков при использовании электродов, содержащих марганец в обмазке;
  • употребление загрязненной питьевой воды;
  • в виде составных частей в наркотических средствах кустарного изготовления;
  • профессиональное отравление случается у рабочих горнодобывающей, сталеплавильной промышленности.

Марганцовка поступает через легкие в виде аэрозолей или мельчайших частичек пыли. Максимально дозволенная по инструкции концентрация вещества в воздухе производственных помещений не должна превышать 0.3 г в 1 м3.

Отравление марганцовкой у детей происходит при случайном приеме неправильно хранящегося препарата. Медицине известен случай гибели малыша после проглатывания 3,0 грамм кристаллов марганцовки. Старший ребенок всыпал в рот 6-месячного младенца порошок.

Хотя и редко, но бывают случаи отравления в раннем возрасте после купания в растворах большой концентрации. Тяжелее всего протекают интоксикации, когда дети съедают сухую марганцовку.

В наркологические центры нередко попадают взрослые и подростки, получившие интоксикацию после приема наркотических средств, содержавших KMnO4.

Симптомы при отравлении парами марганца

Обычно наблюдается хроническая интоксикация марганцем. К избытку калия перманганата наиболее чувствителен мозг. KMnO4 – это нейротропный яд. При постоянном поступлении в организм избирательно повреждает нервные клетки. Дегенеративные изменения в коре головного мозга обусловливают развитие паркинсонизма.

Впервые явление «марганизма» было описано в 1837 г. Джеймсом Купером. Хроническая ингаляция парами в больших концентрациях на производстве известна под название марганцевого безумия.

Отравление развивается поэтапно:

  • Начальная стадия характеризуется функциональными изменениями. Отмечается замедленная реакция, перемены настроения, судороги ног, мелкое дрожание пальцев рук. Со стороны пищеварения – изжога, боли в эпигастрии.
  • Во II стадии возникают симптомы отравления марганцем, проявляющиеся токсической энцефалопатией. В головном мозге происходят органические изменения. Это можно заметить по застывшему взгляду, редким миганиям. Начинается атрофия мышц голеней, кистей рук. Пациенты с трудом поднимаются по лестнице.
  • На III стадии отравления марганцовкой выявляется нарушение координации движений. В нижних частях конечностей отмечается дрожь в покое и во время ходьбы. Лицо пациентов принимает вид маски. Мимические движения ослаблены. Речь становится монотонной. Прогрессирует деградация личности.

При приеме внутрь

Острое отравление марганцем сопровождается “металлической лихорадкой”. Основными повреждающими факторами, вызывающими ожог тканей, являются едкая щелочь и атомарный кислород. Эти вещества выделяются в результате реакции марганца с тканями человека. Они вызывают ожог слизистых пищеварительной системы и гортани. Если проглотить марганцовку, появятся симптомы:

  • сильное жжение в горле, усиливающееся во время глотания;
  • изжога и болевые ощущения в области желудка;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота с кровяными прожилками;
  • боли вдоль обожженного пищевода;
  • примесь крови при диарее.

Слизистые покровы горла и рта набухшие, приобретают темно-коричневый цвет с фиолетовым оттенком. При увеличении отека приток кислорода через суженную гортань резко ограничивается. Пациент испытывает затрудненное дыхание, приводящее к асфиксии.

Отравление сопровождается угнетением сердечной деятельности. Передозировка калием и токсическое действие марганца на миокард приводит к развитию коллапса – критическому снижению артериального давления.

Повреждение мозга обусловливает возникновение судорог в начале отравления. После всасывания марганцовки отмечается беспокойство больных, судороги конечностей – дрожательный паралич. В тяжелых случаях развивается ожоговый шок с летальным исходом.

Первая помощь при отравлении марганцем

После отравления марганцовкой пациента необходимо доставить в токсикологическое отделение больницы. Если была вызвана бригада неотложной помощи, доступные меры проводятся дома. Первая помощь при отравлении марганцовкой:

  1. Экстренная процедура – промывание желудка и полоскание рта жидкостью. Для ее приготовления используется 2 л теплой воды, смешанной с перекисью водорода 3%–100 мл, уксусной кислотой 3%–200 мл. Состав применяется также врачами-токсикологами в больнице. Перекись водорода добавляется с целью предупреждения образования едкой щелочи и атомарного кислорода. Детям добавляется раствор витамина C из расчета 10 мл на литр жидкости. Процедуру повторяют несколько раз до обесцвечивания промывных вод.
  2. С целью удаления кристаллов и очищения слизистых ротовой полости, губ, языка необходимо протирание смесью в соотношении добавок 1:1. Марганцовка быстро впитывается тканями.

До приезда врачей больного надо поить жидкостью для промывания. С целью уменьшения жжения и отека дают выпить молоко, слизистый отвар, масляную эмульсию, яичные белки. Применяется содовая ингаляция. На область желудка рекомендуется положить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.

Лечение отравления от перманганата калия

Объем необходимых мероприятий зависит от степени тяжести интоксикации. Лечение отравления марганцем в отделении токсикологии:

  1. При нарастании отека гортани проводится терапия Гидрокортизоном, Преднизолоном. При неэффективности врачи прибегают к хирургическому способу – трахеотомии. Критическое состояние пациента требует присоединения к аппарату искусственного дыхания (ИВЛ).
  2. При резком цианозе, вызванном метгемоглобинемией, вводится внутривенно метиленовый синий 1%–50 мл, аскорбиновая кислота 5%–30,0.
  3. Как антидот марганцовки используются комплексоны – универсальные противоядия. Они нейтрализуют циркулирующий металл, отнимают Mn из биологических систем. Вводится кальций-динатриевая соль ЭДТА для связывания марганца, всосавшегося в кровь и находящегося в тканях. Используется дополнительно Унитиол 5% –5,0 внутримышечно или подкожно.
  4. Противошоковое мероприятие – обезболивание нестероидными или наркотическими препаратами – Омнопоном, Промедолом. Внутривенно вводится смесь новокаина с глюкозой.
  5. Назначается ранняя терапия антибиотиками для борьбы с гнойным воспалением разъеденных марганцовкой органов.
  6. При кровотечении из пищевода, желудка назначается аминокапроновая кислота, Дицинон, кальция глюконат. Ежедневно применяется внутрь масляная эмульсия с Анестезином.

В начальной стадии интоксикации марганцовкой проводится симптоматическое лечение витаминами PP, C, B6, B12. Пиридоксин и аскорбиновая кислота обладают антидотными свойствами при отравлениях. Внутривенно вводится раствор глюкозы. В терапии марганцевого паркинсонизма применяется препарат Циклодол.

Возможные последствия

Опасность марганцовки заключается в том, что она не разрушается печенью, не выводится почками и кишечником, а накапливается в них. По этой причине уровень Mn в крови нарастает только на протяжении часа после поступления в организм. Затем его количество нормализуется.

Накопление химического элемента в печени, почках приводит к нарушению их функций и вызывает тяжелые последствия отравления марганцовкой:

  • избыток Mn в мозге обусловливает возникновение судорог уже в начальной стадии интоксикации;
  • при чрезмерном количестве марганца в печени развивается токсический гепатит;
  • избыток элемента в почках приводит к нефропатии с нарушением функции – уменьшению, а затем полному прекращению мочевыделения;
  • развиваются пневмониты, воспаление легких;
  • образуются флегмоны, абсцессы внутренних органов;
  • кровотечение из желудка, пищевода – одна из причин печального исхода отравления.

У беременных может наступить аборт из-за усиления сокращения матки.

Марганцовка оказывает токсическое воздействие на кровь. У людей с пониженной кислотностью желудочного сока изменяются дыхательные свойства гемоглобина. Интоксикация марганцем в клинической форме метгемоглобинемии протекает с резко выраженным цианозом и одышкой.

Прогрессирование отравления марганцовкой сопровождается ожоговым шоком. Без лечения тяжелое состояние угрожает жизни пациента. Летальная доза для ребенка варьирует от 1 до 3 г, а взрослого – 0,3 – 0,5 г/кг.

Меры предосторожности

Чтобы устранить последствия отравления марганцовкой, выполняйте на производстве правила безопасной работы:

  • используйте респираторы для уменьшения вдыхания пыли Mn;
  • соблюдайте правила личной гигиены – принимайте душ после завершения трудового дня, чаще стирайте спецодежду;
  • периодически посещайте врача, проверяйте количество марганца в моче.

В быту для полоскания рта и купания младенцев используйте только слабо розовые растворы. Не употребляйте в пищу продукты, хранившиеся рядом с марганцовкой.

Самую большую опасность для здоровья калия перманганат может принести малышам дошкольного возраста. Храните препарат в недосягаемом для детей месте. После использования марганцовки пузырек закрывайте пробкой и сразу убирайте в аптечку.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/kislotami-himikatami/margantsovka/

Отравление марганцем: статистика случаев и лечение

Отравление перманганатом калия

Марганец – это химический элемент, применяющийся для сплавов в металлургической, горной промышленности. После железа второй тяжёлый металл. Крайне токсичен.

При взаимодействии с органической тканью вызывает ожог. Отравление марганцем в 73% случаев происходит через дыхательные пути, в редких случаях попадает в организм по ЖКТ, через кожные покровы.

Последствия тяжёлые, в половине случаев приводят к инвалидности.

Симптомы

Через дыхательные пути марганец попадает в виде пыли, визуально не определяется, но имеет долгий накопительный эффект без ярких симптомов. В результате такого заражения у пациента наблюдается хроническая форма.

При отравлении марганцем симптомы на первых стадиях слабо выражены, состояние похоже на переутомление.

Профессиональное заболевание среди работников горнодобывающей промышленности, металлообрабатывающих цехов, производств электроприборов.

Существует 3 стадии отравления марганцем, с каждым этапом симптомы проявляются ярче, интоксикация распространяется по органам.

Вначале пациент чувствует лёгкое недомогание, но к моменту перехода интоксикации в хроническую форму у 12% диагностируется паралич частей тела.

Срок протекания 3-12 месяцев, зависит от иммунного ответа организма и количества накопленной дозы (концентрация 0,3-0,5 г/кг смертельная).

Признаки хронической формы 1 стадии:

  • быстрая утомляемость;
  • расстройства памяти;
  • головная боль от 3-х раз в неделю;
  • головокружение;
  • снижение мышечного тонуса;
  • потеря аппетита;
  • снижение либидо;
  • боли в желудке;
  • увеличенная щитовидная железа.

Стадия характеризуется распространёнными функциональными расстройствами, которые встречаются даже при простуде. ОАК не показывает отклонений, незначительно повышен гемоглобин.

Признаки хронической формы 2 стадии (начальная токсическая энцефалопатия):

  • напряжение мышц конечностей;
  • судорога стоп, икр;
  • изменение походки;
  • частое моргание;
  • отстраненный взгляд;
  • тихая речь;
  • заторможенность реакций.

На этом этапе вещество проникает в кору головного мозга, разрушая целостность тканей. Интоксикация отражается нарушениями нервных реакций. Для подтверждения диагноза назначается диагностика: ЭЭГ, МРТ.

Признаки хронической формы 3 стадии (токсическая энцефалопатия):

  • неподвижность костной мускулатуры;
  • нарушение мимики, паралич лица;
  • заторможенные движения;
  • нечёткая речь;
  • отказ интеллектуальных возможностей.

На этой стадии лечение и восстановление организма полностью невозможно. Необходимо наблюдение у невролога.

Марганец – это яд накопительного действия, поэтому около 60% всех отравлений диагностируются на 2 и 3 стадии. В отличие от хронической формы, острая проявляется ярко и, при оказании экстренной медицинской помощи, не влечёт тяжёлых последствий.

Признаки острой формы (путь – ЖКТ)

  • выраженное слюноотделение;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • понос;
  • рвота (иногда с кровью);
  • нервное перевозбуждение;
  • тяжёлое дыхание;
  • мелкие ожоги слизистой рта, гортани;
  • отёк ротовой полости;
  • судороги конечностей.

Пищевое отравление чаще вызвано попадаем внутрь раствора марганцовки. Концентрация яда в жидкости меньше, поэтому переход в хроническую стадию невозможен.

Смертельно опасно скапливание марганца в организме. Вещество поражает мозг, печень, бронхо-лёгочную систему, костные ткани. Длительное действие необратимо поражает нервную систему, превращая полноценного человека в инвалида.

Первая помощь

Экстренное медицинское вмешательство, при начальных признаках отравления марганцем через пищевод, исключит риски тяжёлых осложнений для организма. При попадании металла внутрь нужно экстренно вызвать неотложку и оказать первую помощь.

Доврачебные действия включают:

  • промывание желудка чистой водой, вызов рвоты;
  • приём раствора аскорбиновой кислоты;
  • промокание ротовой полости, языка смоченным тампоном;
  • уложить больного;
  • открыть окна.

Для промывания больному понадобится 800 мл воды (ребёнку 500 мл). Жидкость принимается в 4 захода, с перерывом в 30–40 секунд. Вода пьётся маленькими глотками, лёжа на боку. Затем одна рука слегка надавливает на солнечное сплетение, пальцы второй стимулируют корень языка, до появления рвоты. Продолжать, пока не начнёт выходить чистая вода.

Для приготовления раствора аскорбиновой кислоты, учитывается дозировка 0,25 мл на 1 кг веса. В аптеках продаётся препарат в виде порошка, разбавляется 1/1 (на стакан воды).

Для удаления остатков марганца из ротовой полости рекомендуется использовать марлевый тампон. Процедура проводится после остановки рвоты. Ватной палочкой очищается горло, затем полощется чистой водой.

При попадании кристаллов марганца на слизистую оболочку, появляется отёк, спазм, ухудшается дыхание. Необходимо впустить поток свежего воздуха, положить больного набок.

Дальнейшие действия не предпринимаются до приезда бригады скорой помощи. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Антидот и терапия

При определении хронической формы отравления 2 и 3 стадии, больного помещают в стационар, в 52% случаев прогноз – ограничение способностей, инвалидность 2, 3 гр. Первая стадия заболевания обратима, после курса лечения.

Лечение хронической формы

  • Антидоты – препараты димеркапрола (Р-Икс; Унитиол);
  • Витамины группы В;
  • Ноотпропные препараты – Луцетам, Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил;
  • Для увеличения уровня дофомина в ЦНС – Мидантан, Циклодол.

Терапия проводится в стационаре, так как препараты назначаются капельно и внутримышечно. Рекомендованный курс 1 раз в 12 месяцев. Терапия на 2, 3 стадии отравления в 36% случаев носит цель – стабилизация состояния.

У остальных пациентов улучшается координация, мозговая активность, память.

Антидот при острой интоксикации марганцем – аскорбиновая кислота. В продаже есть шипучие таблетки (Витамин С), порошки. Разбавляется в чистой воде.

Для обработки ротовой полости рекомендован раствор:

  • перекись водорода 3% – 25гр;
  • 500 мл воды;
  • 50 мл 3% уксусной кислоты.

В растворе смочить марлевый тампон и обработать язвочки. Смесь прекратит разъедающее действие марганца.

При осложнённых формах отравления, с непрекращающейся рвотой, отёком гортани, удушье требуется неотложное введение препаратов. Терапия проводится только в условиях стационара.

Лечение острой формы

  • Введение CaNa2 ЭДТА химическое соединение, которое вступает в реакцию с металлом, нейтрализует его вредные свойства, в течение 2-х часов выводится с мочой.
  • Остмотические диуретики – Триамтерен, раствор мочевины.
  • Препараты кальция для профилактики кровотечений.
  • Анальгетики.
  • Для нормализации давления – Папаверин, Аминозин.
  • Противосудорожные препараты – вальпроевая кислота, Клоназепам.
  • Препараты для снятия отека гортани.

Терапия назначается с учетом противопоказаний состояния больного. В 60% случаев, при острой интоксикации марганцем достаточно капельницы с раствором глюкозы, мочегонных, противоотёчных.

В течение полугода назначается профилактическая антиоксидантная терапия.

Если отравился ребёнок

При попадании слабого раствора марганцовки на кожу или слизистую опасных последствий нет. Отравление произойдёт при наличии в раздражителе нерастворенных кристаллов перманганата калия.

Действия:

  1. Вызов скорой помощи.
  2. Приём аскорбиновой кислоты (0,5%).
  3. Обработка ротовой полости смоченным тампоном.

Не рекомендуется до приезда скорой помощи насильственно вызывать рвоту, самопроизвольные позывы не останавливать. Промывание желудка проводится стационарно, с помощью зонда.

Возможен приступ удушья, поэтому нужно открыть окно, впустить свежий воздух. Ребёнку рекомендовано лежать на левом боку, дышать носом, выдыхать ртом. Не вставать до приезда врачей.

Лечение отравления марганцовкой у детей в больнице предусматривает назначение форсированного диуреза – 4% раствор натрия гидрокарбоната, 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида 0,9%. Применяется симптоматическое лечение – противоотёчные, анальгетики (в экстренных случаях), противосудорожные препараты.

Восстановление организма после интоксикации

При диагностировании хронического отравления марганцем второй и третьей степени полное восстановление организма невозможно. Проводится поддерживающая терапия, для исключения прогрессирования патологий нервной системы.

После острой интоксикации на восстановление ЖКТ требуется 2–3 месяца. Необходима поддерживающая терапия иммуномодуляторами, соблюдение меню, гигиены рта, исключение контакта с марганцем.

В первые 7 дней рекомендовано разгрузочное меню с употреблением 2,5 литров жидкости ежедневно. Полезен отвар шиповника, укропа, фенхеля. Заваривается чай с ромашкой, липой. Полезно употребление сухофруктов и овощей (запечённая свекла, морковь).

Питание

  • Завтрак – каши (овсяная, рисовая), овощное, фруктовое пюре, зелёный чай.
  • Обед – куриный суп, нежирное мясо, овощи, хлебцы.
  • Ужин – запечённая рыба, картофельное пюре, фрукты.

Пища должна тщательно пережевываться. Жидкость потребляется в течение дня, 8-10 раз, по стакану. Вода только комнатной температуры, чистая (фильтр, кулер).

В течение месяца после отравления нельзя молочные продукты – йогурты, сметану, творожки. Продукты раздражают кишечник, вызывают метеоризм, задержку жидкости. Ограничить потребление чёрного хлеба, капусты, бобов, печёного, конфет.

При положительной динамике, через месяц допустимо постепенно вводить привычные продукты. 1 раз в 3 месяца назначаются пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин.

Основные группы риска при отравлении марганцем – это рабочие, профессия которых связана с металлами и дети. Ведь родители не придают значения опасности попадания марганцовки в организм малыша, хотя последствия такой ситуации в 6% случаев грозят хроническими осложнениями.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/margantsem.html

Отравление калия перманганатом (марганцовкой)

Отравление перманганатом калия

Перманганат калия (марганцовка) – является сильным окислителем. Это свой­ство обусловливает антимикробное действие препарата, а также спо­собность обезвреживать при отравлении химические вещества.

Пер­манганат калия применяется в медицинской практике как антисеп­тическое средство, для промывания желудка при острых отравлениях алкалоидами (опий, морфин, стрихнин и др.), фосфором. При отрав­лениях кокаином, атропином, барбитуратами неэффективен.

Смер­тельная доза при приеме внутрь составляет 10 г.

Патогенез и симптомы отравления перманганатом калия (марганцовкой)

В патогенезе острого отрав­ления существенное значение имеет прижигающее действие перманга-ната калия на слизистые оболочки, наблюдающееся при приеме пре­парата внутрь или полоскании и спринцевании крепкими растворами.

Вследствие прижигающего действия перманганата калия на слизи­стые оболочки желудка и кишок возникает выраженная диспепсия; возможны механическая асфиксия вследствие отека гортани и раз­витие шокового состояния.

Перманганат калия, всасываясь через сли­зистые оболочки, может оказать токсическое влияние на функции центральной нервной системы, паренхиматозных органов '(печень, почки), матки (усиление сократительной деятельности), дыхательных свойств крови (перевод гемоглобина в меттемоглобин).

Симптомы острого отравления марганцовкой при попадании перманганата ка­лия внутрь: темно-коричневая окраска и отек слизистой оболочки рта и глотки, сильное жжение во рту, резкая боль за грудиной (пи­щевод) и в животе. Точечные ожоги от кристаллов перманганата калия наблюдаются на коже лица, шеи, груди.

Отмечаются кашель, тошнота, рвота, понос с примесью крови, впоследствии — явления геморрагического колита. Из-за отека слизи­стой оболочки гортани возможна асфиксия с цианозом, удушьем. После всасывания могут наступить двигательное возбуждение, явле­ния по типу паркинсонизма (дрожательный паралич). Метгемоглобинемия характеризуется компенсаторной одышкой и цианозом.

При прогрессировании отравления наблюдается судорожная ре­акция, ожоговый шок, острая печеночно-почечная недостаточность (токсический гепатит, желтуха, анурия, уремия), геморрагический ко­лит, коллаптоидная реакция, бронхопневмония. У беременных может наступить аборт.

Первая помощь и лечение при отравлении марганцовкой

Промывание желудка (с одновремен­ным полосканием полости рта и горла) 2 л воды, содержащей 100 г 3% раствора перекиси водорода и 200 г 3% раствора уксусной ки­слоты.

Действуя как восстановитель при наличии кислоты, перекись водорода обезвреживает перманганат калия, предупреждая образо­вание едкой щелочи и атомарного кислорода. Всю процедуру следует повторять до тех пор, пока промывные воды полностью не обес­цветятся.

Слизистые оболочки полости рта, десен, языка дополнитель­но протирают салфеткой, смоченной теми же растворами в соотноше­нии 1:1. Параллельно дают выпить 5% раствор тиосульфата натрия (1—2 стакана в первые полчаса).

74ожно осуществлять промывание Желудка теплой водой с добавлением активированного угля (10— 15 г/л воды), 1% раствором тиосульфата натрия. После промывания желудка назначают слабительное — касторовое масло.

Для связывания всосавшегося марганца вводят тетацин-кальций (внутривенно капельно в разовой дозе 2 г) в изотоническом раст­воре хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Введение может быть повторено дважды с интервалом не менее 3 ч. При тяжелых от­равлениях осуществляют частичные обменные переливания крови.

С целью уменьшения явлений раздражения и отека проводят ин­галяцию 2% раствором гидрокарбоната натрия в виде аэрозоля, да­ют выпить молоко, яичные белки, слизистые отвары, масляные эмульсии, назначают холод на надчревную облает». С целью обезболива­ния вводят под кожу морфина гидрохлорид, омнопон или промедол.

При отеке гортани проводят трахеотомию, искусственную вентиляцию легких. Для профилактики кровотечений назначают хлорид или глю-конат кальция (10 мл 10% раствора).

При явлениях шока произво­дят переливания крови, плазмы и их заменителей, вводят гидрокор­тизона ацетат, сосудосуживающие средства (норадреналина гидро-тартрат, мезатон).

С целью предупреждения острой почечной недостаточности осу­ществляют двустороннюю паранефральную блокаду новокаином. При судорогах применяют барбитураты короткого действия (гексенал, тиопентал-натрий).

Проводят интенсивную витаминотерапию: тиамина хлорид (1 мл 2,5% раствора внутримышечно), цианокобаламин до 1000 мкг в сут­ки, пиридоксина гидрохлорид (3 мл 5% раствора внутримышечно), аскорбиновую кислоту (500 мг с 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно), ретинола ацетат внутримышечно (суточная доза 50—100 тыс. МЕ).

Для борьбы с метгемоглобинемией (резкий цианоз) вводят вну­тривенно 5—6 мл 1% раствора метиленового синего, 30 мл 5% раст­вора аскорбиновой кислоты, проводят частичное замещение крови (см. с.

41), раннюю антибиотикотерапию.

При ожогах слизистых оболочек мочеполовых путей растворами перманганата калия произ­водят спринцевание и ванночки раствором перекиси водорода и ук­сусной кислоты в отношении 1:1, разведенным в 4 раза водой.

Борьбу с острой сердечно-сосудистой недостаточностью (кол­лапс), острой печеночно-почечной недостаточностью (токсический ге­патит, анурия, уремия)

Лечение острых отравлений, 1982 г.  

Еще статьи об острых отравлениях:

– Отравление препартами серебра (ляписом, колларголом, протарголом)

– Острое отравление борной кислотой

– Отравление пиперазином

Источник: http://extremed.ru/toksik/76-medpoison/1945-perman

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.