Основные причины развития миопии

Содержание

Причины близорукости (миопии)

Основные причины развития миопии

Как вы знаете, близорукость (миопия) характеризуется несоответствием оптической силы и длины глаза. Лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик в норме фокусируются на сетчатке глаза, что обеспечивает высокое зрение. При близорукости, нарушение зрения связано со сменой расположения фокуса изображения, который находится перед сетчаткой.

При близорукости зрение нарушается из-за неправильного положения фокуса, который находится перед сетчаткой, потому что глаз растет в длину.

Главной причиной близорукости является рост глазного яблока в длину. Оптика глаза остается в прежнем состоянии, соответсвенно, фокус изображения с ростом глаза все больше отстоит от сетчатки, близорукость прогрессирует.

Давайте разберемся вместе, почему может расти глаз, и каковы истинные причины близорукости? 

До недавнего времени не было четкой классификации близорукости, которая бы учитывала все возможные причины этой сложной болезни. Слишком много факторов может влиять на рост глаза.

Результатом длительно научной работы коллектива кафедры офтальмологии РГМУ, под руководством академика Нестерова А.П., стала докторская работа с классификацией миопии по Лапочкину В.И. (патент МЗ РФ №    от        г.), по которой выделяется 4 типа близорукости в зависимости от вызывающих ее причин.

Первая причина миопии – зрительные нагрузки

Аккомодативно-гидродинамический, первый тип миопии – самый благоприятный, составляет около 65% случаев. Причиной близорукости этого типа является нарушение режима зрительных нагрузок.  Возникает в 10-12 лет от избыточной зрительной нагрузки, переутомление глазных мышц, плохое освещение, питание, небольшое повышение глазного давления. 

Одна из причин близорукости – избыточные зрительные нагрузки в детском возрасте и неправильная гигиена труда, которые приводят к переутомлению глазных мышц, и глаз начинает расти в длину.

Причины миопии – избыточная зрительная нагрузка, переутомление глазных мышц, плохое освещение и питание, наследственность 

Такая близорукость редко «уходит» за 3,0 – 4,0 диоптрии – специального лечения такие миопии не требуют. Можно тренировать упражнениями или медикаментозно цилиарную мышцу. Носить очки; контактные линзы или сделать лазерную коррекцию зрения, например, персонализированный Супер ЛАСИК или ФРК.

Вторая причина миопии – изменения в склере

Склеро-дегенеративный, второй тип миопии возникает у 8-10% миопов – это один из самых неблагоприятных, быстропрогрессирующих случаев.

 
Основная причина – фактор наследственности – слабость соединительной ткани – склеры, связок суставов и т.д. Появляется рано – с 3-4х лет или бывает с рождения.

 Прогрессирование близорукости может идти до 30-35 лет и достигать -20,0D или -25,0D, и длина глаза до 32 мм. Иногда протекает скачкообразно. 

Слабость соединительной ткани делает слабой склеральную оболочку глаза, и он начинает расти в длину, достигая очень больших размеров и высокой степени близорукости.

«Вспомогательную» отрицательную роль играют хронические инфекции, ослабленный иммунитет, травмы, избыточные физические нагрузки. Лечение, как правило, хирургическое: 1 этап – склеропластика – чтобы остановить рост глаза. 2 этап – лазерная коррекция или замена хрусталика на искусственный при близорукости в 10,0D и выше.

Третья причина близорукости – нагрузки и слабость склеры

Смешанный – третий тип близорукости, возникает 20-25% случаев и занимает промежуточное положение между 1 и 2 типами. Достигает степени в 7,0-8,0D и длинны глаза 26,0-27,0 мм. 

В возникновении смешанного типа близорукости играют роль, как перенапряжение внутренних мышц глаза, вследствие зрительной нагрузки, так и слабость склеры, наследсвенность. 

В плане лечения в ряде случаев можно проводить склеропластику для остановки роста глаза или обходиться без нее, в зависимости от скорости усиления близорукости. Затем можно от нее избавиться с помощью лазерной коррекции, если нет противопоказаний. В противном случае – ношение очков и контактных линз.

Четвертая причина миопии – глазное давление

Дисгенетический – четвертый тип миопии, составляет 1-2% и вызывается офтальмогипертензией или ювенильной глаукомой. 

Встречается редко, связан с нарушениями формирования глазного яблока во время развития плода в период беременности матери. Достигает 5,0-6,0D. 

Склеропластики обычно не требует. Очень важно в таких случаях следить за уровнем внутриглазного давления и не пропустить развития юношеской глаукомы. При такой близорукости очень опасно делать лазерную коррекцию зрения, ввиду риска серьезных осложнений.

Повышенное глазное давление является причиной сложной формы близорукости. Важно вовремя определить такую миопию, чтобы не пропустить ювенильную глаукому.
Таким образом, мы с вами рассмотрели 4 варианта, как возникает близорукость, каждый из которых обусловлен своим причинами или их сочетанием.

Очень важно четко понимать, какой тип миопии у каждого пациента, потому что от этого зависит тактика дальнейшего лечения, долгосрочный прогноз, возможные осложнения близорукости для сетчатки и сосудов глаза  и, наконец,  метод коррекции, наиболее точно подходящий данному пациенту.

Как вы поняли, не всем пациентам с близорукостью можно проводить лазерную коррекцию зрения. Именно поэтому, рекомендуем вам обращаться за помощью в клиники, где диагностика и лечение миопии являются приоритетными направлениями в работе.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/prichiny-blizorukosti-miopii/

Какие основные причины близорукости и как противостоять заболеванию?

Основные причины развития миопии

Одним из самых распространенных дефектов зрения является миопия или близорукость. При этом нарушении фокус лучей света смещен, и изображение формируется не на сетчатке, а перед ней. Поэтому человек с миопией плохо различает предметы, находящиеся на удалении от него. Каковы основные причины близорукости и можно ли предотвратить развитие этого нарушения?

В наше время достаточно много людей имеют нарушения зрения, поэтому вопросы изучения причин развития близорукости и профилактики этого заболевания являются чрезвычайно важными. Основной причиной смещения фокуса является увеличения глазного яблока в длину. Чем больше это увеличение, тем хуже зрение человека вдаль.

Но какие же причины приводят к изменению размеров глаза? Считается, что близорукость может быть вызвана, как физиологическими причинами, так и особенностями психологического состояния.

Причины физиологические

Медики рассматривают, в основном, именно физиологические причины развития и прогрессирования близорукости.

Высокие зрительные нагрузки

Одной и наиболее частых причин развития миопии являются высокие зрительные нагрузки, приводящие к переутомлению глазных мышц. Этот тип миопии считается наиболее благоприятным и легче всего поддается лечению.

Факторы, которые вызывают напряжение глазных мышц и способствуют развитию приобретенной миопии:

  • несоблюдение режима работы и отдыха;
  • плохое освещение при зрительной нагрузке;
  • длительная работа за компьютером;
  • плохое питание (недостаточно количество витаминов).

Совет! Миопия, вызванная повышенными нагрузками, редко превышает степень в 4,0 диоптрии. Специфического лечения, как правило, не требуется, достаточно делать специальные упражнения на расслабления, подобрать очки или линзы. Либо выполнить лазерную коррекцию.

Изменения в склере

Близорукость, вызванная патологическими изменениями в склере, является быстропрогрессирующей. Этот вид заболевания встречается примерно в 10% случаев. Чаще всего, причиной патологических изменений склеры является наследственный фактор, вследствие чего у человека отмечается врожденная слабость соединительной ткани.

Проявляется такая миопия в раннем возрасте и может прогрессировать до 35 лет, достигая уровня 25 диоптрий. Ухудшение остроты зрения может протекать постепенно или скачкообразно.

Совет! Способствовать ухудшению остроты зрения при наследственной предрасположенности могут хронически протекающие инфекции, травмы, частое физическое переутомление.

Смешанный тип миопии

Примерно у 25% больных с миопией заболевание вызвано сразу двумя факторами:

  • врожденной слабостью соединительной ткани;
  • высокими зрительными нагрузками.

То есть, этот тип болезни занимает промежуточное положение между первым и вторым типом заболевания. При смешанном типе миопии уровень падения зрения достигает 7-8 диоптрий.

Внутриглазное давление

Относительно редко (примерно в 2% случаев) развитие близорукости провоцируется ювенильной глаукомой, то есть, повышением внутриглазного давления. При таком типе заболевания больной должен регулярно проходить обследования для контроля внутриглазного давления.

Это позволит своевременно заметить начало развития юношеской глаукомы. При этом виде миопии не рекомендуется выполнять лазерную коррекцию, так как слишком велик риск развития осложнений.

Психологические причины

В последнее время медики обращают внимание на психосоматические факторы развития заболеваний. То есть, на связь психологических причин и физических изменений тела. Так, близорукость может быть вызвана нежеланием видеть то, что окружает человека.

Основной психосоматической причиной развития близорукости стоит признать страх перед будущим. Объяснить это очень просто, человеку страшно смотреть вдаль, поэтому его тело «откликается» на его страх и не позволяет видеть предметы, расположенные на удалении. Основные страхи, которые могут способствовать развитию близорукости:

  • неуверенность в себе;
  • постоянное воображение негативных сценариев развития будущего;
  • страх любых перемен, пессимистичный настрой;
  • страх перед критикой.

Совет! Подобные психологические проблемы часто возникают в подростковом возрасте, поэтому именно в этот период жизни у многих детей происходит ухудшение зрения.

Профилактика

Если предотвратить развитие близорукости, вызванной наследственными факторами, практически невозможно, то устранить другие причины, способствующие развитию этого недуга вполне возможно.

Профилактику миопии следует начинать с раннего возраста. Профилактические мероприятия предельно просты и, в принципе, всем известны. Главное, выполнять их самим и приучить к этому своих детей.

  • Нельзя читать и писать в неподходящих условиях, а именно: при плохом освещении, в транспорте при тряске, в положении лежа и пр. Все это приводит к излишнему напряжению глаз.
  • Нужно дозировать зрительные нагрузки. Многие виды деятельности требуют значительного зрительного напряжения. Нужно приучить себя делать небольшие перерывы для отдыха, отрываясь от работы каждые два часа.
  • Правильный выбор освещения. Важный момент организации рабочего места – это освещение. Свет не должен быть тусклым, но и слишком яркое освещение не является нормой. Рабочие поверхности (например, клавиатура компьютера) не должны бликовать.
  • Нужно следить за питанием, оно должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов. При повышенных зрительных нагрузках, стоит принимать специальные комплексы витаминов для глаз. Какой именно комплекс выбрать, подскажет врач.
  • Если человек долго работает за компьютером, у него пересыхает поверхность глаз. Поэтому стоит периодически закапывать в глаза специальные капли – аналог человеческой слезы.

Совет! Если у одного или обоих родителей ребенка имеется близорукость, то им следует с особым вниманием отнестись к профилактике развития заболевания у малыша.

Гимнастика

Для снятия напряжения с глаз стоит периодически делать специальную гимнастику. На выполнение комплекса уйдет всего несколько минут, поэтому даже очень занятые люди смогут найти время на профилактику развития миопии.

  • Бабочка. Для того чтобы увлажнить слизистую глаза рекомендуется периодически отрываться от дел и быстро моргать веками на протяжении нескольких секунд, затем сделать небольшой перерыв и повторить упражнение.
  • Циферблат. Нужно представить, что перед вами находится большой циферблат, по которому плавно движется секундная стрелка. Следим за стрелкой, делая глазами круговые движения. Проделываем это упражнение сначала по часовой стрелке, а затем против ее движения
  • Пять секунд. Еще одно простейшее упражнение: нужно крепко зажмурить веки, считая про себя до пяти, затем широко распахнуть глаза, также ровно на 5 секунд. Повторить не менее пяти раз.
  • Знак бесконечности. Упражнение аналогичное предыдущему, только «рисовать» нужно не круг, а лежащую на боку восьмерку.
  • Следим за пальцем. Подносим палец к носу, затем вытягиваем руку вперед. Внимательно следим за пальцем глазами.

Итак, причины близорукости у детей могут быть обусловлены, как наследственными факторами, так и зрительным перенапряжением. Чтобы избежать развития миопии, необходимо предпринимать меры профилактики и регулярно делать расслабляющую гимнастику. Возможность коррекции близорукости путем проведения операции необходимо обсуждать с врачом. В некоторых случаях такая коррекция противопоказана.

Источник: https://poglazam.ru/blizorukost/prichiny-blizorukosti.html

Все основные причины близорукости (миопии)

Основные причины развития миопии

В настоящее время все больше людей жалуются на проблемы со зрением. Одной из наиболее распространённых офтальмологических патологий является близорукость (миопия). По статистике, десять процентов населения страдают этим заболеванием. Причины возникновения близорукости могут быть самые различные, давайте же разберемся в них.

Близорукость: причины возникновения

Бывают случаи, когда точные причины развития близорукости установить невозможно. Но, тем не менее, врачи выделяют основные причины возникновения миопии:

Обратите внимание!  ”Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

  1. Наследственность;
  2. Деформация глазного яблока;
  3. Нарушение склеры;
  4. Нарушение внутриглазного давления;
  5. Аккомодационный спазм;
  6. Склеротические изменения в хрусталике;
  7. Кератоконус;
  8. Неправильное питание;
  9. Психологические установки;
  10. Травмы головы;
  11. Неправильная коррекция.

Наследственность

Задолго до исследований в области генетики, было замечено, что если родители имели плохое зрение, то и их дети, в большей степени, подвержены этому заболеванию. С развитием генетики, особенно после законов, которые были открыты Менделем в начале 20-го столетия, данный фактор был подтвержден и научным путем.

Рефракционная способность органов зрительного аппарата определяется следующими оптическими факторами:

  • Кривизной роговицы;
  • Глубиной передней камеры;
  • Толщиной роговицы;
  • Сагиттальной длиной глазного яблока;
  • Кривизной передней и задней поверхности хрусталического тела.

Все эти факторы, которые являются абсолютно индивидуальными у каждого человека, передаются наследственным путем от разных генов. Они не зависят друг от друга и их сочетания не подвержены какой-либо закономерности.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

В результате, это может привести к неправильному срастанию каких-нибудь групп мышц, изменению положения естественной оптической линзы, предназначенной для отображения в поле зрения четкой картинки. Все это в итоге пагубно скажется на развитии зрительного аппарата.

Также, научно доказано, что риск того, что у детей от близоруких родителей будет развиваться миопия, равен 50%. У здоровых же людей только на 15-20%.

Деформация глазного яблока

Это одна из анатомо-физиологических причин возникновения близорукости. При патологическом заболевании зрительного аппарата происходит сплющивание глазного яблока в горизонтальной плоскости (он напоминает форму огурца).

Из-за этого происходит смещение хрусталика, с помощью которого производится фокусирование на объектах в поле зрения для отражения изображения четко на сетчатой поверхности, и, картинка не располагается на самой сетчатке, а появляется перед ней.

В результате четкость остроты зрения падает, и человек видит хуже. То есть, становится близоруким.

Деформация глазного яблока при близорукости

Нарушение склеры

Ослабление соединительных тканей белковой оболочки провоцирует увеличение глазного яблока в размере под влиянием повышенного давления внутри глаза. Все это приводит к изменению размера самого глаза, смещению хрусталика, и как следствие, к развитию миопии.

Нарушение внутриглазного давления

Нарушения, связанные с изменением уровня глазного давления, могут спровоцировать развитие близорукости. Это обусловлено тем, что при повышении внутриглазного давления происходит сжатие зрительного нерва, перенапряженность глазодвигательных мышц с последующим их спазмированием. Это приводит к переутомлению органов зрения и отрицательно сказывается на их здоровье.

Аккомодационный спазм

За аккомодацию – скорость настройки четкости видимого изображения, отвечают глазодвигательные поперечные и продольные мышцы.

При их спазмировании происходит изменением формы глазного яблока, а это, в свою очередь, изменяет местоположение во внутриглазной полости хрусталического тела. Как результат – глаза перенапрягаются и не могут видеть изображение четко, а у человека появляется близорукость.

Спазм аккомодации часто происходит при длительной концентрации на мелких или небольших предметах на близком расстоянии, например, экране мобильного телефона.

Процесс аккомодации: кликните по картинке, чтобы увеличить

Склеротические изменения в хрусталике

Такое патологическое заболевание свойственного людям, достигшим пожилого возраста, и обусловлено ухудшением работы зрительного аппарата. Это связано с потерей тонуса глазодвигательных мышц, а также уменьшением скорости нервных импульсов.

Кератоконус

При таком заболевании нарушается состояние роговицы: она утончается в размере и приобретает очертания конуса. Вследствие чего, световые лучи, попадающие на глазное яблоко, проходят через естественную оптическую линзу не так, как это должно быть при здоровом хрусталике.

Сравнение роговицы нормального глаза и роговицы при кератоконусе: кликните, чтобы увеличить

Неправильное питание

Если человек питается плохо или не получает из пищи все необходимые для правильного функционирования органов зрительного аппарата микроэлементы, это может привести к появлению и прогрессированию близорукости.

Учеными был установлен факт, что, если человек в детском возрасте употребляет большое количество хлеба, содержащего в себе огромное количество быстрых углеводов, то возможность, что у него разовьется миопия становиться больше, нежели, если он проводит чрезмерное количество времени за чтением, книг, газет и журналов. Также это относится и к кондитерской продукции. Дело в том, что чрезмерное наличие в рационе простых углеводов, рафинированных продуктов, приводит к вымыванию химических веществ, которые участвуют в физиологически-биохимических процессах для поддержания здоровья органов зрения на необходимом уровне.

Другая причина, по которой стоит ограничить употребление кондитерских изделий, содержащих огромное количество простых углеводов – повышенный выброс гормональной системой инсулина – антагониста гормона роста. Его переизбыток запускает механизм растяжения глазного яблока в длину, что, в конечном итоге, может обернуться развитием у человека миопии.

Психологические установки

Часто причиной развития миопии может быть психологическое состояние человека, а именно боязнь завтрашнего дня. Научно было доказано, что люди, которые не хотели принимать будущее или, наоборот, расписывали его до мельчайших подробностей, имели проблемы со своим зрением, которые проявлялись в виде близорукости.

Эта физио-психологическая связь обусловлена страхом будущего. То есть, человек боится, что у него что-то не получится из того, что он запланировал. Особенно в случае, когда он старается расписать свой день слишком подробно.

Кроме того, человек может не знать, чем обернется для него завтрашний день (нет четких жизненных целей и ориентиров).

Люди же, которые живут, так сказать, сегодняшним днем и только примерно представляют, что стоит ожидать в будущем, практически не имеют проблем со зрением.

Травмы головы

Зачастую, травмы головы заканчиваются сотрясением головного мозга, что может привести к дисбалансу работоспособности органов зрительного аппарата. Также сюда относится травмы, связанные с нарушением целостности внешней части глазного яблока, попаданием в глаза вредных химических веществ.

Неправильная коррекция

Развитие миопии может прогрессировать, если при первых симптомах не было предпринято каких-либо шагов, направленных на корректировку остроты зрения, не соблюдались правила, которые помогают в профилактике сохранения отличного здоровья органов зрительного аппарата.

Также миопия может начать прогрессировать, если при первых симптомах были неправильно подобраны корректирующие инструменты – очки или контактные линзы, так как это увеличивает затраты энергии организма на оптическую силу, которая необходима для формирования четкого изображения, предстающего в поле зрения человека.

Истощение организма

Также близорукость может отмечаться на фоне общего истощения организма вследствие сильного и длительного переутомления, нехватки необходимых микро и макронутриентов (витаминов и минералов), ослабления ферментативного синтеза, при снижении функционирования иммунной системы, при некоторых хронических заболеваниях. Поэтому, при возникновении близорукости во время какого-либо заболевания следует внимательно подойти к лечению основной патологии.

Перенапряжение глаз

Стоит отметить, что одной из частых причин появления близорукости является перенапряжение органов зрительного аппарата в неподходящих условиях, а именно:

  1. Долгое проведение времени за чтением книг в недостаточно освещённом помещении. Это приводит к повышению внутриглазного давления;
  2. Чтение в движущемся транспорте. Не стоит долгое время читать в автотранспорте, ведь из-за постоянных скачков, отвлечений, частых потерей необходимых частей текста при прочтении книг, происходит переутомление зрительного аппарата.
  3. Чтение в лежачем положении. При этом происходит отток большей части крови от головы, что заставляет работать органы зрения с большей интенсивностью, а, следовательно, они быстрее утомляются.
  4. Чрезмерное напряжение глаз вследствие длительной работы на компьютере, также использование телефона;
  5. Использование неправильно подобранных линз или очков. Неправильно подобранные очки или контактные линзы, зачастую, вызывают массу дискомфортных ощущений.

Причины миопии у детей

Часто близорукость может возникать у детей дошкольного возраста, которая к достижению совершеннолетия либо прогрессирует, либо нет.

Причины близорукости у детей, в целом, схожи с ними же у взрослых. Кроме того можно также выделить преждевременную беременность и быстрый рост ребенка.

  1. При преждевременной беременности, ребенок считается родившимся недоношенным, что может сказаться на незаконченном развитии некоторых физиологических способностей. В таком случае, проявление близорукости наблюдается у практически 95-ти процентов детей.
  2. Быстрый рост человеческого организма, также может быть причиной близорукости. Почему? Дело в том, что при быстром росте костных структур тела человека повышается риск недополучения витаминов, минералов и других полезных компонентов для развития остальных органов и систем. Также стоит отметить, что при ускоренном росте, возможна деформация глазного яблока, которая обусловлена изменением формы и размера глазных впадин. Это может послужить определяющим фактором в развитии органов зрительного аппарата.
  3. Самая частая причина развития миопии у ребенка – переутомление глаз. Чрезмерные зрительные нагрузки для детей в большинстве случаев могут спровоцировать ухудшение зрения. Поэтому важно следить за освещением в комнате ребенка, нельзя допускать, чтобы ребенок читал лежа, и нужно ограничить использование мобильных телефонов, компьютеров и других гаджетов, которые предоставляет современная индустрия мобильных устройств.

Как можно было заметить, причин, вызывающих близорукость огромное количество. Поэтому крайне важно с большой долей ответственности подходить к здоровью своих глаз на протяжении всей жизни.

Источник: https://GlazExpert.ru/bolezni/miopiya/prichiny-blizorukosti.html

Причины близорукости: каковы признаки развития миопии, основные симптомы возникновения у человека, из за чего появляется болезнь

Основные причины развития миопии

Близорукость – одно из самых распространённых состояний, при котором нарушается зрение. При этой проблеме человек хорошо видит объекты, расположенные вблизи, но по мере удаления они теряют чёткие границы, и чем дальше, тем сильнее сливаются с окружающими предметами.

По данным ВОЗ, миопией страдают до 30% людей, но большинство подвержены лёгкой форме болезни. Чтобы не увеличить степень поражения, необходимо знать, что вызывает проблему и как своевременно с ней бороться.

Далее мы рассмотрим основные причины появления миопии в раннем и в зрелом возрасте.

Механизм появления близорукости

Чтобы понять, как появляется эффект близорукости, нужно знать, как именно человек видит окружающий мир.

На самом деле глаз регистрирует на окружающие предметы, их форму и цвет по отражённому от них свету.

Фотоны, проникая в глазное яблоко, проходят через хрусталик, который фокусирует отражённые лучи в одной точке на сетчатке (задней стенке глазного яблока), передающей изображение на зрительный нерв.

Близорукость (миопия) возникает, когда лучи фокусируются не на сетчатке, а в стекловидном теле.

Из-за этого изображение получается нечётким, ведь сетчатку достигают рассеянные лучи света. Чем дальше находиться предмет, тем сильнее заметны нарушения фокусировки изображения.

Причины возникновения

Миопия может возникнуть в любом возрасте, ведь причинами заболевания могут быть как внешнее воздействие, так и внутреннее проблемы со здоровьем. Чаще всего заметные ухудшения вызваны сочетанием нескольких причин, влияющих на здоровье глаза. Есть несколько самых распространённых ситуаций, из-за которых возникает близорукость.

Зрительные нарушения

Самой распространённой причиной нарушения фокусировки является увеличение глазного яблока в длину. В нормальном состоянии глаза, расстояние от сетчатки до роговицы составляет 2,35-2,4 см. При близорукости длина может увеличиваться до 3 см, при этом каждый миллиметр ухудшает зрение на -3 диоптрия. Такое заболевание называется осевой миопией.

Более редкой причиной нарушения выступают проблемы с системой фокусировки. В этом случае глазное яблоко имеет нормальный размер, но световые лучи преломляются слишком сильно, из-за чего они фокусируются в стекловидном теле. Такое заболевание называется рефракционной миопией.

Чрезмерные зрительные нагрузки

В глазу есть цилиарная (ресничная) мышца, состоящая из гладких мышечных волокон. Она имеет круговую структуру и через цинову связку управляет хрусталиком глаза. Когда возникают проблемы с этой мышцей, то диагностируют аккомодативно-гидродинамическую близорукость.

Этот диагноз встречается у 60-70% пациентов с миопией, появляются нарушения из-за чрезмерной нагрузки на органы зрения.

Когда заболевание обнаружено на ранней стадии, его часто относят к ложной миопии, из-за того, что причины достаточно легко устранимы.

При снижении нагрузки на глаз, проведении профилактических процедур и улучшения условий на рабочем месте, проблема проходит без очков или вмешательства врачей. Но если нарушение зрения из-за цилиарной мышцы происходят систематически или носят хронический характер, то близорукость становится истинной.

Она требует дополнительных мер для коррекции аккомодации.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ей подвержены дети и подростки, ведь в период быстрого роста организм приспосабливается к нарушенной фокусировке гораздо быстрее. Из-за этого во взрослом возрасте такая миопия может прогрессировать, что значительно снижает трудоспособность и качество жизни.

Повышенное глазное давление

Самой редкой причиной близорукости увеличенное внутриглазное давление.

Проблема появляется из-за нарушения внутриутробного развития, и не прогрессирует, если внимательно относиться к уходу за глазами.

Нарушение зрения не превышает -6 диоптрий и регистрируется у 1-2% всех больных миопией. Такой тип миопии называют дисгенетическим, для него чаще всего не требуется хирургическое вмешательство.

Но такие пациенты находятся в группе риска в подростковом возрасте, из-за того, что у них может развиться юношеская глаукома.

Делать любые операции на глазах при офтальмогипертензии можно только в крайнем случае. Хирургическое вмешательство при повышенном глазном давлении имеет высокую вероятность возникновения осложнений.

Часто, из-за операций давление в глазном яблоке ещё увеличивается, что может спровоцировать необратимые изменения.

Поэтому при таком нарушении не рекомендуют делать даже лазерную коррекцию зрения, чтобы не снизить его остроту.

Близорукость у детей

Но если ухудшение зрения возникло при начале обучения чтению или пользованию компьютером, то, скорее всего, причиной является перенапряжение глазных мышц.

Детская миопия чаще всего носит наследственный характер и проявляется в дошкольном возрасте.

В детском возрасте, когда происходит значительный рост, причиной нарушений в фокусировки может быть и несбалансированное питание.

В этом случае для нормального функционирования глазных яблок не хватает витаминов и микроэлементов, что вызывает хронические изменения в тканях.

При этом если другим органам не требуется недостающих веществ, то признаком плохого питания выступает только ухудшение зрения.

Большинство близоруких пациентов начали страдать от ухудшения зрения в период от рождения до завершения подросткового возраста. При этом многие случаи близорукости можно было бы предотвратить или уменьшить степень поражения, если вовремя диагностировать болезнь.

Как выявить болезнь

Самым первым проявлением, которое может обнаружить любой человек, скрыто в названии болезни – миопия состоит из двух корней «щурюсь» и «зрение». Поэтому, если ребёнок или взрослый постоянно прищуривается, чтобы рассмотреть объекты, то это является признаком нарушения зрения. Когда это происходит только с удалёнными предметами, то, скорее всего, это близорукость.

Дополнительные признаки болезни:

  1. Головные или глазные боли, вызванные перенапряжением или повышенным глазным давлением.
  2. Ощущение сухости глаз появляется при увеличении зрительных нагрузок.
  3. Проблемы с чёткостью зрения в сумеречное время, которые часто называют «куриной слепотой».
  4. Повышенное выделение слёз, может быть как симптомом инфекции, так и перенапряжения глазных мышц.

Все эти симптомы являются косвенными признаками, которые способны побудить человека обратиться на внеочередную консультацию к офтальмологу.

Первичная проверка у взрослых и детей старше 4 лет:

  1. С помощью специальных таблиц (Сивцева). Это позволяет определить, что присутствует снижение зрения, ведь таблицы вешают на расстоянии в 5 метров, этого достаточно, чтобы определить даже небольшие нарушения при близорукости.
  2. Определение способности глаза к преломлению световых лучей (рефракции), для этого используются специальные линзы, сила преломления которых рассчитывается в зависимости от остроты зрения. Они искусственно создают близорукость, что позволяет определить, насколько снижается фокусировка света на сетчатке.
  3. Измерение давления внутри глаза.
  4. УЗИ внутренних структур глаза.
  5. Исследование хрусталика и роговицы.
  6. Проверка сетчатки и зрительного нерва.

Эти процедуры проходят люди, которые уже могут понимать вопросы и отвечать на них, для маленьких пациентов существует другой набор диагностики. Чаще всего нарушение в возрасте до 6-7 лет замечают на плановых осмотрах. На каких сроках жизни нужно проверять зрение у ребёнка:

  1. Первая проверка, происходит спустя 90 дней после рождения. Врач обследует, насколько правильно развиты части глазного аппарата, нет ли нарушений. А также в этом возрасте можно заметить, фиксирует ли ребёнок взгляд на ярких пятнах в поле его зрения.
  2. Вторая проверка проходит на 180 день жизни, врач использует те же способы проверки, что и в первый раз. После чего можно определить, есть ли изменение остроты или фокусировки зрения.
  3. Третья проверка происходит в год. К диагностическим процедурам добавляется скиаскопия и УЗИ.
  4. Четвёртая обязательная проверка происходит в 3 года. В этом возрасте можно использовать детские таблицы с нарисованными животными.
  5. Когда ребёнок пойдёт в школу, проверять зрение нужно каждый год. Это позволит уменьшить вред от чрезмерной нагрузки, или неправильного оформления рабочего места ребёнка.

Если в школьном возрасте было обнаружено ухудшение зрения и особенно близорукость, то обязательные проверки проводятся два раза в год. Это позволяет отследить динамику изменений, и если снижение остроты продолжается, то назначить консервативное или оперативное лечение.

Данное видео расскажет про причины и последствия близорукости.

Выводы

  1. Миопия – болезнь, которая возникает у трети населения планеты, поэтому для её устранения разработаны многие методы лечения.
  2. Чем раньше произойдёт диагностика проблемы, тем больше вероятность, что зрение будет восстановлено или снизится незначительно.
  3. Заболевание может быть как врожденной патологией, так и следствием чрезмерных зрительных нагрузок, изменений в склере или повышенного глазного давления.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/prichiny.html

Близорукость

Основные причины развития миопии

Близорукость (миопия) – аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней.

При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения.

Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза.

При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты.

Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует.

При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. – «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

Близорукость

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка.

При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение.

Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз.

Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика.

При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого – 23-24 мм), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм, степень близорукости увеличивается на 3 дптр.

Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза (24 мм). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм – сочетание этих двух дефектов.

В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей.

Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология – астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус.

Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др.

, неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия.

При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению.

Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

  • слабая – до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению – мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза.

Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер.

Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости.

Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция.

При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости.

Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы.

Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны.

Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.

Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу.

Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения.

При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/nearsightedness

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.