Миопия код по мкб 10 у взрослых

Ложная близорукость (спазм аккомодации) по коду МКБ-10: лечение детей и взрослых, симптомы, как снять, капли, обоих глаз

Миопия код по мкб 10 у взрослых

Миопия – самая распространенная офтальмологическая проблема в мире. Сегодня зрение у людей ухудшается вследствие активного использования гаджетов, неправильного питания, нездорового образа жизни в целом.
Дефект зрения с кодом Н52.1 по МКБ 10, миопия или близорукость – это утрата способности хорошо видеть вдаль. Хорошее зрение вблизи при этом сохраняется.

Болезнь связана аномалией рефракции, из-за которой изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость – один из видов аметропии.

Ситуация усложняется тем, что на первых порах патология может протекать бессимптомно, или же человек не придает ей должного значения, списывая ухудшение зрения на накопившуюся усталость.

Симптомы

Признаки спазма аккомодации у детей и взрослых не имеют каких-либо существенных отличий. При патологическом спазме отмечается также слабость реакции зрачка.

Если спазм длится больше года, то возникают не только специфические офтальмологические симптомы, но и общие сбои в деятельности организма (например, появление вегето-сосудистой дистонии, астенического состояния, ухудшения настроения и даже тремора конечностей).

У детей признаками аккомодации могут быть следующие симптомы:

  • быстро устают глаза, особенно при работе с близкого расстояния;
  • возникновение красноты глаз, болезненное чувство, резь;
  • возможное ухудшение зрения: нарушение восприятия предметов: картинка близко расположенного объекта становится менее четкой, предметы расположенные на дальнем расстоянии становятся размытыми, а их изображение может раздвоиться.
  • общая усталость организма также наступает значительно быстрее. Ребенок, страдающий от спазма аккомодации начинает хуже учиться, поскольку из-за постоянного переутомления у него существенно снижается концентрация внимания.
  • головная боль в височной области.
  • специфический признак спазма аккомодации — асимметричность носогубной складки;
  • со стороны двигательной системы отмечается оживленность сухожильных рефлексов, возможно появление анизорефлексии.

Осложнения

Если вовремя не приступить к терапии, то спазм аккомодации у детей может привести к таким осложнениям, как ВСД, депрессия и тремор пальцев рук. Кроме этого, отсутствие адекватной терапии приведет к развитию стойкой формы близорукости.

Несвоевременная или неправильная терапия приводит к близорукости. У некоторых детей развивается ВСД, стойкая депрессия. Кроме этого может развиваться:

  • Астенопия – быстрая утомляемость глаз. Часто наблюдается у детей с прогрессирующей дальнозоркостью и астигматизмом.
  • Парез аккомодации – нарушение, при котором невозможно рассмотреть мелкие предметы даже при большой приближенности к ним. Такое явление провоцируется парезом ресничной мышцы, провоцирующей помутнение хрусталика. Как правило, наблюдается в более старшем возрасте, но в редких случаях у детей развивается катаракта и глаукома на фоне данного осложнения.

При отсутствии коррекции аметропия может приводить к развитию следующих осложнений:

  • амблиопия;
  • косоглазие;
  • конъюнктивиты;
  • дистрофия сетчатой оболочки глаз;
  • отслойка сетчатки.

Аметропия может приводить к косоглазию и прочим осложнениям

Диагноз миопия требует не только коррекции зрения оптическими приборами, но и детального обследования глазной системы для выявления возможных сопутствующих заболеваний. Это касается близорукости любой степени и формы. Часто это нарушение сопровождается такими аномалиями, как дистрофия, растяжение глазного дна, отслойка сетчатки.

Пациенту может потребоваться консультация и дальнейшая помощь хирурга для лазерного исправления нарушения. При высокой степени заболевания происходят дистрофия сетчатки, что ведет к потере зрения. Каждое нарушение требует отдельного подхода для исключения такого последствия, как слепота.

  1. Амблиопия.
  2. Косоглазие.
  3. Частые спазмы аккомодации.
  4. Мерцательная скотома или глазная мигрень.
  5. Повышение внутриглазного давления.

Миопия не оказывает какого-либо влияния на течение гестации и родов, однако качество зрения беременной может ухудшиться при развитии гестозов или возникновении нагрузок, связанных с родовой деятельностью.

Основными осложнениями близорукости при беременности являются центральная и периферические витреохориоретинальные дистрофии (ретиношизис, разрывы сетчатой оболочки, решетчатые изменения, смешанные варианты расстройства), отек диска зрительного нерва, острые приступы глаукомы, кровоизлияния в сетчатку и ее отслойка.

Вероятность дистрофических изменений повышается при наличии анемии беременных. В наиболее тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.

Линзы или очки?

На данный момент остроту зрения как при дальнозоркости, так и при близорукости можно корректировать при помощи контактных линз и очков. Рассмотрим их преимущества и недостатки.

Плюсы очков:

  • Очки не соприкасаются с роговицей и не в состоянии занести туда микробы, которые могут спровоцировать различные заболевания глаз.
  • Не требуют специального ухода и дополнительных денежных трат на растворы и энзимные таблетки.
  • С их помощью можно изменить внешность, добавив в неё изюминку.
  • Очки относительно недорогие и доступны каждому.

Минусы очков:

  • Стёкла очков при высокой степени близорукости очень толстые и зрительно уменьшают глаза, а сама оправа давит на переносицу.
  • Очки могут потеряться или разбиться.
  • Их трудно носить в дождь и снег, очки запотевают от перепада температур.
  • Очки не дают полностью естественного зрения, изображение слегка искажается, а боковое зрение ограничивается.

Плюсы контактных линз:

  • Линзы, в отличие от очков, не искажают изображение и расстояние от одного предмета до другого.
  • Не заметны на глазах и не изменяют внешность носящего (исключение составляют цветные линзы).
  • Не намокают от дождя и снега, не запотевают.
  • Не ограничивают боковое зрение.
  • Их невозможно разбить.

Минусы контактных линз:

  • Линзы тесно контактируют с роговицей глаза, при неправильном использовании могут её травмировать.
  • Ежедневное надевание и снятие линз понравится далеко не каждому.
  • Они могут выпасть, порваться, потеряться.
  • Соринка, попавшая в глаз, при ношении линз может причинить боль и слезотечение. Избавиться от неё можно только сняв линзу.
  • Линзы требуют плановой замены и специального ухода.
  • Использование линз не исключает ношение очков (очки при близорукости необходимы на тот случай, если линзы потеряются или порвутся).

Диагностика

Жалобы и анамнез: на постепенное и стойкое снижение зрения на оба глаза. Физикальное обследование: характерных изменений нет. Лабораторные исследования: нет Инструментальные исследования: 1. Проверка остроты зрения (снижение и при коррекции). 2.

Исследование абсолютной и относительной аккомодации, измерение резервов аккомодации, исследование конвергенции, его резерва и дивергенции для дали. 3. Скиаскопия (повышение степени миопической рефракции) – определение динамической и статической рефракции. 4. Эхобиометрия (увеличение ПЗО, ПГДГ, состояние заднего отрезка). 5. ЭФИ (снижение показателей ЭФИ). 6.

Периметрия (сужение периферического поля зрения). 7. Офтальмоскопия. Показания для консультации специалистов: педиатра, ЛОР–врача, стоматолога, невропатолога.

Перечень основных и дополнительных методов исследований Обследования, необходимые до плановой госпитализации: – проверка остроты зрения; – офтальмоскопия; – тонометрия; – скиаскопия; – периметрия; – биомикроскопия; – ЭФИ (ЭРГ, проводимость зрительного нерва).

Что такое близорукость

При близорукости лучи фокусируются не на сетчатке, а вблизи нее. На сетчатке появляется размытое изображение предмета. Проще говоря, человек с близорукостью хуже видит вдаль. Предметы, находящиеся на далеком расстоянии видны расплывчато.

Вблизи же он может видеть удовлетворительно. Люди с близорукостью носят очки с отрицательными линзами (их оптическая сила измеряется в диоптриях с отрицательным, минусовым, значением).

Это – и ответ на вопрос о том, дальнозоркость – это плюс или минус (при гиперметропии линзы будут положительными).

Миопия имеет три степени развития

Близорукость бывает:

  • слабой (до трех диоптрий со знаком минус);
  • средней степени (от 3 до 6 диоптрий);
  • сильной (свыше 6 диоптрий).

Почему возникает близорукость

Главные причины, почему человек может становиться близоруким, такие.

  1. Неблагоприятная наследственность.
  2. Напряжение глаз. Это – одна из причин, почему глаз стал видеть хуже. Возникает из-за зрительного перенапряжения, плохого освещения и проч.
  3. Длительная и постоянная работа на близком расстоянии.
  4. Удлинение глазного яблока.
  5. Повышение преломляющей способности хрусталика и роговицы.
  6. Неправильный подход к коррекции зрения, или когда оно вовсе не корригируется.

Соблюдайте правильное расстояние от глаз до монитора, при работе за компьютером

Что такое прогрессирующая близорукость

При этом миопия увеличивается на одну и больше диоптрии в год. Это показывает тест остроты зрения. Часто такая миопия может появляться во время интенсивного роста подростков.

Прогрессирующая близорукость (ее наличие также показывает тест) может вызвать осложнения:

  • ухудшение питания тканей глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • помутнение хрусталика, стекловидного тела.

Если вы заметили, что ваш ребенок стал плохо видеть, его надо срочно показать врачу. Если не лечить такую миопию, зрение может существенно ухудшиться.

Может ли близорукость перейти в дальнозоркость

Некоторые пациенты, не зная об особенностях близорукости и дальнозоркости, что это такое и почему они возникают, считают, что миопия может перейти в гиперметропию.

Однозначно, близорукость не может переходить в дальнозоркость: это две совершенно разные системы рефракции. Однако бывает состояние, когда тест показывает, что один глаз стал близорукий, а другой – дальнозоркий.

Так же не могут быть признаки дальнозоркости при близорукости.

Состояние, когда близорукость и дальнозоркость одновременно наблюдаются у пациента, требует особого подхода в подборе очков и лечения.

Источник: https://alternativa-mc.ru/glaza-bolezni/miopiya-mkb.html

Близорукость или «миопия» — что это такое.Что надо знать о близорукости

Миопия код по мкб 10 у взрослых

Люди с плохим зрением были всегда, но в последнее время их количество увеличивается с каждым годом. Особенно распространена миопия, как по-другому называется близорукость, у жителей больших городов. У людей, проживающих в сельской местности, аномалии рефракции встречаются гораздо лучше.

Это говорит о большом значении образа жизни для развития этого недуга. Некоторые ученые считают близорукость вариантом нормального зрения и способом адаптации глаз к современным условиям. Даже выдвигаются предположения, что в будущем отклонением от нормы станет стопроцентное зрение.

Тем не менее, снижение зрительной функции доставляет неудобства для повседневной деятельности и может привести к более серьезным заболеваниям.

Что надо знать о близорукости?

Часто пациенты, услышав диагноз “миопия”, испытывают страх и не знают, что это за заболевание.

Близорукость – это распространенная аномалия рефракции, которая проявляется неспособностью различать объекты, находящиеся на удаленном расстоянии.

Близорукого человека легко распознать – у него есть характерная привычка щуриться при взгляде вдаль. Именно поэтому медицинское название близорукости – миопия, произошло от греческого слова «щурюсь».

Для пациентов удобна другая терминология: близорукость и дальнозоркость – это в непрофессиональных терминах минус или плюс перед показателем рефракции.

При близорукости преломление лучей света в глазу происходит таким образом, что картинка формируется перед сетчаткой глаза.

При врожденной миопии изменения обычно появляются в детском возрасте. Близорукость – это заболевание молодых людей. В редких случаях миопия возникает у пожилых людей в результате изменений хрусталика (катаракты).

Существует понятие ложной близорукости. Это еще не болезнь, но близкое к ней состояние, которое без коррекции может привести к начальной стадии настоящей миопии. Ложная близорукость, иначе спазм аккомодации, свойственна школьникам, студентам, офисным работникам.

Проявляется она усталостью глаз во второй половине дня, которая проходит после ночного отдыха. Опасность ложной миопии в том, что со временем она перерастает в миопию слабой степени.

Разновидность ложной миопии – транзиторная, часто провоцируется приемом некоторых лекарств при сложных системных заболеваниях.

Отдельным случаем является ночная миопия, которая проявляется ухудшением зрения только в ночное и вечернее время суток.

Если болезнь сопровождается дистрофическими изменениями сетчатки и ускоренным снижением остроты зрения, то говорят о дегенеративной миопии.

Степень

В зависимости от уровня ослабления зрения, близорукость классифицируется следующим образом:

  •                    Слабая – миопия 1 степени;
  •                    Средняя – миопия 2 степени;
  •                    Высокая – миопия 3 степени.

При миопии слабой степени зрение человека падает на 3 диоптрии, при средней – от 3,25 до 6 диоптрий, при высокой – более, чем на 6,25 диоптрий. Показатели остроты зрения определяются офтальмологом при помощи специальной таблицы и набора линз. Решение о необходимости лечебных мероприятий и выбор способа коррекции также принимается врачом после обследования пациента.

Особенно важна консультация врача для женщин с близорукостью в период вынашивания ребенка. Миопия слабой и средней степени при беременности не является осложняющим фактором, гораздо опаснее роды из-за их повышенной нагрузки на организм, в том числе и ткани глаза. Таким женщинам может потребоваться исключение потужного периода в родах или родоразрешение путем кесарева сечения.

Миопия у детей школьного возраста обычно быстро прогрессирует, поэтому требует постоянного наблюдения и своевременного лечения.

Миопия 1 степени

Миопия слабой степени обоих глаз является наиболее распространенным видом близорукости. Некоторые специалисты считают ее не столько заболеванием, сколько особенностью органа зрения. Небольшое ухудшение зрения не мешает человеку в повседневной жизни и не требует ношения очков.

Миопия у детей и взрослых с ухудшением на 1 диоптрию диагностируется как спазм аккомодации, который снимается отдыхом, снижением зрительных нагрузок и увеличением продолжительности пребывания на свежем воздухе.

Определенную опасность представляет прогрессирующая миопия 1 степени – через несколько лет она может перейти в миопию средней степени. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими мерами, полноценным питанием, здоровым образом жизни, ограничением нагрузки на глаза.

Миопия 2 степени

Миопия средней степени обоих глаз уже не так безобидна. Она сопровождается заметным дискомфортом, и может ограничить профессиональную деятельность. При миопии средней степени советуют с осторожностью выбирать вид спорта и не злоупотреблять физическими нагрузками. Офтальмологи рекомендуют ношение корректирующих очков и регулярную проверку зрения.

Миопия средней степени выражается появлением дегенеративных изменений в тканях глазного дна и сужением сосудов сетчатки.

Вылечить миопию 2 степени таблетками и каплями невозможно, профилактические меры могут только приостановить или замедлить процесс снижения остроты зрения.

Единственным эффективным способом является хирургическое вмешательство, но только в случае, если зрение не ухудшается. Прогрессирующая близорукость 2 степени требует особого внимания так, как она может перейти миопию высокой степени.

Миопия 3 степени

Миопия высокой степени доставляет людям постоянный дискомфорт проявлением характерных симптомов: сильной усталостью глаз, головной больюи просто нечеткой картиной окружающих объектов.

Опасность 3 степени заболевания заключается в высокой вероятности осложнений. При миопии высокой степени сетчатка глаза может быть растянута и при любой нагрузке может произойти разрыв или отслойка  сетчатки.Не менее опасны глаукома, катаракта, дистрофия сетчатки.

Пациентам с миопией 3 степени надо избегать интенсивных физических нагрузок и регулярно проходить обследование у офтальмолога, в частности, для исключения изменений на периферии сетчатки следует время от времени выполнять осмотр с фундус-линзой при расширенном зрачке, а в связи с высоким риском глаукомы — контролировать внутриглазное давление.

Меры профилактики

Генетическая природа заболевания делает его трудным для лечения. Исключить проблемы со зрением невозможно, но ряд профилактических мер позволяют снизить риск проявления и скорость прогрессирования миопии. Общая профилактика близорукости является комплексной и заключается в выполнении следующих требований:

  •                    Полноценный рацион питания;
  •                    Дозированная нагрузка на органы зрения;
  •                    Следование рекомендациям врача;
  •                    Здоровый образ жизни.

Профилактика миопии у взрослых людей в основном состоит из правильного режима труда и отдыха. Следует избегать многочасовой работы за компьютером, особенно в условиях слабой освещенности.

Людям умственного труда, офисным работникам необходимо делать небольшой перерыв через каждые 45 минут.

Нельзя читать и пользоваться электронными гаджетами в движущемся транспорте, смотреть телепередачи с близкого расстояния.

В профилактических целях можно выполнять упражнения для укрепления глазных мышц.

Профилактика близорукости у детей должна проводиться под контролем взрослых. Родители должны правильно организовать распорядок дня своего ребенка, контролировать уровень зрительных нагрузок, обеспечить детям двигательную активность.

В профилактику близорукости у школьников входит контроль за правильной осанкой и позой во время выполнения домашних заданий. Родители должны подобрать рабочий стол и кресло таким образом, чтобы расстояние от глаз до экрана было не меньше полуметра, а центр монитора находился на уровне глаз. Рабочее место школьника должно быть хорошо освещено.

В рамках профилактики близорукости у детей и подростков необходимо объяснить им опасность заболевания и регулярно проводить осмотр у офтальмолога.

Код по МКБ 10

Миопия что это за диагноз? В офтальмологических терминах заболевание определяется как миопическая болезнь – осложненная форма близорукости, сопровождающаяся серьезными необратимыми изменениями в стекловидном теле и на глазном дне.

Код миопии по МКБ 10 (таблице международной классификации болезней) обозначается как H52.1.

 врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

 05.04.2019 10:18

Источник: https://oftalmologia.su/blizorukost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.