Лечение патологии головки спермия

Содержание

Причины нарушения морфологии головки сперматозоидов

Лечение патологии головки спермия

Одной из частых причин бесплодия у мужчин является патология головки спермия. Это морфологическое нарушение структуры головной части сперматозоидов. Аномалию строения сперматозоидов показывает спермограмма. Рассмотрим причины отклонений, методы терапии и профилактики.

Причины и виды отклонений

Что значит в спермограмме патология головки? Для зачатия ребенка в сперме мужчины должно быть достаточное количество здоровых сперматозоидов — не менее 50%. Уродливая сперма (тератозооспермия), определяемая с помощью анализа, является препятствием к оплодотворению женских яйцеклеток. Как правило, у мужчин с таким диагнозом 80% сперматозоидов имеют аномалию в строении.

Причины патологии:

  • гормональные сбои;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • варикоцеле — расширение вен мошонки;
  • травмирование мошонки;
  • вредные привычки — алкоголь/табак;
  • влияние экологии.

Гормональный фон может нарушиться из-за физического и психического переутомления. Стрессы, невыполненные обязательства и груз обязанностей оказывают негативное воздействие на здоровье человека. Также гормональный фон может измениться под влиянием инфекционных заболеваний.

Что такое генетическая предрасположенность? Это переданная по наследству аномалия строения спермия. Генетика передается в 95 случаях из ста.

С возрастом организм претерпевает качественные изменения, что сказывается и на сперме. После мужского климакса эякулят имеет патологическую структуру из-за прекращения выработки тестостерона и андрогена.

Варикоцеле — еще одна причина патологии семенной жидкости. Из-за расширения вен мошонки страдает качество эякулята.

Как травмы могут оказать влияние на формирование спермия? Оказывается, они способны провоцировать тератозооспермию. К травмам относятся удары, порезы и даже хирургические вмешательства.

Алкоголь и пристрастие к табаку вносят свою лепту в формирование качественного спермия. Никотин разрушает защитный слой, снижает иммунную систему. Алкоголь препятствует выработке мужских гормонов в достаточном количестве. В результате получается тератозооспермия.

Обратите внимание! В некоторых случаях зачатие становится возможным, но ребенок рождается с патологическими отклонениями.

Как выглядит деформированный спермий? Головка имеет уменьшенный или увеличенный размер. Иногда встречаются и двойные головки. Виды деформаций формы следующие:

  • грушевидная;
  • круглая;
  • коническая;
  • приплюснутая;
  • несимметричное расположение.

Аномалия строения может присутствовать не только в головной части, но и в шейке или хвосте. Если шейка гаметы имеет неправильную форму, жизнеспособность спермия пропадает — он не может активно двигаться.

Важно! Жизнеспособность семенной жидкости определяет достаточное количество сперматозоидов, их правильная форма и вектор движения.

Эту патологию необходимо лечить, так как сама собой аномалия не исправится. Но, как правило, мужчина не чувствует никаких симптомов заболевания и к врачу на прием не приходит. Наличие патологии выясняется при неудачных попытках зачатия.

Что покажет спермограмма

При выяснении причин бесплодия в паре диагностику проходят оба супруга. Мужчина сдает анализы на спермограмму. Что считается нормой? В семенной жидкости здорового мужчины могут присутствовать деформированные гаметы, но их количество не превышает нормы. Если аномальных спермиев обнаружено более 50%, это говорит о патологии эякулята.

Помимо аномальных сперматозоидов на способность к полноценному зачатию указывает и нормальный объем семенной жидкости — не менее 1 мл, и активность живчиков, и достаточное количество необходимых телец. Всё это в совокупности определяет жизнестойкость и качество мужского семени.

Однако спермограмма не всегда может показать достоверную картину причин морфологических нарушений гаметов, поэтому дополнительно назначают иные обследования:

  • аутоиммунный тест;
  • анализ спермы с промывкой;
  • тест на жизнестойкость спермиев;
  • хало-тест и SDI-тест.

Аутоиммунный тест выявляет антитела, мешающие прикреплению живчиков к яйцеклетке. Анализ с промывкой позволяет определить причину малой активности спермиев. Тест на жизнестойкость выявляет жизненную силу половых клеток мужчины и способность к воспроизведению себе подобных.

Хало-тест изучает наличие разрывов в цепи ДНК, то же самое определяет и SDI-тест — но в более широком диапазоне информации.

Обратите внимание! Качество спермы во многом зависит от отсутствия застойных явлений в органах малого таза, поэтому активный образ жизни способствует выработке жизнеспособных сперматозоидов.

До сдачи анализов на эякулят уролог проводит комплексное обследование пациента, которое включает бактериоскопический анализ семенной жидкости, общий анализ крови и УЗИ половых органов.

Какой должна быть качественная сперма? Норму определяют по Крюгеру и по разработкам ВОЗ. Анализ по Крюгеру ставит более жесткие нормативы для определения жизнеспособности семенной жидкости.

Например, тест по Крюгеру считает идеальной нормой наличие 14% абсолютно дееспособных спермиев. Всё, что не подходит под этот стандарт, считается аномальным. Тест по Крюгеру рассматривает спермий во всех частях — по форме головки, шейки и хвостика.

ВОЗ рассматривает только аномалию морфологии головки.

Спермограмма по Крюгеру

Это спермограмма с морфологией, которая показывает патологию головки. С помощью данного анализа можно увидеть:

  • форму спермиев;
  • характер подвижности;
  • векторное направление.

Также анализ показывает степень концентрации спермиев, вязкость семенной жидкости и кислотную среду, объем выделяемого эякулята за один раз и его цвет. Достаточно ли одного раза для определения всех параметров? На практике эякулят собирают два или три раза, чтобы получить объективные данные.

Наряду с анализом по Крюгеру проводят MAR-тест, позволяющий выявить антитела. Если результат будет положительным, значит, патология имеется. Расшифровку результатов анализа проводит опытный репродуктолог по шкале Крюгера.

Как подготовиться к сдаче анализов? Врачи требуют определенных воздержаний со стороны пациента:

  • отсутствие половых контактов указанное время (2-3 дня);
  • отказ от употребления любых спиртных напитков;
  • отказ от посещения парной и приема горячих ванн.

Как проходит сдача анализов? Пациенту предлагается мастурбация, которую он проводит в уединении. Эякулят нужно собрать в стерильный контейнер и передать лаборанту.

Результат анализов

Репродуктолог изучает семенную жидкость под микроскопом и делает выводы о ее состоянии. Морфологическое исследование подразумевает изучение строения и формы сперматозоидов. Здоровые спермии имеют подвижный хвостик и головку овальной формы. Направление движения живчиков должно быть строго прямым, а не извилистым. Количество спермиев должно составлять 15 млн на один миллилитр.

Обратите внимание! В семенной жидкости любого мужчина присутствуют неактивные сперматозоиды, однако, их количество не должно превышать наличие подвижных и здоровых.

Как аномальные живчики могут помешать здоровым оплодотворить яйцеклетку? Они создают препятствие их продвижению к цели.

Как выглядит здоровый спермий? У него должна быть головка овальной формы, короткая шейка и извилистый хвостик. Параметры строения гамета вычисляют по определенной формуле.

Если у головки нет акросомы, сперматозоид не может растворить стенку яйцеклетки для проникновения внутрь. Эта патология называется глобозооспермия.

При отделении хвостиков от головки сперматозоид лишается подвижности — в этом случае в семенной жидкости обнаруживают отдельные хвостики.

Патологии спермия могут называться по-разному:

  • тератозооспермия — количество патологических спермиев превышает допустимую норму;
  • акинозооспермия — отсутствие активности живчиков;
  • астенозооспермия — малая подвижность живчиков в семенной жидкости;
  • олигозооспермия — недостаточное количество спермиев в семенной жидкости.

Современные методы исследования семенной жидкости позволяют определять не только патологию головки, но и аномалии в морфологии хвостиков и шеек.

Лечение медикаментами

Курс терапии направлен на устранение источника патологии. Так как источников этих несколько, то и схема лечения для каждого пациента выбирается индивидуально. Если патология вызвана наличием очага инфекции, выписывают курс антибиотиков. Воспалительные процессы лечат противовоспалительными препаратами, гормональный сбой — гормонотерапией.

Варикоцеле лечится только хирургическим путем. После устранения венозного расширения качество спермия сразу улучшается.

Вместе с классическим лечением назначают курс витаминных препаратов, способствующих восстановлению качества сперматозоидов:

  • фолиевая кислота способствует выработке организмом здоровых сперматозоидов;
  • препараты цинка вместе с йодом обеспечивают жизнестойкость сперматозоидов.

Обратите внимание! во время лечения недопустимо употреблять алкогольные напитки, от курения тоже нужно избавиться.

Врачи запрещают пациентам посещать сауны во время лечения и заниматься тяжелым физическим трудом. Нельзя долго находиться в горячей ванне и иным способом повышать температуру тела.

Диета

Качеству семенной жидкости способствует и правильная диета. Пациенту необходимо исключить из рациона все жирные/консервированные продукты, жаренные и копченые блюда, любую трудноусваиваемую пищу.

Полезными для спермия продуктами являются:

  • паровая рыба;
  • разные сорта орехов;
  • свежая зелень, морская капуста;
  • нежирные сорта мяса, печень.

Морепродукты очень полезны для формирования качественного состава семенной жидкости. В них содержатся все необходимые микроэлементы и белки.

Подвижный образ жизни

Не забывайте, что умеренная активность в течение дня помогает сохранять здоровье в надлежащем состоянии. Если ваша работа сидячая — необходимо находить время для активного движения.

Например, хорошо влияет на активацию всех жизненных сил организма бег трусцой, спортивная ходьба, посещение бассейна. Если у вас нет времени на посещение спортзалов, чаще ходите пешком.

Народная медицина

Можно ли вылечить патологию головки народными методами? Да, сперматогенез зависит от употребления тех или иных продуктов, поэтому траволечение и применение природных средств помогает исправить дефекты формообразования сперматозоидов и зарядить их жизненной силой.

Целители рекомендуют перейти на травяные чаи и использовать их вместо привычного черного/зеленого чая. Например, на качество спермы хорошо влияет настой из листьев смородины — их можно самостоятельно насушить осенью и летом.

Обычно через месяц лечения смородиновым чаем спермий восстанавливается.

Обратите внимание! Лечение народными способами сначала нужно обговорить с урологом или андрологом, потому что причины патологии спермия могут быть разными.

Хорошо помогает выработке качественной семенной жидкости тыквенная каша/сок. Травяные отвары из листьев крапивы и березы тоже смогут помочь исправить ситуацию. Для этого сухие листья смешивают в равных долях и хранят в деревянной или бумажной таре. Для заваривания чая нужно щепотку смеси настаивать в кипятке 25-26 минут.

Апитерапия

Лечение пчелиными продуктами давно используются в народной терапии. Мед обладает ценными биологическими веществами, повышающими иммунный статус человека. Кроме того, мед является природным антибиотиком и успешно борется с многими видами микроорганизмов.

Для лечения спермия предлагается использовать пчелиную пыльцу и сам мед. Съедать необходимо по половине чайной ложечки (или по одной кофейной) в день. Нельзя превышать дозировку, чтобы не развилась аллергическая реакция на переизбыток биологически активных веществ!

Беременность при патологии головки

Есть ли шанс забеременеть при неправильной морфологии спермиев? Если была обнаружена данная проблема, нужно набраться терпения — лечение может занять много времени, иногда и год.

В этом случае врачи рекомендуют пройти процедуру ЭКО — искусственное оплодотворение.

Важно! Нарушения в морфологии спермы — не приговор для отцовства.

Современная медицина располагает действенными методами искусственного оплодотворения.

Мужчина сдает сперму, в лабораторных условиях репродуктолог отбирает самые жизнестойкие сперматозоиды и осуществляет искусственное оплодотворение в пробирке. Далее эмбрион пересаживается в матку женщины для дальнейшего развития.

Помимо ЭКО можно пройти процедуру инсеминации. Во время этой процедуры в матку женщины вводят сперму при помощи медицинских инструментов — трубки. Однако данная методика не всегда дает результат при тератозооспермии, потому что патологически измененные спермии не в состоянии самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.

Искусственная инсеминация может быть эффективной при наличии небольшого морфологического отклонения. Метод обеспечивает попадание спермиев в матку.

Итог

Патология головки сперматозоидов в наше время стала распространенной проблемой мужского бесплодия. Способствующих развитию недуга факторов очень много: стрессовые и физические перегрузки, наследственные причины, малоподвижный образ жизни, травмирование органов малого таза и иные.

Обнаруживается данная патология после многократных безуспешных попыток зачатия ребенка, так как современная медицина обследует обоих супругов вместе. Около 20% мужского населения репродуктивного возраста неспособно к воспроизведению себе подобных из-за патологических изменений в морфологии спермия.

После обследования выясняется, какова патология головки в спермограмме и норма. Далее пациенту назначают схему индивидуального лечения, не исключены и методы народной медицины. Если патология сильно запущена, можно провести искусственное оплодотворение с помощью протокола ЭКО.

  • Гонал 33%, 37403740 33%3740 – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 2834 голоса2834 голоса 25%2834 голоса – 25% из всех
  • Менопур 16%, 1803 голоса1803 голоса 16%1803 голоса – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 16111611 14%1611 – 14% из всех
  • Прегнил 8%, 955955 8%955 – 8% из всех
  • Меногон 3%, 344 голоса344 голоса 3%344 голоса – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/patologiya-golovki/

Спермограмма: патология головки сперматозоида, дефекты акросомы и морфология

Лечение патологии головки спермия

Частой причиной мужского бесплодия считается патология головки спермия. При этом нарушается структура головной части сперматозоида. Различные аномалии строения половых клеток позволяет выявить спермограмма, патология головки хорошо видна под электронным микроскопом.

Для нормального оплодотворения яйцеклетки около половины половых клеток в сперме должны иметь нормальное строение. Если около 80 % спермиев имеют те или иные отклонения в строении, то диагностируют тератозооспермию.

В статье будут описаны причины и виды патологий головки, а также особенности лечения.

Причины аномалии головки сперматозоида

Для выявления отклонений от нормы в строении половых клеток и составе спермы проводят исследование, называемое спермограмма. Патологические сперматозоиды в эякуляте чаще всего появляются по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • хронические и острые воспалительные процессы;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • возрастные изменения;
  • травмы мошонки;
  • варикоцеле и другие болезни половой системы, которые способны повлиять на процесс формирования сперматозоидов;
  • радиоактивное облучение;
  • негативное воздействие внешних факторов;
  • курение и употребление алкоголя.

Изменения гормонального фона, приводящие к аномалиям морфологии сперматозоидов, часто возникают на фоне:

  • переутомления;
  • стрессов;
  • инфекционных заболеваний.

Количество дефектных сперматозоидов в эякуляте увеличивается с возрастом. Это связано с уменьшением или прекращением выработки андрогена и тестостерона. Если патология головки сперматозоида возникла из-за травм, то сюда стоит отнести не только случайные механические повреждения мошонки, но и хирургические операции, а также медицинские манипуляции.

Виды аномалий головки спермия

Во время проведения спермограммы, аномалия головки оценивается в обязательном порядке, поскольку от ее формы зависит способность спермия проникать внутрь яйцеклетки и его траектория движения. У половозрелых мужчин, фертильность которых находится в пределах нормы, обнаруживается около 20 процентов половых клеток с дефектами строения.

Для выявления в сперме патологических клеток используют окрашенный мазок эякулята. Выделяют следующие виды сперматозоидов с патологией головки:

  1. Аномалии формы: головка круглая, грушевидная, коническая, трапециевидная, сплюснутая, несимметричная.
  2. Аномальный размер (микроцефалия или макроцефалия).
  3. Дефективные акросомы (асимметрия расположения, полное отсутствие, маленький размер).
  4. Нарушение в формировании цитоплазматической капли (капля находится внутри, полностью отсутствует или размером больше половины головки).
  5. Патология головки сперматозоидов выражается в наличии вакуоли.
  6. Также выделяют следующие дефекты ядра: фрагментация ДНК, полное отсутствие хромосом, неправильное расположение.

Важно! Патология сперматозоидов также выражается  в наличии двух и более головок, дефектах прикрепления жгутика и патологиях хвостовой части.

Аномалии головки считаются самой тяжелой патологией, поскольку не позволяют половой клетке оплодотворить яйцеклетку. Ложкообразная форма головки здорового спермия позволяет ему вращаться вокруг оси, что облегчает передвижение против тока жидкости в женских половых путях.

Если выявляют патологии размера, то центрирование клетки, скорость движения и траектория нарушаются, уменьшается возможность оплодотворения гаметы.

Поскольку акросома со своим содержимым отвечает за проникновения в женскую половую клетку, ее дефекты снижают способность оплодотворения. Цитоплазматическая капля в головке указывает на нарушение процесса созревания клетки.

В норме эта капля находится в середине жгутика и по размеру не превышает половины головки.

Не менее опасная патология сперматозоидов – наличие вакуолей. Они снижают плотность головки и способствуют появлению дефектов и аномалий развития у эмбриона.

В процессе созревания сперматозоида вакуоль смещается в носовую часть головки, становится плоской и формирует зонтикообразную структуру в оболочке ядра.

Если вакуоль присутствует в гамете, то это говорит о нарушении процесса сперматогенеза.

Внимание! Поскольку в ходе оплодотворения в яйцеклетку попадает только головка, состояние ее хроматина и ядра напрямую связано с процессом формирования эмбриона.

Дефекты хроматина и ядра – это основная причина бесплодия, патологий эмбриогенеза, самопроизвольных выкидышей. При нормальных показателях спермограммы фрагментация ДНК хроматина появляется из-за:

  • процессов окисления;
  • дефектов «уплотнения» и его аномалий;
  • апоптоза.

Лечение патологии медикаментами

Дефекты головки, выявленные  в спермограмме, не имеют общего медикаментозного лечения. Наличие патологических сперматозоидов и плохой спермограммы спровоцировано определенными причинами. Только после их устранения показатели придут в норму, поэтому показано следующее лечение:

  1. Часто появление патологических половых клеток связано с воспалительным процессом мужской половой сферы. Для борьбы с патологией необходимо вылечить воспаление.
  2. Если проблема кроется в гормональном дисбалансе, мужчине назначают прием гормональных препаратов.
  3. Лучшее лечение при варикоцеле – оперативное. На практике доказано, что после хирургического лечения варикоза вен яичек все показатели спермограммы значительно улучшаются.

Для улучшения качества спермы мужчинам рекомендуют принимать поливитаминные препараты, полезные микроэлементы и аминокислоты. Значительно снижают вероятность появления спермиев с патологиями головки следующие средства:

  • прием фолиевой кислоты, препаратов цинка, селена и йода;
  • правильное питание с содержанием перечисленных выше веществ;
  • полезно регулярно есть мед и продукты пчеловодства;
  • избегайте стрессов;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • если работаете на вредном производстве, смените работу.

Народные средства в лечении патологии головки

При плохой спермограмме в первую очередь рекомендуется вместо черного чая или кофе пить травяные чаи. Также стоит обратить внимание на следующие народные рецепты:

  1. Для выработки спермы полезен витамин В9 и аскорбиновая кислота. Этих веществ много в смородиновых листьях, поэтому полезно заваривать на них чай и пить ежедневно. Советуют в течение месяца употреблять по три стакана смородинового чая в день.
  2. При отсутствии улучшений в спермограмме рекомендуются блюда из тыквы (каши, пюре и десерты). Также полезна сушеная тыква. Утром и вечером желательно выпивать по стакану свежевыжатого тыквенного сока. Продукт не имеет противопоказаний, поэтому подходит всем мужчинам.
  3. В течение двух недель пьют отвар на листьях березы, крапивы и семенах подорожника. Лекарство в количестве 300 мл принимают утром натощак и в течение дня 2 р до приема пищи.

Мужчине полезна диета с высоким содержанием витамина В9. Рекомендуется употреблять много морепродуктов, печени, орехов.

Полезно есть тунца, лосося и зелень насыщенного темно-зеленого цвета (петрушку, шпинат). Из овощей показаны брокколи, спаржа, морковь, брюссельская капуста.

В рационе должно быть баранье, куриное и говяжье мясо, а также молочные продукты. Полезно пить мятный чай и употреблять крупы.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/spermogramma-patologiya-golovki.html

Виды патологических форм в спермограмме и методы коррекции нарушений

Лечение патологии головки спермия

Только здоровый сперматозоид с правильной структурой способен к оплодотворению: он может преодолеть кислую среду влагалища и плотную слизистую пробку цервикального канала, проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки.

Патологические формы в спермограмме являются наиболее частой причиной бесплодия, а также замерших и самопроизвольно прерывающихся беременностей.

В сперме здорового мужчины также присутствуют аномальные половые клетки, но их количество несущественно.

Причины дегенеративных форм

Спермообразующие клетки очень чувствительны к любым интоксикациям, перепадам температур, инфекциям, травмам, гормональному фону. Основные причины нарушения структуры сперматозоидов:

  1. Облучение, химиотерапия.
  2. Инфекционные воспаления яичек и предстательной железы.
  3. Алкоголь и курение.
  4. Паховая грыжа, варикоцеле, гидроцеле – патологии, нарушающие температурный режим и питание яичка.
  1. Онкология.
  2. Преклонный возраст. После андропаузы выработка тестостерона снижается, качество половых клеток падает.
  3. Травмы паховой области.
  4. Снижение уровня тестостерона вследствие эндокринных патологий.

Аномалии строения сперматозоидов могут быть спровоцированы работой на вредном производстве, а также плохой экологией.

Есть ли у вас вредные привычки?

  • Выпиваю и курю 28%, 152 голоса152 голоса – 28% из всех
  • 102 голоса – 19% из всех
  • Нет, веду здоровый образ жизни 18%, 98 98 – 18% из всех
  • 96 – 18% из всех
  • 93 голоса – 17% из всех

Патологические формы и нормы

За норму приняты характеристики сперматозоидов, проникших в матку за 8 часов (критерии по Крюгеру): правильная форма, без отклонений в строении. При анализе сперматолог сравнивает от 200 до 400 сперматозоидов с эталоном.

Строение здоровой мужской половой клетки

Нормы строения:

  • Овальная головка (ширина от 2,5 до 3,5 мкм, длина от 4 до 5,5 мкм), в передней части которой находится просвет – акросома (апикальное тельце, пузырек с ферментами для растворения оболочки яйцеклетки), занимает 40-70% пространства. Цитоплазматическая капля (остаток цитоплазмы) может составлять не более трети объема головки.
  • Тонкая шейка (менее 1 мкм шириной и длиной 1,5 от длины головки).
  • Ровный хвост (тоньше средней части), толщина которого одинакова на всем протяжении, длина около 45 мкм. Соотношение хвостового и головного отделов должно быть 10:1.

Строение сперматозоида

Наличие большого количества (более половины) аномальных сперматозоидов называется тератозооспермией и ставит под угрозу фертильность мужчины. Расшифровка по Крюгеру: более 14% нормальных половых клеток означает высокую вероятность оплодотворения, от 4 до 14% – фертильность спермы уже существенно снижена, от 0 до 3% − вероятность естественного зачатия нулевая.

Варианты патологических структур:

  1. Дефекты (атипия) головки.
  2. Нарушения формы шейки и средней части. Сперматозоид выглядит сломанным, изогнутым.
  3. Дефекты хвоста: раздвоенные, скрученные, изогнутые, полное отсутствие.

Иногда связь между хвостом и головкой настолько непрочна, что они отделяются друг от друга. В таких случаях в эякуляте встречаются отдельные фрагменты сперматозоидов («булавочные головки»).

Все нарушения морфологии делятся на абсолютные и относительные. К первой группе относятся аномальные изменения, которые делают невозможным слияние сперматозоида и яйцеклетки (патологии головки). При наличии относительных патологий можно применить вспомогательные методы искусственного оплодотворения.

Дефекты головки и шейки

Дефект головки − самый опасный вид отклонений. При оплодотворении яйцеклетки таким спермием возможно замирание беременности, выкидыши, патологии развития плода. Распространенные варианты аномалий строения головки:

  • Слишком маленькая область акросомы (мене 40% объема головки), ее разрастание, наличие включений, дегенерация, асимметричное расположение;
  • Аномальная форма (раздвоенная головка, копьевидная, с поврежденной оболочкой);
  • Нарушение структуры клеточного ядра (в форме ромба, с вытолщениями, суженное), неправильная или неполная концентрация хроматина (вещество ДНК), приводящая к повреждению спирали ДНК и хромосомным аномалиям, вакуоли (включения) в хроматине;
  • Слишком маленькая головка без акросомы (глобозооспермия);
  • Слишком маленькая головка с акросомой (микроцефалия);
  • Цитоплазматическая капля занимает более 1/3 головки;
  • Гигантская головка (макроцефалия).

От формы головки и качества акросомального отдела зависит проникнет ли сперматозоид через оболочку яйцеклетки. Удастся это только особям с правильной, ложковидной формой передней части и полным набором ферментов в акросоме (без них оболочку яйцеклетки не растворить).

Существует специальный тест для проверки акросомальной (акросомной) реакции (на акрозин). Спермограмма может быть совершенно нормальной, но из-за неправильной реакции акросомальных ферментов сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку – ее оболочка не растворяется.

Это особенно актуально, если женщине больше 40 лет, поскольку ее яйцеклетки имеют более плотную оболочку.

В области шейки спермия возможно неправильное отхождение жгутика (в норме 180˚), наличие цитоплазматической капли (остаток цитоплазмы) утолщенная или слишком тонкая средняя часть.

Такая половая клетка неспособна на прогрессивное активное движение. Она колеблется на одном месте или вращается вокруг себя.

В ряде случаев хвостовой комплекс полностью отсутствует, что лишает сперматозоид подвижности.

Возможно сразу несколько нарушений (сочетанная патология) жгутика, головки и шейки, в таких случаях сперматозоиды называют полианомальными. Мужчины с большим количеством таких половых клеток считаются бесплодными.

Как вылечить тератозооспермию

Большинство врачей-репродуктологов считают, что существенно улучшить морфологию сперматозоидов консервативными методами нельзя. Для увеличения шансов на зачатие можно воздействовать на подвижность и общее количество нормальных форм. Методы лечения тератозооспермии зависят от причин, для выявления которых назначают ряд анализов:

  1. Кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
  2. УЗИ мошонки и яичек, простаты.
  3. Анализ на ЗППП.
  4. Генетический скрининг.

Врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич о лечении тератозооспермии

Если отклонения вызваны инфекциями (простатит, орхит, эпидидимит), то проводится соответствующая терапия. Через три месяца спермограмма (подробнее о нормах спермограммы) сдается повторно.

При необходимости (варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, перекрут канатика) применяются хирургические методы. Чем раньше будет восстановлен нормальный температурный режим и питание в яичках, тем больше шансов на улучшение фертильности спермы.

Если образование патологических форм половых клеток спровоцировано низким уровнем тестостерона, то назначается гормонозаместительная терапия андрогенными препаратами (инъекции, гели, пластыри, таблетки). В случае низкого уровня гормонов щитовидной железы прописывают тироксин, при повышенном – «Мерказолил», в крайнем случае орган удаляют.

Что касается БАДов (травы, витамины), то комбинации, которая гарантировала бы улучшение морфологии, нет.

Врачи рекомендуют своим пациентам принимать янтарную кислоту, цинк, селен, магний, фолиевую кислоту, витамин Е, «Трибестан», «Спеман», коэнзим Q10, липоевую кислоту, рибоксин. Полезны аминокислоты аргинин, L-аргинин и L-карнитин.

Хорошо действуют на морфологию сперматозоидов продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, трутневый гомогенат, мед, прополис.

Цена за 20 таблеток около 65 рублей в аптеках РФ

Улучшению морфологии спермиев способствует регулярная физическая активность (за счет ускорения кровотока улучшается питание яичек) и стабильная половая жизнь (чем меньше времени созревшая половая клетка проводит в придатке яичка, тем лучше она сохраняется). Слишком долгое (более двух недель) воздержание плохо сказывается на характеристиках спермограммы.

Репродуктивные технологии

Если деформированных спермиев слишком много и скорректировать их характеристики невозможно, то единственным вариантом остается искусственное оплодотворение. Основные методы:

  • ЭКО – соединение в условиях пробирки яйцеклетки и нескольких нормальных сперматозоидов. Оплодотворение происходит естественным образом.
  • ИКСИ – выбор наиболее подходящего по морфологическим признакам спермия и подсадка его непосредственно в яйцеклетку.
  • ИМСИ – то же, что и ИКСИ, но сперматозоид тщательно отбирается при помощи микроскопа с высокой степенью увеличения.

На вопрос что эффективнее ЭКО или ИКСИ отвечает врач-гинеколог Каменецкий Борис Александрович

Вышеперечисленные технологии позволяют существенно повысить шансы на беременность даже при минимальном количестве нормальных половых клеток.

При отсутствии в эякуляте их извлекают при помощи микрохирургических методик прямо из тканей яичек. Например, применение метода микро-TESE позволяет найти жизнеспособный сперматозоид, даже если он единственный.

Существенный минус – стоимость процедур. Полный протокол со всеми необходимыми скринингами обходится около 500 тыс. руб.

Заключение

Проблема большого количества патологических форм сперматозоидов в эякуляте является наиболее актуальной (судя по врачебной статистике и тематическим форумам). Чаще всего обнаруживаются аномалии строения головки (у некоторых 72% и более).

В основном все это результаты хронических инфекций, малой подвижности, плохой экологии и некачественного питания. Для успешного зачатия мало сдать спермограмму. Важно найти хорошего репродуктолога (много советов на соответствующих женских форумах), который неформально подойдет к проблеме, назначит необходимое дообследование и лечение.

Многие пары теряют время из-за некачественного обследования, принимая прописанные нерадивыми врачами БАДы без всякой пользы.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/patologicheskie-formy-v-spermogramme

Что такое патология головки сперматозоида: нормы спермограммы

Лечение патологии головки спермия

статьи

Именно патология головки мужских гамет чаще всего считается основной причиной невозможности зачатия ребенка. При данном типе заболевания изменяется морфология передней части спермия. Исследование может помочь определить самые разнообразные аномалии, связанные со строением половых клеток.

Чтобы процесс оплодотворения прошел в нормальном режиме, около 80 процентов всех спермиев должны быть здоровыми, без отклонений. Если это не так, диагностируется заболевание под названием тератозооспермия.

В рамках данной статьи мы подробно рассмотрим, как лечить патологию головки и как ее обнаружить в спермограмме, а также детально разберемся в особенности недуга.

Что такое патология головки сперматозоида

Сам дефект может наблюдаться не только в передней части, но и в хвосте или теле.

При обнаружении нарушения нормы, такого рода аномалии головки в спермограмме, можно сделать вывод, что пациент в данном случае не может иметь детей.

Даже при условии, что неполноценный спермий все же оплодотворит яйцеклетку, возникает слишком большой риск того, что ребенок появиться на свет с генетическим отклонением.

Зачатие должно происходить при полном здоровье обоих партнеров. Если вернуться к патологии головки сперматозоида, то она может быть как меньше стандартного размера, так и существенно больше.

Бывают даже такие ситуации, при которых наблюдается сперматозоид сразу с двумя головками. Проблема достаточно серьезна, так как патологии в головке приводят к нарушениям структуры в целом.

Поэтому лечение должно быть начато в сжатые сроки.

Из чего состоит сперматозоид

В своем нормальном состоянии, он состоит из головки, шейки, тела и жгутика. В передней части находятся:

  1. Ядро овальной формы, оно содержит в себе хромосомы.
  2. Акросома – это специальный пузырек, который заполнен ферментами, необходимыми для растворения мембраны яйцеклетки.
  3. Центросома – позволяет хвостику двигаться.

В нормальном состоянии головка имеет следующие размеры – 5,0 х 3,5 х 2,5 микрон. К телу в задней его части крепится хвост, он состоит из 11 фибрилл. Важная его особенность в том, что двигаться он способен в двух плоскостях, тем самым удается добиться передвижений поступательного типа.

Исследование семени

В процессе анализа учитываются такие параметры, как:

  • характеристики и объем – важен цвет консистенция;
  • общая подвижность спермиев, для нормального процесса оплодотворения важна активность сперматозоидов;
  • имеются ли какие-то дефекты в строении.

Как раз визуальный осмотр спермограммы позволяет оперативно обнаружить аморфные головки. Считается, что в норме тот показатель, при котором дефектные образцы в составе анализа составляют менее 50 процентов.

Проводились исследования, которые показали, что даже при достижении количества спермиев с аномалиями 80 процентов, зачатие все еще возможно.

Разница лишь в том, что в данном случае оценивается не только биологический состав, но и выделяемое количество.

Принято считать, что 30 процентов подвижных спермиев в анализе – это уже нормально. Те, которые двигаются плохо, подвергается более тщательному изучению, и разбиваются на категории. Чтобы определить продолжительность жизни спермиев, анализ проводится с перерывом в 4–6 часов. Если по истечении суток наблюдается менее 10 процентов активных спермиев, устанавливается патология.

Что покажет исследование

Для установления причины, вызвавших нарушение репродуктивной функции, обследоваться должны оба партнера. Мужчине необходимо сдать анализ эякулята. На результатах будет виден общий процент активных спермиев, что даст информацию о том, существует ли в данном случае отклонение от нормы. В общем, будет проанализировано качество семени.

Проблема лишь в том, что данный тип анализа не всегда позволяет получить точную картину. Дополнительно могут быть назначены следующие разновидности обследования:

  • тесты для выявления аутоиммунных расстройств;
  • сперма будет проанализирована с промывкой;
  • проверка жизнестойкость живчиков;
  • SDI и хало-тест.

Помните, что на качество материала огромное значение оказывает отсутствие застоя в малом тазу, которые возникают при длительном нахождении в одном положении. Поэтому так важно придерживаться активного образа жизни.

Еще до момента сдачи, проводится полное обследование пациента. Берется забор крови, выполняется ультразвуковое обследование. Что значит патология головки в спермограмме мы выяснили, пора переходить к детальному разбору основных особенностей забора материала.

Морфология по Крюгеру

Данный тип анализа позволяет увидеть:

  • форму спермиев;
  • насколько они подвижны;
  • их векторное направление.

Дополнительно становятся известны такие данные, как вязкость, кислотная среда, общая концентрация, объем эякулята и его цвет. Но бывает ли достаточно сдать такой анализ один раз, чтобы врач мог получить все необходимые данные? Чаще всего, материал собирается несколько раз, только так удается получить объективные данные. Перед тем как отправиться в клинику следует тщательно подготовиться:

  1. старайтесь полностью избегать половых контактов за 2-3 дня;
  2. нельзя пить спиртное;
  3. за сутки до анализа не посещайте баню, откажитесь от приема ванны с горячей водой.

Анализ сдается естественным образом. Пациент мастурбирует в уединении. Материал собирается в специальную емкость.

Результаты исследований

Специалист анализирует качество семени под микроскопом, детально изучает его состояние. В рамках исследования происходит подробное изучение особенностей строения спермиев. В нормальном состоянии, живчики должны иметь активный хвостик. Двигаться они должны в строго прямом направлении, а не извилистом.

Стоит понимать, что семя любого представителя сильного пола содержит некоторую часть неактивных сперматозоидов, главное, чтобы их количество не покрывало число здоровых живчиков.

О том, какой является норма дефекта головки в спермограмме, мы уже говорили, но каким образом аномальные по своему строению спермии могут помешать здоровым в оплодотворении? Ответ достаточно прост.

Неактивные живчики банально создают препятствие своим количеством, что затрудняет продвижение к цели для подвижных «головастиков».

Существует определенная формула, которая используется врачами для вычисления параметров строения здоровой гаметы. При отсутствии у головки акросомы, сперматозоид не в состоянии растворить стенку яйцеклетки, соответственно внутрь проникнуть он не сможет. Существуют различные патологии, каждая из которых имеет свое название:

  • олигозооспермия – в данном случае в семени находится слишком малое количество спермиев;
  • тератозооспермия – допустимая норма неактивных образцов превышена;
  • астенозооспермия – живчики в семени слишком малоактивны;
  • акинозооспермия – в анализе не проявляется активность.

Благодаря современной диагностике, определено может быть не только строение головки, без труда выявляется и аномалия в развитии шейки или хвостика.

Медикаментозная терапия

Лечение назначается с целью устранения основного источника заболевания. Чаще всего причин бывает несколько, соответственно и схема лечения подбирается строго в индивидуальном порядке для каждого больного. Если заболевание было вызвано инфекцией, прописываются антибиотики. Любые воспалительные процессы устраняются при помощи средств противовоспалительного типа действия.

В случае с варикоцеле, восстановление возможно только при хирургическом вмешательстве. Как только венозное расширение будет устранено, наблюдается моментальное улучшение качества спермия. Лечение дефекта головки, который был обнаружен в спермограмме, протекает вместе с приемом курса витаминных препаратов необходимых для восстановления:

  • цинк и йод необходимы для обеспечения жизнестойкости живчиков;
  • фолиевая кислота помогает организму вырабатывать полноценных, активных сперматозоидов.

Помните, что в период лечения стоит полностью отказаться от вредных привычек, а также посещения сауны или бани. Повышать температуру тела каким-либо другим способом нельзя. Препарат под названием Простатилен АЦ представляет собой эффективное средство комплексного типа действия, которое активно борется с различными типами заболеваний, связанных с репродуктивной функцией.

Особенности образа жизни

Тем, у кого работа малоактивная, нужно найти время для движения. Это могут быть прогулки или выполнение простых физических упражнений. Крайне полезно для организма посещение бассейна, бег и спортивная ходьба.

Тем, у кого слишком мало времени для посещения фитнес-центра или спортплощадки, нужно чаще ходить пешком на работу и обратно домой.

Таким образом, норма патологии головки в спермограмме не будет превышена в вашем конкретном случае.

Возможна ли беременность

Нарушения в морфологии спермиев – это проблема, избавиться от которой не так просто. Лечение отнимает достаточно много времени, в ряде случаев до года. Если период восстановления затягивается, специалисты советуют пройти ЭКО.

  Нужно понимать, что дефект головки сперматозоида – это не приговор. Благодаря достижениям современной медицины, мужчина все равно сможет стать отцом.

Поэтому переживать не стоит, нужно соблюдать здоровый образ жизни и выполнять все указания лечащего врача.

Подводя итоги и видео

Факторов, приводящих к развитию патологии масса, – это постоянные стрессы, которые окружают нас на работе, физические перегрузки, наследственность, травмы и прочее.

По статистике, около 20 процентов всего мужского населения, сталкивается с проблемами при зачатии ребенка как раз из-за изменений в морфологии спермия.

Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, ситуация может быть оперативно исправлена.

По результатам обследования специалистам удается выяснить причину и назначить схему восстановления. В самых серьезных запущенных случаях, когда тератозооспермия патология головки плохо поддается лечению, всегда можно прибегнуть к ЭКО.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/chto-takoe-patologiya-golovki-spermatozoida-normy-spermogrammy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.