Ангиосаркома печени что это такое

Ангиосаркома: симптомы, лечение, подробное описание и диагностика

Ангиосаркома печени что это такое

Злокачественная опухоль ангиосаркома опасна тем, что развивается быстро. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Раннее диагностирование повышает шанс положительного результата после курса терапии. Ангиосаркома относится к группе особо агрессивных раковых опухолей.

Характеристика патологии

Ангиосаркома – это редкий злокачественный вид ракового заболевания, образует его клетка эндотелий (кровеносный сосуд) и перителий (лимфатический сосуд). Второе название болезни – гемангиоэндотелиома. Также её иногда называют саркома Капоши.

Внешне выглядит как бугристое новообразование с внутренними полостями, заполненными кровью. Отличает опухоль быстрый рост – это ведёт к поражению расположенных рядом мышц и костных тканей. Заболевание относится к редким, т.к. диагностируется лишь у 4% онкобольных.

Определяется в области мягких тканей и кожи.

Ноги подвергаются поражению чаще, особенно голени. Поражение молочной железы и других внутренних органов фиксируется реже. Опухоль развивается стремительно, пуская метастазы в жизненно важные органы – печень, сердце, почки, кости, головной мозг и лёгкие.

Причины образования

Точной причины возникновения болезни пока не установлено. Есть ряд медицинских наблюдений, выявивших связь с образованием опасного новообразования.

Ангиосаркому могут вызвать следующие предвестники и ситуации:

  • Повышенный риск присутствует у людей, перенесших онкологию на матке, яичниках и молочной железе либо болезнь Ходжкина – все эти патологии лечились лучевой терапией.
  • Ангиосаркома печени может встречаться у людей, связанных профессиональной деятельностью с химическими соединениями – мышьяком, ароматическими углеводородами и поливинилхлоридами.
  • Выявлена прямая связь с частыми и серьёзными травмами кожных покровов.
  • Некоторые доброкачественные опухоли перерождаются в ангиосаркому.
  • Есть ряд зафиксированных случаев, связанных с наследственностью.
  • Спровоцировать болезнь может генетическое заболевание – синдром Гарднера, Вернера или туберозный склероз.
  • Серьёзные нарушения в работе иммунной системы.
  • ВИЧ-инфекции.

Виды и классификация новообразования

Новообразование возникает из тканей лимфатических сосудов – отсюда и название получила одноименное – лимфангиосаркома. Гемангиосаркома представляет эндотелиальный тип опухоли.

Название патология зависит от локализации: ангиосаркома сердца, молочной железы, печени, головы, шеи. Голова поражается в основном на волосяной части, иногда на лице. Ангиосаркома кожи образуется при содействии клеток сосудов лимфатического узла. Ангиосаркома мягких тканей поражает ноги – часто патологию называют лимфостазом.

Практически все злокачественные новообразования классифицируются на 4 стадии. Степень заболевания в медицинской терминологии определяется буквой G:

  • 1-ая стадия записывается в карте пациента как G1 – метастазы отсутствуют, болезнь полностью излечивается.
  • Запись G2 предупреждает о начале злокачественности, которая находится на средней степени.
  • 3-я стадия или G3 – о развитии рака с присутствием единичных метастазных отростков.
  • G4 относится к серьёзным поражениям организма – опухоль распространяется быстрыми темпами, захватывая жизненно важные органы.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

На четвёртой стадии прогноз течения болезни в основном заканчивается летальным исходом.

Признаки патологии

Патология проявляет первый симптом обычно на второй стадии и в зависимости от поражённого органа и места локализации. Выраженность протекания болезни напрямую связана с больным органом и метастазами, распространяющимися по организму.

Симптомы заболевания:

  • У ангиосаркомы, располагающейся на ногах, признак определяется визуально или на ощупь самим пострадавшим. Ощущается как рыхлое, бугристое образование с болевым ощущением. Внешне заметна припухлость с красным, переходящим в фиолетовый, оттенком. Наблюдается венозное расширение.
  • Патология, протекающая в костных тканях и суставах, доставляет сильную боль человеку. Передвигаться больному удаётся с трудом.
  • Новообразование в сердце провоцирует болевые ощущения в области груди с нарушением в сердечном ритме. Может диагностироваться сердечная недостаточность. Метастазы в верхней полой вене сопровождаются отёками на лице и шее, затруднённым дыханием. Связано это с серьёзными нарушениями в кровотоке головного мозга. Требуется срочное лечение.
  • Заболевание печени проявляется заметным увеличением живота, кожные покровы приобретают желтушный оттенок – желчь отходит с нарушениями. В области органа присутствует резкая боль и водянка. Больной стремительно теряет в весе.
  • Опухоль в тканях головного мозга протекает с выраженными признаками. Симптомы зависят от участка, поражённого новообразованием. У пострадавшего могут наблюдаться временная или полная потеря слуха и зрения, нарушения в координации. Отмечаются резкие головные боли с признаками тошноты, иногда приступы эпилепсии. Врачи выделяют ряд общих симптомов – высокая температура тела, болевые ощущения, увеличенные лимфоузлы с признаками интоксикации.

Диагностика заболевания

Диагностирование болезни проводят с применением лабораторных и инструментальных исследований:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза у пострадавшего врачом.
  • Доктор проводит пальпацию злокачественного образования, чтобы определить размер и форму.
  • Проводится рентгенография – это определит точное месторасположение новообразования, присутствие или отсутствие метастазных отростков.
  • Биологический материал больного места отправляется в лабораторию для биопсии.
  • Для более детального изучения опухоли проводится ультразвуковое исследование.
  • Кровь берётся на онкомаркеры – это поможет определить характер новообразования и степень поражения организма.
  • Проанализировать состояние мягких тканей, а также твёрдых – назначают курс магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Лечение болезни

Лечение ангиосаркомы проводится с проведением операции, химиотерапии и лучевого облучения. На первой и второй стадии обычно удаляют злокачественное новообразование. При определении места проведения оперативного вмешательства врачи применяют два медицинских термина – футлярность и зональность.

Место локации называют футляром патологии. Опухоль, находящаяся в футляре, удаляется хирургическим способом. При наличии метастаз, затрагивающих ближайшие органы и ткани, во время операции удаляются частично здоровые клетки. Это предотвратит распространение опасной болезни.

Указанный путь ещё называют принципом зональности.

Ангиосаркома кости удаляется хирургически с иссечением части костной ткани либо вырезается полностью. Рядом располагающиеся лимфоузлы удаляются при диагностировании злокачественного образования в острой форме. Ангиосаркома сердца подразумевает операцию по пересадке больного органа.

Прооперированный орган подвергают лабораторному исследованию – это позволяет определить качество процедуры. При отсутствии раковых клеток врачи гарантированно дают положительный прогноз для пациента. Оперативное вмешательство может проводиться несколько раз для полного устранения метастаз. Назначение повторной процедуры происходит по результатам анализов.

Саркома, расположенная в мягких тканях нижней конечности, может потребовать ампутации – если раковые метастазы обнаружены в сосудах и нервах по всей площади.

Лучевую и химиотерапию используют совместно с проведением операции на поврежденном участке. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит курс лучевой и химиотерапии, чтобы уменьшить размер новообразования. Когда достигается нужная форма, раковые клетки удаляются скальпелем.

Медленно развивающаяся опухоль излечивается без применения терапии лекарственных препаратов и гамма-лучей. Злокачественный сосудистый узел, стремительно распространяющийся по организму, устраняется с использованием всех трёх способов.

Головной мозг и сердце, пораженные раковыми образованиями, требуют особого внимания и лечения. Проведение операции на данных органах может навредить ослабленному организму. В этой ситуации больному в индивидуальном порядке подбирается курс химиотерапии и доза лучевого облучения.

На четвёртой стадии пациенту назначается комплекс лекарственных препаратов из группы обезболивающих и спазмолитиков. Воздействие гамма-лучами с химиотерапией проводится по решению лечащего врача, на основании результатов обследования.

После проведения успешных медицинских манипуляций человеку требуется на протяжении 4 лет проходить плановое обследование 1 раз в квартал. Это поможет предотвратить повторный рецидив злокачественного заболевания. После пяти лет плановое обследование проводится один раз в год.

Прогноз патологии

Положительный результат зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше больной обратился в поликлинику с жалобами, тем выше шанс выздоровления.

Если на ранней стадии опухоль находится в области поражения, нет злокачественных метастаз в других органах – это чаще первая и вторая стадия болезни. В этом случае пациент выживает и живёт после заболевания минимум пять лет в 90%.

Третья стадия рака протекает с определёнными осложнениями – процент выживания держится на показателе 50%. Опасная злокачественная 4-ая стадия сокращает процент выздоровления до 20%. При новообразовании в клетках головного мозга пострадавший обычно живёт около 1,5 лет.

Лимфатические узлы, пораженные злокачественной болезнью, продлевают жизнь только до 3 лет. Женщины с диагнозом ангиосаркомы молочной железы живут в среднем 5 лет.

Профилактика болезни

Определённых профилактических мер, способных предотвратить заболевание, нет. Врачи советуют сократить взаимодействие с опасными химическими соединениями и радиацией. Здоровый образ жизни, исключающий пагубные привычки, также помогает избежать опасного поражения организма.

Крепкий иммунитет позволит быстрее справиться с болезнью и увеличит срок жизни. У детей болезнь протекает быстрее, поэтому требует особого внимания со стороны медиков и родителей.

Доктора советуют обращаться в стационар при первых признаках недомогания – это поможет выявить болезнь на ранней стадии и ускорит выздоровление.

Источник: https://onko.guru/zlo/angiosarkoma.html

Вопросы онкологии: что такое ангиосаркома?

Ангиосаркома печени что это такое

Саркомы – это опухоли мягких тканей, которые могут развиваться в любой части тела. Термин «саркома» имеет греческое происхождение, что означает «мясистый рост». Эта категория опухолей состоит из более чем 70 подтипов, которые классифицируются на основе двух факторов – ткани происхождения и хромосомные аномалий. Каждый из них имеет свои уникальные особенности.

Ангиосаркома (АС) – это тип опухоли мягких тканей, которая происходит из сосудистых эндотелиальных клеток, образующих внутреннюю оболочку, а также лимфатические сосуды. Эта саркома встречается редко, но имеет злокачественный характер и поражает любую часть тела, особенно кожу, печень, грудь и глубокие ткани.

Характеристики ангиосаркомы

АС агрессивна и иногда рецидивирует после лечения в том же месте. Эта характеристика заболевания известна как местный рецидив.

Метастазирование или вторичный рак – это еще одно свойство этой опухоли, благодаря которому она имеет тенденцию широко распространяться в другие части тела. Легкие, печень, мозг и др. – являются частями, где происходит это вторичное возникновение.

Смертность от этого заболевания очень высока из-за частой неправильной диагностики и трудностей, связанных с его лечением. Кроме того, АС является многоцелевым видом рака – эта характеристика этой опухоли делает терапевтические варианты более сложными.

Виды ангиосарком

АС может быть первичной или вторичной в зависимости от ее возникновения. Если у человека, который раньше не болел раком, обнаруживается ангиосаркома, то говорят, что у него первичная АС. Тогда как если опухоль возникает в той части, которая уже поражена раком и где проводится лучевая терапия – вторичная ангиосаркома.

АС также классифицируется в зависимости от места происхождения. Гемангиосаркома – это тип АС, который возникает в стенках кровеносных сосудов, тогда как лимфангиосаркома – это тип, который возникает в лимфатических сосудах. Опухоль, которая начинается в мягких тканях или некоторых внутренних органах, таких как легкие или печень, называется гемангиоэндотелиомой.

Место возникновения АС является еще одним фактором, который учитывается при классификации этого заболевания. Исходя из этого, существуют различные типы ангиосарком:

Эпителиоидная АС: этот редкий тип АС встречается в эндотелиальных клетках, которые образуют слизистую оболочку на внутренней поверхности кровеносных сосудов.

Печеночная АС: это агрессивная и смертельная опухоль, которая поражает кровеносные сосуды в печени.

Сердечная АС: это опухоль эндотелиальных клеток сердца. 90% этого редкого рака поражает правое предсердие. Он агрессивен по своей природе и распространяется на близлежащую стенку миокарда, а затем в предсердную камеру, полую вену, а также на трикуспидальный клапан.

Кожная АС: эта АС, которая влияет на кровеносные сосуды кожи. Проявления этого заболевания включают в себя другие виды кожных заболеваний, с которыми оно часто неправильно диагностируется.

В большинстве случаев наблюдается на коже головы и лица. Часто плохо реагирует на лечение, и состояние быстро ухудшается.

Когда эта АС возникает ниже поверхности кожи, она называется подкожной ангиосаркомой .

АС молочных желез: этот тип обычно затрагивает женщин, которые прошли лечение, такое как хирургическое вмешательство и лучевая терапия рака молочной железы.

Эта ангиосаркома более агрессивна, чем распространенный рак молочной железы, и имеет тенденцию к быстрому росту, что затрудняет лечение. Первичная АС молочной железы обычно происходит в третьем-четвертом десятилетии жизни женщины.

Это вызывает увеличение и изменение цвета груди на сине-красный.

АС мягких тканей: одинаково влияет на мягкие ткани как мужчин, так и женщин в любом возрасте. В крайних случаях это проявляется либо в массе в пораженной части, либо в виде сдавливания структур внутри брюшной полости.

В этом случае увеличение размера опухоли может быть связано с повреждением тромбоцитов, остановкой сердца и спонтанным кровотечением ( в основном у молодых людей). В связи с трудностью отличить АС мягких тканей от других типов опухолей, ее диагностика становится затруднительной.

Органо-специфические АС, такие как АС сердца и легких, являются подтипами этой категории. Несмотря на то, что основной принцип терапии одинаков для всех случаев, применяемые методы лечения носят индивидуальный характер.

АС костей: этот тип опухоли редок, но очень злокачественен, поражая в основном людей в возрасте 50–70 лет. Кости скелета, включая грудную клетку, череп и позвоночник, длинные и трубчатые кости, являются областями, в которых она возникает. Существует вероятность рецидива после длительных перерывов.

Хотите видеть материалы написанные специалистами –подписывайтесьна наш канал. Не забываемставить оценкуи делиться новостью в социальных сетях.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/medzdrav/voprosy-onkologii-chto-takoe-angiosarkoma-5c14fc95c5a96c00aabb6741

Ангиосаркома печени

Ангиосаркома печени что это такое

Ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной сосудистой опухоли, исходящей из эндотелиальных клеток.

Течение ангиосаркомы печени характеризуется абдоминальными болями, похуданием, слабостью, желтушной окраской кожи и слизистых, явлениями гепатомегалии, асцита. Патология диагностируется с помощью УЗИ, КТ, МРТ печени, на основании биопсии и диагностической лапароскопии.

Оптимальная тактика при ангиосаркоме печени – радикальное хирургическое удаление опухоли; также проводится лучевая терапия, а при метастазах – полихимиотерапия.

C22.3 Ангиосаркома печени

Ангиосаркома печени (гемангиоэндотелиома, эндотелиобластома, саркома ангиобластическая) имеет крайне агрессивное течение, что проявляется ее быстрым инвазивным ростом, разрушением паренхимы печени, желчных ходов и капсулы органа, прорастанием в ветви печеночной и воротной вены, склонностью к метастазированию. В гастроэнтерологии и гепатологии ангиосаркома составляет 1,8% случаев первичных опухолей печени; преимущественно выявляется у мужского населения в возрасте 60-70 лет. Ангиосаркома печени встречается в 30 раз реже, чем гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени).

Ангиосаркома печени

Развитие ангиосаркомы печени связывается с канцерогенным воздействием некоторых химических соединений и токсических веществ: винилхлорида, торотраста, стероидов, радия соединений мышьяка и меди.

У лиц, имевших контакт с торотрастом (диоксидом тория) – радиоактивным препаратом, до середины прошлого века использовавшимся в рентгенологии, ангиосаркомы составляют около 23% всех новообразований печени.

Торотраст также может вызывать цирроз пече­ни.

Между действием гепатотоксичных веществ и развитием ангиосаркомы печени могут пройти многие годы. В ряде случаев встречаются ангиосаркомы печени, ассоциированнные с наследственными заболеваниями – нейрофиброматозом (болезнью Реклингхаузена) и идиопатическим гемохроматозом.

Ангиосаркома печени развивается из эндотелия синусоидов – капилляров, расположенных в дольках печени. Макроскопически при ангиосаркоме печень увеличена, с нечеткими границами; содержит множественные узлы, напоминающие кавернозную гемангиому, с участками геморрагий. В 80% случаев ангиосаркома печени метастазирует в селезенку, в 60% – в легкие.

Проявления малоспецифичны. Развитие опухоли сопровождается абдоминальными болями, дискомфортом и тяжестью в эпигастрии или правом подреберье, снижением массы тела, слабостью, плохим аппетитом, лихорадкой, одышкой. Быстро прогрессируют гепатомегалия, желтуха, геморрагический асцит, свидетельствующие о холестазе и печеночной недостаточности.

Отмечаются изменения в биохимических пробах печени, тромбоцитопения. Характерный для ангиосаркомы печени ДВС-синдром обусловлен влиянием опухоли на факторы свертываемости.

У четверти больных с ангиосаркомой печени развиваются массивные кровотечения в брюшную полость.

В течение года после диагностирования ангиосаркомы печени развиваются отдаленные метастазы в селезенку, легкие, надпочечники, кости.

Раннее обнаружение ангиосаркомы печени представляет большие трудности. При объективном обследовании выявляется желтушность окраски кожных покровов, увеличение печени, иногда – пальпируемое объемное образование, при аускультации выслушиваются шумы в проекции печени.

По данным УЗИ печени ангиосаркома представлена одиночными или множественными гиперэхогенными образованиями. При обзорной рен­тгенографии брюшной полости, КТ (МСКТ), МРТ определяются отложения торотраста в печени и селезенке.

При ангиосаркоме печени вещество располагается по периферии опухолевого образования. При отсутствии отложения торотраста на томограммах ангиосаркома печени определяется как участок пониженной плотности ткани с высокоплотными включениями (очагами кровоизлияний).

Характерно высокое стояние купола диафрагмы.

Диагноз ангиосаркомы подтверждается путем проведения биопсии печени или диагностической лапароскопии с иммуногистохимическим исследованием образца опухоли, в котором определяется маркер эндотелиальной дифференцировки CD31. При морфологическом исследовании биопсийного или операционного материала выявляются кавернозные синусы, выстланные злокачественным анаплазированным эндотелием – веретенообразными клетками с гиперхроматическими ядрами.

При операбельной ангиосаркоме необходимо выполнение резекции печени. Для уменьшения размеров ангиосаркомы перед резекцией или замедления роста неоперабельной опухоли применяется химиоэмболизация артерий печени.

Первичная гемангиоэндотелиома обладает чувствительностью к лучевой терапии, поэтому при нерезектабельных опухолях применяют радиотерапию. При рецидивных ангиосаркомах печени и отдаленных метастазах показана полихимиотерапия цитостатиками.

Прогноз при ангиосаркоме печени неутешителен: большая часть пациентов погибает в течение первого года после диагностирования опухоли.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-angiosarcoma

Ангиосаркома печени: виды, причины, симптомы, лечение и прогноз

Ангиосаркома печени что это такое

Ангиосаркома печени в основном диагностируется у мужчин старше 60 лет. Этот тип новообразований встречается крайне редко (у детей практически не выявляется) и прорастает из клеток, составляющих внутреннюю поверхность лимфатических и кровеносных сосудов.

Опухоль характеризуется быстрым развитием, поэтому смерть пациента наступает в короткие сроки. Ангиосаркома плохо поддается лечению.

Особенности ангиосаркомы

Ангиосаркома печени — это узловатое новообразование с бугристой поверхностью, состоящее из капилляров с тонкими стенками. Течение опухолевого процесса у большинства пациентов сопровождается формированием множественных кистозных полостей, заполненных кровью.

Клетки ангиосаркомы отличаются быстрым и бесконтрольным ростом, в связи с чем развитие новообразования обычно сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Опухоль дает ранние метастазы, которые проникают в соседние структуры, лимфоузлы и отдаленные органы.

Выделяют два вида ангиосаркомы печени:

  • гемангиоэндотелиома;
  • эндотелиобластома.

Опухоль первого типа характеризуется низкой степенью агрессивности, в связи с чем новообразование растет сравнительно медленно. Гемангиоэндотелиома прорастает из воротной вены и сосудов, которые пролегают в паренхиме печени.

Обычно это новообразование приобретает форму узлов с неровным контуром, которые располагаются отдельно друг от друга.

Но в случае объединения нескольких опухолей в одну злокачественный процесс распространяется по всему объему печени.

Эндотелиобластома диагностируется крайне редко. Опухоль данного типа отличается высокой степенью агрессивности.

Изначально злокачественные клетки формируются на стенках лимфатических сосудов. Важным диагностическим признаком, указывающим на эндотелиобластому, является наличие соскочковидных образований, которые не содержат эритроциты.

Причины

Факторы, вызывающие перерождение клеток кровеносных и лимфатических сосудов печени, к настоящему моменту не установлены. Исследователи считают, что вызвать образование ангиосаркомы способен продолжительный прием синтетических стероидов. Также определенное влияние оказывают радий и соединения мышьяка.

К числу провоцирующих факторов врачи относят следующие:

  • ранее диагностированные доброкачественные опухоли, прораставшие из клеток лимфатической или кровеносной систем;
  • курение;
  • постоянный контакт с отравляющими веществами;
  • проживание в условиях неблагоприятной экологической обстановки;
  • наследственная предрасположенность.

Согласно результатам исследований, развитие ангиосаркомы усиливается на фоне сосудистых заболеваний и при ослабленном иммунитете. В группу риска возникновения опухоли этого типа входят лица старше 60 лет.

Симптоматика

Несмотря на то что ангиосаркома отличается быстрым развитием, на начальном этапе рост опухоли не вызывает выраженных изменений в состоянии пациента. Первые симптомы начинают беспокоить спустя несколько месяцев после злокачественного перерождения клеток.

В этот период отмечаются следующие признаки, указывающие на поражение печени:

  • резкое снижение массы тела (возможно развитие анорексии);
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • неспособность потреблять мясные продукты;
  • лихорадка;
  • интоксикация организма разной степени интенсивности.

По мере прогрессирования опухолевого процесса общая клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • чувство тяжести, боли в районе правого подреберья;
  • увеличение размеров живота, что обусловлено накоплением жидкости в брюшной полости (развивается асцит);
  • кожа приобретает желтый оттенок из-за повышения концентрации билирубина;
  • внутреннее кровотечение в брюшной полости.

Указанные симптомы характерны для различных поражений печени, в том числе и для злокачественных новообразований.

Стадии развития

Ангиосаркома, как и другие злокачественные новообразования, в процессе развития проходит через 4 стадии:

  1. 1 стадия. Размеры опухоли не превышают 2 см в диаметре. Новообразование располагается в пределах сосудов, не проникая в соседние структуры. Клинические признаки на данном этапе развития отсутствуют.
  2. 2 стадия. Размеры ангиосаркомы достигают 5 см в диаметре. Опухоль прорастает в стенки кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает их разрушение. При этом паренхима печени остается целой. Ангиосаркома уже на второй стадии начинает метастазировать. Раковые клетки проникают в брюшную полость и малый таз. Клиническая картина на данном этапе характеризуется слабовыраженными симптомами.
  3. 3 стадия. Раковые клетки распространяются на сосудистое русло, расположенное в паренхиме печени. Злокачественный процесс разрушает большинство тканей пораженного органа. Метастазы на данном этапе проникают в отдаленные лимфоузлы и другие структуры организма, включая головной мозг и кости. Эта стадия отличается выраженной симптоматикой.
  4. 4 стадия. Множественные узлы в печени образуют единую опухоль, а метастазы распространяются по всему организму. 4 стадия интоксикации характеризуется нестерпимыми болями и другими ярко выраженными симптомами.

На последней стадии развития ангиосаркома не реагирует на проводимые лечебные мероприятия. Смерть на этом этапе может наступить в любой момент.

Скорость развития онкологического процесса в печени варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и множества других факторов. В ряде случаев люди живут несколько лет, несмотря на то, что ангиосаркома относится к числу очень агрессивных опухолей.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на поражение печени проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • лабораторные анализы крови на специфические онкомаркеры;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ангиография;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия.

Основным методом лечения ангиосаркомы является хирургическое вмешательство, в рамках которого удаляются все пораженные структуры. Помимо полостных операций при опухоли данного типа применяется неоадъювантная химиотерапия. Этот метод предусматривает курсовой прием медикаментозных средств, воздействие которых способствует уменьшению размеров новообразования.

Во время операции нередко проводится лучевая терапия, уничтожающая все злокачественные клетки в печени. Данная процедура часто сопутствует хирургическому вмешательству, так как удалить все узлы из-за их небольшого размера не представляется возможным.

Ангиосаркома — это крайне агрессивная опухоль, в связи с чем 5-летняя выживаемость среди пациентов встречается редко.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/pechen/angiosarkoma-pecheni-vidy-prichiny-simptomy-lechenie-i-prognoz/

Саркома печени: сколько живут с саркомой печени, симптомы саркомы печени, как лечится саркома печени

Ангиосаркома печени что это такое

Сразу стоит отметить, что термин саркома печени является достаточно условным, поскольку представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани, например, сосудов или мышц в зоне печени. Если же источником опухоли являются клетки печени (гепатоциты), то говорят о раке печени (гепатоцеллюлярной карциноме).

Саркома печени является достаточно редкой злокачественной опухолью. В структуре всех видов злокачественных новообразований печени на ее долю приходится лишь 5%. При этом заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и очень высокой летальностью.

Особенностью саркомы печени является высокая распространенность у лиц молодого возраста. У людей, старше 40 лет, опухоль практически не встречается. Может развиваться как первичная опухоль, так и вторичная, являющаяся результатом метастазирования других видов рака. Второй вариант встречается чаще.

Почему развивается саркома печени

Точные причины, которые приводят к развитию заболевания, в настоящее время достоверно не установлены.

Вероятно, саркома, как и любой другой вид злокачественных новообразований, формируется под действием нескольких факторов.

Ученые считают, что наиболее существенный вклад в развитие болезни вносят генетические факторы, воздействие канцерогенных, химических и других вредных веществ, вирусов, специфических лекарственных препаратов и др.

Спровоцировать саркому печени могут сопутствующие заболевания (гепатит, цирроз), хирургические вмешательства на данном органе, патология кровеносной, эндокринной, лимфатической системы.

Виды саркомы печени

Как известно, печень состоит из нескольких видов тканей, каждая из которых может стать «основой» для роста злокачественных клеток. В зависимости от этого параметра, выделяют следующие виды саркомы печени:

  • Карциносаркома. Очень редкая злокачественная опухоль печени. За всю историю онкологии было зафиксировано около ста случаев карциносаркомы. Гистологически опухоль состоит из двух типов клеток — соединительнотканной саркомы и плоскоклеточной эпителиальной карциномы печени. Выраженный полиморфизм, а также быстрое прогрессирование заболевания значительно затрудняют лечение и увеличивают вероятность быстрого летального исхода.
  • Эмбриональная саркома. Еще один редкий вид опухоли, которая имеет мезенхимальное происхождение. Всего описано около 300 случаев данного вида саркомы. Большинство пациентов (практически 90%) имели возраст до 15 лет. Ввиду отсутствия специфических симптомов и стандартов диагностики, эмбриональная саркома печени практически всегда выявляется на последних стадиях. За счет этого, средняя продолжительность жизни пациентов не превышает одного года с момента постановки диагноза.
  • Рабдомиосаркома. Данная разновидность саркомы тоже является очень редкой. Она развивается из клеток поперечнополосатых мышц, которые входят в состав стенок желчных протоков.
  • Ангиосаркома. Эта опухоль произрастает из клеток эндотелия сосудов, которые пронизывают печень. Заболевания характеризуется ранним метастазированием и затрудненной диагностикой. Эффективное лечение возможно лишь при использовании хирургических методик, однако даже после удаления первичного очага, риск рецидива ангиосаркомы печени очень высок.

Как и большинство других видов злокачественных опухолей, саркома печени классифицируется по стадиям, в зависимости от размеров первичного очага, особенностей роста и распространенности на другие органы.

  1. На первой стадии опухоль имеет относительно небольшие размеры и локализована в пределах одного сегмента печени. Окружающие ткани при этом не сдавливаются, функции органа практически не нарушаются.
  2. Для второй стадии характерно значительное увеличение саркомы в размерах. Новообразование может захватывать половину печеночной паренхимы, в связи с чем его легко обнаружить. Клиническая картина становится более отчетливой, могут развиваться осложнения в виде внутренних кровотечений. На второй стадии в опухолевый процесс вовлекаются сосуды печени, однако метастазы еще отсутствуют.
  3. Третья стадия выставляется в тех случаях, когда опухоль занимает более половины ткани печени и имеются вторичные опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах.
  4. На четвертой стадии саркома может замещать собой практически всю паренхиму. При этом, выявляются множественные метастазы в отдаленных органах. Состояние пациента становится критическим, поэтому провести эффективное лечение на последней стадии невозможно.

В отличие от других видов злокачественных новообразований, при саркоме печени стадии сменяют друг друга через месяцы или даже недели.

Поэтому опухоль за короткий промежуток времени достигает терминальной стадии и распространяется на другие органы. Максимальные шансы на достижение ремиссии имеются у тех пациентов, когда новообразование выявлено в самые ранние сроки.

Иногда это происходит случайно, например, во время профилактического обследования или диагностики других болезней.

Как проявляется саркома печени

Практически для всех видов злокачественных опухолей печени характерны одни и те же клинические проявления, и саркома не является исключением из этого правила. На начальных стадиях заболевание не имеет четкой симптоматики.

Пациента могут беспокоить незначительные боли в правом подреберье, чувство тяжести, тошнота и др. Вместе с быстрым прогрессированием саркомы печени, отмечается и нарастание симптомов.

Боль становится более выраженной, дополнительно развивается желтуха, асцит, отмечается быстрое снижение массы тела. На последних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров и активно метастазирует, состояние пациента становится критическим.

Брюшная полость может сильно увеличиваться в размерах, при распаде саркомы печени может развиваться внутреннее кровотечение и другие тяжелые осложнения, которые в конечном итоге приводят к смерти.

Если заболевание развивается на фоне цирроза печени или вирусных гепатитов, то у пациентов уже присутствует выраженная симптоматика, поэтому злокачественная опухоль может длительное время оставаться незамеченной.

Методы диагностики саркомы печени

Обследование начинается с опроса пациента, выявления жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра. После этого врач выдает направление на диагностику с использованием инструментальных методов, которые включают:

  • УЗИ печени.
  • КТ или МРТ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • ПЭТ-КТ и др.

Данные методики позволяют обнаружить первичную опухоль, оценить ее размеры и точную локализацию, а также выявить отдаленные очаги. Самым информативным методом диагностики является биопсия печени, так как именно она позволяет изучить клеточное строение опухоли и поставить точный диагноз.

Существует несколько способов проведения биопсии. При саркоме печени часто применяют чрескожную пункционную биопсию под контролем УЗИ. Данный метод является малотравматичным, не требует госпитализации и хорошо переносится. Однако он обладает одним недостатком.

При таком способе можно получить лишь небольшой образец тканей печени, чего не всегда бывает достаточно для исследования. Поэтому у некоторых пациентов применяется альтернативный вариант биопсии, который подразумевает проведение хирургической операции.

В большинстве случаев хирург выбирает лапароскопический доступ. Операция проводится под общим наркозом, а после ее выполнения, пациент остается в клинике под наблюдением персонала. Выбор метода проведения биопсии зависит от особенностей расположения саркомы печени и общего состояния пациента.

При высоком риске развития кровотечения или других осложнений ограничиваются малотравматичными методами.

Особенности лечения

Наилучших результатов можно добиться при сочетании нескольких лечебных методов: хирургической операции, химиотерапии, лучевой терапии, таргетной терапии и др. Точная комбинация методов, препараты, дозировки и другие параметры подбираются индивидуально.

Проблема заключается в том, что такой подход может применяться лишь на ранних стадиях саркомы печени, когда опухоль имеет небольшие размеры и локализована в пределах одного сегмента или доли.

В этом случае проводится удаление измененных тканей, а дополнительное назначение консервативной терапии поможет замедлить распространение раковых клеток и продлить ремиссию.

Если же саркома располагается в тех участках печени, которые граничат с крупными сосудами, или если опухоль поражает большую часть паренхимы и распространяется на другие органы, то радикальное лечение провести невозможно. В таких случаях назначают только консервативное лечение.

Добиться стойкой ремиссии при этом очень сложно, однако уменьшить размеры опухоли и снизить выраженность симптомов у некоторых пациентов удается. Дополнительно с целью улучшения качества жизни пациентов назначается симптоматическое лечение саркомы печени.

Оно подразумевает назначение обезболивающих, противовоспалительных, гормональных и других препаратов, которые облегчают симптомы заболевания.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pecheni/sarkoma-pecheni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.