Ангину вызывает стрептококк

Содержание

Стрептококковая ангина – лечение тонзиллита, инкубационный период стрептококка, возбудитель стафилококк, симптомы острой, антибиотики для детей

Ангину вызывает стрептококк

Когда ребёнку ставят диагноз «стрептококковая ангина», родители начинают волноваться и переживать. В данном случае следует понимать, что без назначенного врачом правильного курса лечения никак не обойтись. Ведь бактерии стрептококка достаточно коварны и способны вызвать различные осложнения.

Насколько опасен стрептококковый тонзиллит и как его лечить? Об этом и пойдёт речь далее.

Определение заболевания

Стрептококковая ангина (тонзиллит) – это острая инфекционная патология, которая поражает нёбные миндалины. Возбудителем болезни являются различные виды стрептококка, чаще всего – бета-гемолитический стрептококк группы А.

В международной классификации болезней стрептококковый тонзиллит вынесен как отдельное заболевание, имеющее свои особенности. По статистике, около 40% тонзиллитов у детей старше 3 лет связано именно с влиянием стрептококка.

Причины возникновения

Причиной такого рода ангины является один из инфекционных агентов, как то:

  • Кишечная палочка;
  • Стафилококк;
  • Группа энтеробактерий;
  • Группа стрептококков;
  • Вирус Эпштейн-Барра.

Чаще всего, возбудителем является пиогенный или гемолитический стрептококк, откуда и произошло название данной группы ангин.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём при контакте с больным ангиной или носителем бактерии.

Пациенты могут выделять стрептококк ещё в течение нескольких недель после выздоровления.

Факторы, способствующие развития заболевания:

  • Сезонные перепады температуры и влажности;
  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Травма или повреждение миндалины инородным предметом;
  • Хронические болезни ротоглотки;
  • Скудный пищевой рацион, недостаток витаминов.

Симптомы

Стрептококковый тонзиллит протекает в несколько стадий и характеризуется общими и специфическими симптомами, такими как:

  • Повышение температуры тела до высоких значений;
  • Признаки общей интоксикации: ломота в теле, головная боль, слабость, вялость, потеря аппетита;
  • Болит ухо и горло с одной стороны;
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • Изменения в глотке: рыхлые, отёчные миндалины, покрытые беловатыми налётами в разной степени от единичных очагов до крупных плёнок, покрывающих почти всю миндалину;
  • Признаки воспалительного процесса в анализе крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз и др.), в моче может быть обнаружен белок.

У детей стрептококковая ангина развивается стремительно и протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Родители могут столкнуться с высоким показателями температуры у малыша, судорогами, рвотой и предобморочным состоянием. Выраженные болевые ощущения вынуждают маленького пациента отказываться от еды, ребёнок начинает терять в весе, становится слабым, сонливым и вялым.

Продолжительность инкубационного периода составляет от 1 до 4 дней. У детей старше 6 месяцев могут наблюдаться:

  • Капризность, раздражительность;
  • Отказ от еды;
  • Жёлто-зеленые выделения из носа;
  • Тошнота, рвота.

Возможные осложнения

Бета-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий стрептококковый тонзиллит, прочно прикрепляется к слизистой оболочке миндалины и обладает повышенной устойчивостью к иммунным клеткам человека. Он выделяет множество различных токсинов и антигенов, которые поражают сердечную мышцу, почки и суставы.

Стрептококковая ангина чаще других видов вызывает развитие осложнений. Так, на 9-10 сутки после начала заболевания у больного могут начаться проблемы с сердцем, почками или развиться ревматическая лихорадка.

Обычно антибиотики действуют уже в первые-вторые сутки от начала лечения. Если же картина симптомов не меняется, больному не становится лучше, можно предположить небактериальную этиологию воспаления либо появление следующих осложнений:

  • Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Это наиболее частое осложнение ангины, которое возникает на фоне ослабленного иммунитета.
  • Ревматизм. Современные антибактериальные препараты, даже при их запоздавшем применении, как правило, не дают развиться ревматизму. Риску приобрести ревматический порок сердца подвержены лишь дети, проживающие в особо неблагоприятных условиях.
  • Острый нефрит. Миокардит. Сепсис. Эти осложнения возникают при сочетании слабого иммунитета с неправильным лечением или слишком краткосрочным приёмом антибиотиков, когда возбудитель остаётся в организме и поражает внутренние органы.

Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс

При развитии у ребёнка стрептококковой бронхопневмонии происходит интенсивный рост очагов воспаления. Оба осложнения постепенно сливаются между собой. Подобные патологии могут переходить в плевриты и некротические болезни лёгких. При развитии такого патологического состояния у недоношенных детей обычно наступает летальный исход.

К осложнениям приводит безответственное, невнимательное отношение к болезни. Многие люди, надеясь на самолечение, не соблюдают даже элементарных правил (постельный режим, тёплое питье, полоскание горла и т. д.).

Лечение

Самое эффективное лечение стрептококковой ангины – обязательно комплексное. Наряду с приёмом антибиотиков важную роль играют общие принципы (постельный режим, обильное тёплое питьё) и симптоматические средства (жаропонижающие, укрепляющие, дезинфицирующие полоскания). Вопрос о госпитализации решается лечащим врачом и зависит от тяжести процесса, общего состояния, наличия осложнений.

Медикаментозным способом

Для лечения стрептококковой ангины применяют антибиотики пенициллинового ряда. Выбирают защищённые пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоклав и др.), которые устойчивы к разрушающему действию некоторых бактерий.

В случае аллергии на пенициллины используют макролиды (Азитромицин, Сумамед и др.).

В качестве симптоматического лечения для снижения температуры и устранения боли в горле применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен и др.).

Местное лечение включает в себя:

Соблюдению постельного режима, щадящая диета и обильное питьё – все эти меры играют не последнюю роль, так как помогают справиться с интоксикацией организма.

Необходимо провести полный курс лечения ангины лекарственными препаратами; для уничтожения стрептококка может понадобиться не меньше недели приёма антибиотика. Прерванное лечение может усугубить течение болезни и вызвать серьёзные последствия.

Народные способы лечения

Базовым методом борьбы со стрептококковой инфекцией является антибактериальная терапия. Однако лечебными свойствами обладают и некоторые продукты питания, а также настои и отвары лекарственных трав. Народная медицина предлагает следующие способы лечения стрептококковой инфекции:

  • Чёрная смородина. Эта ягода является эффективным средством борьбы с заболеваниями горла. В чёрной смородине содержится много витамина С, который повышает защитные свойства организма. Можно растереть ягоды до состояния пюре и съесть за один приём. Такое лечение необходимо продолжать в течение 3 суток, после чего следует в 2 раза уменьшить количество ягодного пюре и употреблять его по такой схеме ещё неделю.
  • Лук и чеснок. Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу лук и чеснок в сыром виде. Такой метод лечения не всем приятен, однако с помощью лука и чеснока удаётся не только уменьшить количество бактерий стрептококка в горле, но и оздоровить весь организм.
  • Череда. Приготовьте лекарственный отвар из череды по следующему рецепту: 2 ст. ложки сухой травы тщательно измельчите и залейте 400 мл кипятка. Полученную массу оставьте для настаивания и после остывания процедите. Приготовленный настой употребляйте по 1/2 стакана несколько раз в день.

Для полоскания горла можно использовать лекарственный раствор из череды, приготовленный по такому рецепту: По 10 г коры ивы и череды смешайте в небольшой ёмкости и залейте 300 мл воды. Полученную смесь настаивайте в течение 2 часов, после чего процедите и используйте для полоскания горла.

  • Шишки хмеля. Пейте отвар шишек хмеля по 100 мл за 15 минут до еды. Рецепт приготовления отвара: Залейте 2 ст. ложки перетёртых до состояния порошка шишек хмеля 500 мл воды, доведите до кипения, варите 5 минут. После остывания отвар процедите и употребляйте для лечения.

Для скорейшего выведения из организма токсинов необходимо пить как можно больше жидкости (соки, компоты, чай, обычную воду). Укрепить иммунитет помогут продукты, богатые витамином С. Чтобы скорее выздороветь, в рацион следует включить чеснок, малину, клубнику, сок вишни. Все эти продукты содержат компоненты, сдерживающие рост бактерий.

Для того чтобы избавиться от стрептококковой инфекции как можно скорее, рекомендуется сочетать народные методы лечения с медикаментозной терапией.

Профилактика

После перенесённой ангины у пациента долго не вырабатывается стойкого иммунитета, поэтому он может заболеть вновь в самые короткие сроки. Вот почему так важна профилактика заболевания.

Среди превентивных мер первостепенное значение приобретают следующие мероприятия:

  • Создание оптимальной среды в комнате (умеренная влажность и нормальная температура);
  • Ограничение тесного контакта с людьми во время сезонных вспышек ангины (весна-осень);
  • Санация всех очагов хронической инфекции;
  • Лечение кариозных зубов;
  • Укрепление иммунитета (закаливание, физические упражнения, витаминотерапия и др.);
  • Контроль питания;
  • Нормализация сна и отдыха.

К сожалению, сегодня отсутствует какая-либо вакцина от стрептококка. В связи с этим рекомендуется в профилактических целях следить за гигиеной своего жилья и тела, заниматься спортом, полноценно питаться и избегать контактов с больным людьми. В том случае, если человек все же заболел, то необходимо обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Сумамед: инструкция по применению при ангине

Чем опасна мокрота с кровью при кашле расскажет эта статья.

Сиропы от кашля при беременности //drlor.online/diagnostika-lechenie/pri-beremennosti/lechenie-siropami-kashlya.html

Выводы

В заключение напомним 5 важных составляющих, которые нужно соблюдать, чтобы победить стрептококковую ангину:

  1. Обязательный приём антибиотиков, назначенных квалифицированным врачом.
  2. Применение вспомогательных средств: антисептики, леденцы, жаропонижающие, которые помогут снять и облегчить симптомы.
  3. Использование рецептов народной медицины: компрессы, полоскания антисептическими растворами (используйте Хлоргексидин для полоскания горла), целебные отвары из сбора трав.
  4. Постельный режим, покой. Это очень важно при тонзиллите. Нельзя с ангиной ходить на работу. Иначе осложнений вам не избежать.
  5. Поднятие иммунитета. Этим надо заниматься постоянно: следует закаляться, кушать фрукты и овощи, принимать специальные препараты для повышения иммунитета.

Рекомендуем Вам также более подробно ознакомиться с инструкцией по применению Мирамистин для горла взрослым.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/osobennosti-lecheniya-streptokokkovoj-u-detej-i-vzroslyx.html

Многоликость стрептококковой ангины и принципы ее лечения

Ангину вызывает стрептококк

Заболевание ребенка ангиной обычно оборачивается паникой для родителей, которые при первых воспалительных симптомах в горле самостоятельно назначают детям антибиотики.

Однако, прежде чем приступать к лечению, важно определить тип возбудителя, чтобы терапия принесла пользу, а не обострение недуга.

Из всех видов тонзиллита в детском возрасте чаще всего обнаруживается стрептококковая ангина — крайне заразное заболевание, сопровождающееся болью в горле и воспалением небных миндалин.

Особенности заражения

Не все виды ангины имеют бактериальную причину, равно как не все стрептококки опасны для человека. Бактерии могут обитать на слизистых оболочках носоглотки, пищеварительного тракта, толстого кишечника, а человек с сильным иммунитетом будет здоровым, не подозревая о своем стрептококковом носительстве.

Заражение окружающих, в том числе детей, происходит контактно-бытовым путем. Причиной стрептококковой ангины становится бактерия, относящаяся к группе Streptococcus pyogenes. Наиболее опасным возбудителем тонзиллита острой формы считают бета-гемолитический вид стрептококка группы А (бгса), от которого чаще страдают дети, чем взрослый контингент.

Ареал обитания вредоносного микроорганизма – кожа, а также слизистая носоглотки, что оборачивается развитием патологического процесса, связанного с ослаблением иммунной системы. При попадании в организм заболевание происходит из-за следующих факторов:

  • сезонных колебаний температурного режима
  • при нерациональном питании с недостатком витаминов
  • после механического повреждения тканей миндалин
  • на фоне хронических заболеваниях носоглотки

У взрослых симптомы стрептококковой ангины могут провоцировать раздражающие слизистую оболочку глотки вредные факторы (пыль, крепкие алкогольные напитки, табачный дым), а также хронические заболевания (гайморит, кариес и другие).

Патогенез инфицирования

После внедрения гемолитического стрептококка в тело миндалин и лимфоидную ткань верхних дыхательных путей возбудитель, стремительно размножаясь, вызывает воспалительный процесс, а также интоксикацию организма взрослых и детей.

Распространение патологии прогрессирует по трем этапам:

  • инфицирование после внедрения агрессивного микроба со стремительной колонизацией тканей других органов
  • степень интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бгса зависит от уровня иммунитета и свойств самого возбудителя
  • развитие аллергического синдрома в связи с непереносимостью белка стрептококкового агента

Если лечение назначено не вовремя либо оно неправильное, заболевание может угрожать переходом патологического процесса на близлежащие органы. Это оборачивается развитием синусита, отита, гнойного лимфаденита, реже – гломерулонефрита, миокардита, ревматических проблем.

У малышей стрептококковая инфекция может скрыто сопутствовать ОРВИ. Поэтому избавление от симптомов ОРВИ без учета бгса агента угрожает осложнениями.

Классификация инфекционной патологии

Симптомы катаральной формы действия возбудителя обнаруживаются только на слизистой оболочке зева. Дискомфорт в горле превращается в болезненность при глотании, иррадиируя в ухо. У детей высокая температура оборачивается рвотой. К покрасневшим миндалинам, покрытым слизью, добавляется увеличение лимфоузлов (подчелюстных), болезненных при пальпации.

Стрептококковый тонзиллит лакунарного типа, в отличие от катарального аналога, протекает ярче, начинаясь со стремительного повышения температуры до 40 градусов. Появление сильных болей головы и горла, сопровождаемых высокой температурой, может привести к бредовым состояниям.

Лакунарную форму бгса ангины характеризует гиперемированная оболочка миндалин с желтовато-белесым налетом, покрывающим устья лакун. После 3-4 дней признаки гиперемии уходят, что способствует выздоровлению.

Бгса ангину фолликулярного вида чаще считают следствием лакунарной формы недуга, но она может прогрессировать самостоятельно. Характерные ее симптомы начинаются внезапно – появление сильного озноба с интенсивной болью в горле развивается на фоне слабости и ломоты в конечностях. В острый период болезни миндалины покрываются гнойными фолликулами.

Если лечение назначено неправильно при ослабленном иммунитете, вызванная стрептококком ангина, может трансформироваться в тонзиллит хронической формы.

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте симптомы стрептококкового инфицирования ротоглотки идентичны проявлениям у взрослых. К ним лишь добавляются болезненные спазмы в животе, сопровождаемые рвотой из-за слабости пищеварительной системы ребенка, которая еще окончательно не сформирована.

Особо тяжело стрептококковая ангина протекает до трехлетнего возраста. Во время заболевания, длящегося не менее недели, сильно отекают миндалины, вызывая у малышей нехватку кислорода с развитием одышки. Неквалифицированное лечение, применение домашних средств без консультации и назначений специалиста только ухудшает состояние ребенка.

К классическим признакам бгса тонзиллита в младшем возрасте добавляются симптомы усталости, замедления движений. Ребенок жалуется на боль в горле, трудность глотания, отказывается от еды и питья, постоянно плачет. Задняя стенка глотки и миндалины детей покрываются гнойными пробками, о чем свидетельствует появление неприятного запаха изо рта.

У грудничков определить симптомы ангины сложнее. Поэтому при высокой температуре, красном горлышке, отказе от пищи, а также плаксивости, с вызовом скорой медлить не следует. Обычно лечение у малышей бгса интоксикации проходит под пристальным контролем специалистов стационара.

Нюансы диагностирования

Для подтверждения диагноза бактериального заболевания горла врачу необходимо оценить результаты лабораторных исследований и симптоматику болезни. От точности диагностики зависит схема терапии недуга, поскольку лечение вирусного и стрептококкового тонзиллита абсолютно разные.

Чтобы не спутать стрептококковый тонзиллит с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, необходим результативный способ диагностики:

  • посев с поверхности небных миндалин – при высокой эффективности результата ждать его приходиться пять дней
  • можно воспользоваться специальными экспресс-тестами, подтверждающими осеменение небных миндалин гемолитическим видом стрептококков
  • чтобы лечение было адекватным, потребуется расширенный анализ крови, обязателен анализ мочи на белок

Не следует забывать, что бгса тонзиллит является особо заразным недугом при инкубационном периоде до 5 дней. Поэтому заболевшему требуется постельный режим и щадящий рацион, богатый витаминами. Его следует оградить от внешних контактов, при общении с ним надевать марлевую повязку.

Методы правильного лечения

Для достижения высокой эффективности лечение ангины проводят по комплексной программе с назначением системного антибиотика и симптоматических средств. Курс приема антибиотика рассчитан на 10 дней. После кратковременных курсов сильного антибиотика стрептококковая ангина возвращается, а к препарату развивается привыкание.

Терапию дополняют местными процедурами – полосканиями горла и орошениями глотки антисептиками, травяными отварами, рассасыванием противобактериальных таблеток, паровыми ингаляциями.

Для детей показаны согревающие компрессы на область горла, прием иммуномодулирующих натуральных средств, витаминов, мочегонных препаратов.

Что назначают взрослым?

Тяжелое инфекционное заболевание у взрослого населения лечат исключительно антибиотиками, первой линией выбора является пенициллиновый ряд препаратов. Наиболее популярны Аугментин, а также Амоксициллин, которые при минимальной токсичности отличаются быстрым уничтожением вредоносной микрофлоры.

Если на препарат аллергия либо в течение трех дней лечение не дает заметного результата, назначенный антибиотик заменяют препаратами второй линии выбора – линейка макролидов либо цефалоспоринов.

Основную терапию дополняют приемом сопутствующих медикаментов:

  • жаропонижающих препаратов при высоких показателях температуры тела
  • антигистаминных средств, препятствующих развитию аллергии на токсины бгса агента
  • антисептических препаратов для полоскания горла, противовоспалительных спреев, содово-солевого раствора с йодом, травяных отваров
  • антигрибковых препаратов для восстановления микрофлоры кишечника, поврежденной приемом антибиотиков

При комплексном лечении необходимо четко соблюдать рекомендации врача, дозу назначенного препарата и длительность его приема, иначе лечение не даст ожидаемых результатов. Через двое суток после начала курса антибиотика человек перестает быть заразным.

Как лечить ребенка?

При своевременно назначенной правильной терапии стрептококковый тонзиллит у ребенка может быть вылечен за пять дней, но только при условии госпитализации. Без назначения терапевтического курса антибиотиками не обойтись, иначе тонзиллит угрожает малышу хронической формой, а присутствие постоянной инфекции пагубно скажется на иммунитете.

Эффективность лечения детей, как и взрослых, также обеспечивается комплексным подходом, но с учетом особенностей детского организма. Доза антибиотика назначается с учетом веса ребенка, остальные медикаментозные средства – с учетом возрастной категории. Медикаменты для полоскания горла заменяют спреями, орошение которыми аккуратно выполняют родители.

Маленьких детей от бгса инфицирования надежнее лечить проверенным средством – спиртовым компрессом, улучшающим кровообращение, облегчающим болевой синдром. Обычно после первых трех дней болезни, когда организм борется, подкрепленный помощью извне, наступает облегчение с постепенным угасанием болезни.

Неприятная особенность стрептококковой ангины – угроза возвращения, стойкий иммунитет к недугу не вырабатывается.

Избежать рецидивов детям и взрослым поможет здоровая обстановка в месте обитания, постоянный контроль состояния иммунной системы, регулярные занятия спортом, рациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Не обойтись без санации очагов предполагаемой инфекции, а также полноценного отдыха.

Источник: https://anginanet.ru/angina/streptokokkovaya/

Стрептококковая ангина — описание, лечение, симптомы

Ангину вызывает стрептококк

Стрептококковая ангина — диагностируется у пациентов разного возраста, но наиболее часто она встречается среди детей.

Заболевание проявляется рядом характерных симптомов, в частности, стойкой гипертермией, нарастающим интоксикационным синдромом, увеличением миндалин и регионарных лимфоузлов.

К счастью, современная медицина располагает достаточным количеством лекарственных средств для ликвидации очага воспаления. Болезнь в большинстве клинических случаев протекает без осложнений, но только при условии раннего диагностирования и адекватной терапии.

Согласно статистическим исследованиям, каждый шестой случай среди острых воспалительных процессов в горле приходится на ангину стрептококкового происхождения, а именно вызванную Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк серогруппы А). Реже возбудителями данного заболевания выступают стрептококки из группы С или G. В большинстве своих клинических вариантов недуг протекает в лёгкой форме, но встречаются и осложнённые прецеденты.

Причины стрептококковой ангины

Заболевание возникает в результате инфицирования организма агрессивными штаммами бактерий стрептококков, в частности, β-гемолитическим стрептококком серогруппы А, а также стрептококками группы С и G. На сегодняшний день стрептококковая ангина причины имеет полностью изученные, что существенно облегчает лечение недуга.

Проникновение бактериальных агентов в организм происходит несколькими путями:

  1. Аэрационнный механизм передачи инфекции является самым распространённым (возбудитель выделяется больным человеком или носителем во время чихания, кашля или при разговоре).
  2. Бытовой путь реализуется через совместное пользование с инфицированной особой вещами, посудой и тому подобное.
  3. Аутоинфицирование диагностируется у носителей стрептококковой инфекции, которая проявляет патогенную активность при снижении иммунитета.

Среди главных предрасполагающих факторов инфекции выделяют:

  1. Состояния, которые сопровождаются снижением иммунной активности.
  2. Общее и местное переохлаждение.
  3. Сезонный гиповитаминоз.
  4. Трудовая деятельность, связанная с постоянным контактом с потенциально больными людьми.

Инкубационный период составляет не более четырех дней. Уже на этом этапе у пациента могут проявляться катаральные признаки недуга, а также общее недомогание и слабость.

Симптомы стрептококковой ангины

Классические проявления патологии, которые могут указывать на развитие воспаления миндалин, возникают резко с поднятия температуры тела до 39-400 С и нарастания болевых ощущений в области горла. Острая стрептококковая ангина симптомы имеет следующие:

  1. Выраженный интоксикационный синдром, который проявляется недомоганием, слабостью, ломотой в суставах и костях, мышечной болью, снижением работоспособности и повышением общих температурных показателей тела.
  2. Симптомы местного воспаления миндалин с появлением на их поверхности специфических налётов желтоватого цвета, расположенных над рыхлой поверхностью гландул.
  3. Увеличение в размерах и резкая болезненность при пальпации нижнечелюстных лимфатических узлов.

При ангине стрептококкового происхождения у пациентов отсутствует кашель. Большинство больных жалуются на сильный дискомфорт в области миндалин со жжением и покалыванием зоны поражения.

Заболевание чаще носит катаральный или фолликулярный характер. Патологический процесс, как правило, возникает с двух сторон, но может быть и односторонним.

Тяжёлые варианты болезни встречаются редко, а при своевременно предоставленной медицинской помощи вероятность их развития сводится к нулю.

Диагностика стрептококковой ангины

Клиника заболевания очень разнообразна, поэтому одних данных объективного обследования для подтверждения диагноза стрептококковая ангина недостаточно. Сегодня самая точная и чувствительная для заболевания стрептококковая ангина диагностика — это посев взятого из зёва мазка с выделением возбудителя.

Дополнительно в процессе диагностики патологического состояния врач может назначить:

  1. Общий анализ крови и урины.
  2. Определение в крови факторов воспаления (ревмопробы).
  3. УЗИ почек, электрокардиография (при подозрении на развитие осложнений).

Диагностика недуга представляет собой важный момент в процессе его успешного лечения. Именно от её результатов зависит тактика терапии патологии и окончательный выбор медикаментов для купирования симптомов специфического воспаления.

Лечение стрептококковой ангины

Терапия заболевания должна быть комплексной и направленной на уничтожение очага инфекции, а также быстрое выведение из организма токсинов возбудителя.

При такой патологии, как стрептококковая ангина лечение проводится амбулаторно, и только при развитии у пациента тяжёлых форм недуга с высоким риском осложнений, ему показана госпитализация на стационар в инфекционное отделение.

Препаратами выбора являются антибактериальные средства из группы пенициллинов.

Самыми эффективными препаратами этого ряда признаны Аугментин, Сумамед, Пенициллин, Амоксициллин и Амоксиклав.

Доза и длительность приёма антибиотика определяется врачом после проведения всех анализов, учитывая специфику заболевания, наличие сопутствующих патологий, степени тяжести болезненного процесса и тому подобное.

Как правило, курс антибиотикотерапии длится от 7 до 14 дней. Первые результаты терапии можно оценить уже через 48 часов после приёма первой дозы препарата. Если терапевтического эффекта не наблюдается, рекомендуется сменить лекарственное средство на более эффективное в конкретном клиническом случае.

Часто пациентам со стрептококковой ангиной назначается бактериофаг, который является препаратом иммунобиологического действия. Это лекарственное средство проявляет избирательную активность и угнетает исключительно возбудителей патологического процесса, не влияя на нормальную микрофлору больного человека.

Помимо бактериофага, пациентам показана инфузийная терапия для устранения симптомов интоксикации, а также витамины, приводящие в норму метаболизм.

При высокой температуре применяются известные жаропонижающие средства, а очищение миндалин от налётов выполняется путем полоскания горла антисептическими растворами.

Стрептококковая ангина: осложнения

Несвоевременно начатое лечение патологического процесса или полное игнорирование его симптомов может обернуться последствиями. Среди наиболее распространённых осложнений ангины стрептококкового происхождения следует выделить:

  1. Паратонзиллярный абсцесс.
  2. Формирование заглоточного участка воспаления.
  3. Септическое поражение внутренних органов.
  4. Стрептококковое поражение структур центральной нервной системы.
  5. Гломерулонефрит.
  6. Бешиха.
  7. Ревматизм и ревматоидный артрит.

Осложнения могут быть ранними и поздними. Чаще врачам приходится иметь дело с отдаленными последствиями болезни, поэтому после излечения от ангины человеку рекомендуется в течение полугода периодически проходить профилактические обследования.

Источник: https://proanginu.info/streptokokkovaja-angina-opisanie-lechenie/

Стрептококковый тонзиллит – что это, возбудитель, лечение

Ангину вызывает стрептококк

Стрептококковый тонзиллит – это заразное заболевание, поскольку оно имеет бактериальную основу в виде стрептококков. Заболевание имеет выраженную сезонность. Именно в холодное время года наступает пик заболевания. По статистике охват населения до 30 миллионов.

Острый тонзиллит в быту чаще называют ангина. Название от латинского ango, что означает сжимать или сдавливать. Происходит воспаление небных миндалин (лимфоидное образование окологлоточного кольца), что выражается в ощущении сдавливания.

Справочно. Небные миндалины участвуют в поддержании иммунитета организма. Именно ослабление иммунитета приводит к активизации бактерий стрептококков, которые присутствуют в организме практически всегда.

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных миндалин, которое может развиться после ангины или других инфекционных болезней (дифтерия, скарлатина, корь).

Стрептококковый тонзиллит – что это

Справочно. Стрептококковый тонзиллит – это инфекционная патология, вызываемая стрептококковыми агентами и отличающаяся воспалением небных миндалин.

В большинстве случаев, воспалительные процессы начинают распространяться за пределы слизистых миндалин, приводя к развитию тонзиллофарингитов. В таком случае, воспалительные процессы поражают все лимфоидные структуры ротоглотки (воспаляются миндалины и лимфатические структуры задней глоточной стенки).

Основными симптомами данного заболевания являются боли в горле, лихорадочная и интоксикационная симптоматика, а также появление гнойного выпота.

Код стрептококкового тонзиллита по МКБ10:

  • J03.0 –для острых стрептококковых тонзиллитов;
  • J03.8 –для тонзиллитов нестрептококковой этиологии;
  • J03.9 – острых неуточненных тонзиллитов;
  • J35.0 – тонзиллитов, протекающих в хронической форме.

Эпидемиология стрептококковых тонзиллитов

Основным возбудителем стрептококковых тонзиллитов (СТ) являются В-гемолитические стрептококки из А группы. В единичных случаях, заболевание может вызываться другими формами стрептококков (другие гемолитические и негемолитические стрептококки).

Стрептококковый тонзиллит не следует путать с нестрептококковыми формами, которые могут вызываться:

  • пневмококками,
  • дифтерийными коринебактериями,
  • гонококками,
  • менингококками,
  • спирохетами,
  • микоплазменными и хламидийными агентами,
  • герпетическими вирусами (ангина на фоне инфекционного мононуклеоза),
  • аденовирусами,
  • вирусами Коксаки.

Стрептококковые тонзиллиты относятся к одним из наиболее часто встречаемых воспалительно-инфекционных патологий, поражающих верхние дыхательные пути.

Справочно. Первичный воспалительный процесс развивается на слизистых у входных ворот инфекции (небные миндалины). Чаще всего, в дальнейшем поражаются регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные).

При тяжелых формах болезни стрептококковый тонзиллит может осложняться развитием лимфаденитов, лимфангитов, синуситов, отитов, заглоточных абсцессов, бронхитов, пневмоний и т.д.

Источником возбудителя заболевания является пациент со СТ или с другими инфекциями стрептококковых генезов (пневмония, пиодермия).

Внимание. Также в роли источника инфекции могут выступать здоровые носители стрептококков.

Основным путем заражения является воздушно-капельный. Однако заболевание может также передаваться контактно-бытовым путем (общая посуда, игрушки и т.д.).

Контактно-бытовой путь в особенности часто реализуется в детских коллективах (через общие игрушки) и в семьях, где есть здоровые носители стрептококков (наиболее часто реализуется передача через общую посуду).

При употреблении продуктов, зараженных стрептококковыми агентами (сливочный крем, сметана, сливки и т.д.) чаще развиваются пищевые токсические инфекции. Однако, в единичных случаях при употреблении малого количества продукта, возможно развитие стрептококкового тонзиллита.

Важно. Больные острыми формами заболевания представляют гораздо большую эпидемическую опасность для окружающих, чем пациенты со здоровым носительством стрептококковой инфекции.

Факторами риска, способствующими развитию острых стрептококковых тонзиллитов, является наличие у пациента:

  • острых респираторных патологий;
  • сниженного иммунитета;
  • хронических патологий верхних дыхательных путей;
  • хронических очагов стрептококковой инфекции;
  • атрофических фарингитов;
  • пиодермий;
  • авитаминозов;
  • ВИЧ-инфекции и т.д.

Уровень естественной восприимчивости человека к стрептококковым инфекциям высокий. Наиболее подвержены данному заболеванию пациенты детского возраста. При этом дети младше двух лет болеют стрептококковыми тонзиллитами редко.

Внимание. После трех лет, а также на протяжении подросткового периода отмечается максимальная заболеваемость стрептококковыми тонзиллитами.

Следует отметить, что стрептококковый тонзиллит у детей часто переходит в хроническую форму. При декомпенсированном течении хронического стрептококкового тонзиллита проводится операция по удалению небных миндалин.

Справочно. После сорока пяти лет заболеваемость стрептококковыми тонзиллитами резко снижается, однако у пациентов старшего возраста данный возбудитель может приводить к развитию рожистого воспаления кожных покровов.

   Местом входных ворот для инфекционных агентов служат преимущественно слизистые миндалин или задней стенки глотки. Реже может происходить гематогенный или лимфогенный занос инфекции из раны, пролежня и т.д.

После внедрения возбудителя в слизистые происходит развитие первичного воспалительного процесса, сопровождающегося активным размножением стрептококковых агентов.

Также происходит процесс активного накопления стрептококковых токсинов, активируется процесс местного иммунитета, начинается фагоцитирование патогенных бактерий и пораженных клеток тканей.

Справочно. Первичный воспалительный процесс в месте внедрения возбудителя чаще всего носит катаральный характер. В дальнейшем происходит развитие гнойного или некротического очага.

Следует отметить, что возбудитель стрептококкового тонзиллита отличается высокими показателями агрессивности, поэтому он способен быстро распространяться из первичного воспалительного очага, приводя к поражению лимфатических узлов, развитию выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматики.

Прогрессирование воспалительного процесса при СТ включает в себя чередование инфекционной, токсической и аллергической симптоматики.

При тяжелом течении заболевания возможно развитие лимфаденитов (шейных и подчелюстных), флегмон и абсцессов.

Справочно. У маленьких детей часто отмечается развитие отитов (за счет распространения стрептококковых агентов через евстахиеву трубу в полость среднего уха).

У пациентов со сниженным иммунитетом или ВИЧ возможно развитие гематогенной диссеминации стрептококков с возникновением отдаленных метастатически-гнойных очагов в любых органах (присоединение септикопиемии).

Токсическая симптоматика развивается как следствие всасывания в кровь стрептококковых токсинов и проявляется появлением выраженной лихорадки, слабости, учащения сердечного ритма, озноба, болей в мышцах и суставах, тошноты, снижения аппетита и т.д.

Выраженность данной симптоматики зависит от состояния иммунной системы пациента.

Справочно. Аллергическая стадия стрептококкового тонзиллита проявляется повышением аллергической настроенности организма, вследствие аллергенного действия стрептококковых липополисахаридов.

За счет аллергического воздействия, отдаленные осложнения стрептококковых тонзиллитов могут проявляться развитием нефритов, кардитов, ревматизма, коллагенозов и т.д.

Классификация стрептококковых тонзиллитов

В зависимости от характеров местных воспалительных процессов инфекция может протекать:

  • катарально,
  • фолликулярно,
  • лакунарно,
  • пленчато-некротически.

Течение воспалительного процесса может быть гладким или осложненным.

Осложнения могут быть связаны с генерализацией инфекций стрептококкового генеза, наслоением вторичных бактериальных воспалений, а также с обострением сопутствующих хронических патологий.

Также стрептококковые тонзиллиты могут носить острый и хронический характер. Хронический СТ может протекать в типичных (компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные) и атипичных (гипертрофические тонзиллиты) формах.

Осложнения стрептококковых тонзиллитов

Высокую опасность заболевшему стрептококковый тонзиллит может нести через осложнения в виде:

  • синуситов (гайморитов, этмоидитов т.д.);
  • медиастинитов;
  • перитонзиллярных абсцессов;
  • заднеглоточных и переднеглоточных абсцессов;
  • шейных и подчелюстных лимфаденитов;
  • отитов;
  • тонзилогенных стрептококковых сепсисов;
  • инфекционно-токсического шока;
  • тонзилло-кардиальных синдромов;
  • ревматических осложнений;
  • поражений почек (нефриты, гломерулонефриты);
  • инфекционно-аллергических шоков и т.д.

Стрептококковый тонзиллит – симптомы

   Период инкубации при данном заболевании короткий и может варьировать от нескольких часов до четырех-пяти дней.

Начало заболевания носит острый характер. Первыми симптомами СТ служат боли в горле, усиливающиеся при глотании.

Отмечается характерные гиперемия и отек миндалин их дужек и задней глоточной стенки (ЗСГ). Поверхность ЗСГ может быть зернистой.

Внимание. Также возможно появление единичных кровоизлияний на небных дужках и слизистой ЗСГ.

В дальнейшем отмечается появление першения в горле, легкой осиплости голоса, мышечных и суставных болей, тошноты, слабости, вялости, общего недомогания, головных болей, наблюдается снижение аппетита, повышение температуры, увеличение и болезненность местных лимфоузлов.

Как осуществляется восстановление кожи после акне – варианты

При осмотрах выявляются гиперемии миндалин, их увеличение и разрыхление структур. При фолликулярном, лакунарном воспалительном процессе отмечается появление гнойных налетов.

Выраженность клинической симптоматики зависит от степени тяжести стрептококкового тонзиллита.

Легче всего протекают катаральные тонзиллиты. При фолликулярной и лакунарной форме воспаление протекает значительно тяжелее. Отмечается высокая лихорадка, выраженная лихорадочная и интоксикационная симптоматика, сильные боли в горле, обильные гнойные налеты и т.д.

Справочно. При хронических тонзиллитах стрептококковой этиологии пациентов беспокоят частые обострения тонзиллитов, постоянная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Также отмечается увеличение миндалин, рыхлость их структуры, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, часто выявляются желтоватые гнойные пробки в лакунах миндалин.

В некоторых случаях (при наличии пробок) отмечается неприятный запах изо рта

Также характерно появление застойной гиперемии дужек, их отечность, сращение миндалин с дужками.

Диагностика стрептококковых тонзиллитов

   Диагноз выставляется на основании специфической симптоматики заболевания, данных о контакте с больными СТ, а также данных лабораторных исследований.

В ОАК отмечается повышение СОЭ, появление лейкоцитоза с нейтрофилезом. Лейкоцитарный сдвиг влево отмечается за счет большого количества палочкоядерных элементов.

При поражении почечных тканей токсинами отмечаются изменения в анализах мочи (протеинурия, микроэритроцитурия, цилиндрурия и т.д.).

Справочно. Для специфической диагностики проводится определение титров стрептолизинов-О, стрептококковых антител, бакпосев ротоглоточной слизи на стрептококковую флору и т.д.

    Лечение стрептококкового тонзиллита у взрослых, как правило, проводится в домашних условиях. Лечение острых тонзиллитов назначается инфекционистом, хронические стрептококковые тонзиллиты лечит отоларинголог (ЛОР).

Обязательное лечение стрептококкового тонзиллита у детей в условиях стационара показано при наличии у пациента ВИЧ, врожденных или приобретенных сердечных пороков, тяжелых сосудистых патологий, энцефалопатий. Также лечение в условиях стационара показано детям младшего возраста и пациентам с осложненными формами стрептококкового тонзиллита.

Справочно. Лечение проводится комплексно. Основные терапевтические мероприятия направлены на ликвидацию бактериальных агентов и местных воспалений, проведение дезинтоксикации и десенсибилизации организма, а также профилактику ранних и поздних осложнений.

Немедикаментозная терапия включает в себя назначение постельного режима (в особенности на протяжении лихорадочного периода), подбор щадящих (предпочтительно молочно-растительных) диет, а также изоляцию больного.

Местно лечение тонзиллитов заключается в полосканиях р-ми антисептиков (раствор календулы, Стопангин, Стоматидин, Йокс, Тантум Верде и т.д.).

Также показано орошение слизистой задней стенки глотки и миндалин антисептическими и антибактериальными средствами (Ингалипт, Тантум Верде, Стопангин и т.д.).

Для снижения лихорадочной симптоматики и снижения интенсивности местного воспалительного процесса требуется назначение нестероидных противовоспалительных (Нимесулид, Найз, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.).

При легких и среднетяжелых формах стрептококкового тонзиллита назначаются таблетированные антибиотики (для детей антибактериальные средства назначаются в виде сиропов и суспензий). При тяжелом течении инфекционного процесса противомикробные средства предпочтительнее назначать парентерально.

Справочно. При нетяжелом течении заболевания можно использовать препараты азитромицина, ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой). При среднетяжелом и тяжелом течении тонзиллита применяют препараты кларитромицина, цефтриаксона, цефепима, цефтазидима и т.д.

По показаниям проводится внутривенно-капельная дезинтоксикация.

С целью десенсибилизации назначаются антигистаминная терапия.

По показаниям могут применяться муколитики (при кашле с вязкой мокротой) или сосудосуживающие капли в нос (при сопутствующем насморке).

В дальнейшем рекомендовано проведение витаминотерапии и бициллинопрофилактики.

Источник: https://klinikanz.ru/streptokokkovyj-tonzillit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.